Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №1150823

Что вас беспокоит?

Ложноположителтный сифилис

Здравствуйте. В мае, июле был защищённый контакт с девушкой и не защищённый оральный. В сентябре сдал анализы в КВД. ПЦР чистые но сифилис ложноположителтный. Сдал развернутый-сказали норм но сдать контроль через месяц. Его сдал через 30 дней в другом КВД тоже развернутый-отрицально. Потом опять был незащищённый оральный контакт с этой же девушкой. Начались рези, прозрачные выделения, боли в яичке, паху. Сдал через 29 дней ПЦР-чисто но ИФА(2+ написано) на сифилис положительный. Сделал РПГА с этого же забора крови, которому уже была неделя-отрицательно. Микрометод отрицательно. Повторяюсь-рпга был сделан с крови недельной давности. При этом всём пару месяцев болят суставы, голень в 1 точке при прикосновении. Так же в этом месте чувствительность понижена. Локти и колени болят-поставили недавно остеоартроз 1-2 степени по рентгену+субфебрильная темпер+болит горло почти месяц и недавно появился заед, болит. В 2016 у меня тоже был ложноположителтный, сдавал развернутый и всё оказалось в норме а вот сейчас переживаю. Сифилисом не болел, диагноз не ставили, признаков и высыпаний и прыщей небыло. У девушки рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Тоепрнема Поллидиум отрицательно. Признаков болезни нет. Что мне делать? Пожалуйста помогите.

Рефлюкс, гипертония, простатит
36 лет
26 Ноября 2022·Просмотров: 3005·Рустам

Принятый ответ

Здравствуйте, Рустам
Вы в КВД последний анализ сдавали?

Виктория, да. Все анализы в КВД. До этого в течении года сдавал ещё и в поликлинике по разным причинам. Медосмотры, приемы специалистов

Виктория, а что означает у ИФА цифра '2+"?

Положительно означает
Дело в том, что ИФА показывает суммарные АТ - это клетки памяти о перенесённом процессе ранее
Вспомните, может быть болели и принимали антибиотики ранее? Бывает люди уже об этом забывают

Виктория, нет. У меня были 10 лет назад хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпис. Сифилис не ставили, симптомов небыло. Если он например был то пролечился параллельно

Клетки памяти останутся на всю жизнь
Остальные анализы должны быть отрицательными

Виктория, напрягают боли в суставах, субфебрильная t. У девушки опять же рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Трепонема Поллидиум отрицательно, контакты были год назад только с бывшим мужем из-за которого развелась по причине его измены. Поэтому к ней в этом плане есть вопрос. Сама надёжная а бывший муж под вопросом.

Сдайте ещё раз с ней вместе все анализы
С суставами обратитесь к ревматологу

Виктория, спасибо

На здоровье

Виктория, Здравствуйте. У меня другой вопрос сейчас появился. Прошло 29 дней после орального контакта. У меня были рези, жжение после туалета, боли в паху и яичке. Я сдал ПЦР на инфекции-чисто. Девушка сдала и ПЦР и фемофлор-чисто. Только что проснулся и появились белые выделения с члена. Сегодня 39 день после контакта. Может ли это быть не инфекцией половой? С

Это может быть инфекцией вообще, но необязательно ИППП
Пример: переела девушка сладкого, выпила алкоголь и вы тоже, агрессивный секс, потертость и тд
Произошла активация грибковой инфекции - кандида,сначала в кишечнике, а потом во влагалище или уретре
Развитие у неё вызовет и у вас. У вас просто может быть как обострение

Виктория, был только оральный секс и без алкоголя

Отработайте все хлоргексидином снаружи и в уретру

Виктория, спасибо. 29 дней после контакта хватает для верной диагностики методом ПЦР?

Да, хватает
Необходимо 2 недели и уже точная

Виктория, понял спасибо. Я скан фемофлора девушки скинул. Оцените пожалуйста. Могут ли повлиять на меня ее показатели

Нет, не могут

Виктория, честно говоря я теперь в замешательстве. У меня еще вход в канал чуть воспалился, красный. Может мне ПЦР пересдать?

Мне не кажется - вам успокоительные попить надо
Вы больно себя накручиваете
- Атаракс по 25 мг в день месяц
Честно
Так нельзя

Виктория, , спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Рустам. Могу предложить, что кровь на сифилис у Вас была положительная ранее и сейчас остаётся таковой, так как у Вас есть сопутствующие заболевания (остеоартроз, а так же возможно есть и другие аутоиммунные заболевания).
Вам нужно провести полное обследование, сделать УЗИ щитовидной железы, дать кровь на гормоны, сдать кров на СРБ, и другие.

Екатерина Александровна, спасибо. рпга был сделан с крови недельной давности. Такая старая кровь не влияет на качество рпга и микрометода?

Рустам, если кровь хронихась в холодильнике при нужной температуре (это частая практика), то всё хорошо. Результаты достоверные.
Тем более у полового партнёра кровь на сифилис тоже отрицательная

Екатерина Александровна, спасибо. я забыл написать что оральнвй в июле был взаимный иа сейчас весь ноябрь просто так горло болит...

Рустам, нужно сдать ПЦР мазок на флору + чувствительность к антибиотикам из зева.
Тогда будет понятна причина Ваших жалоб. И с результатами к ЛОРу для назначения лечения.

Екатерина Александровна, спасибо

Екатерина Александровна, а что означает у ИФА цифра '2+"?

Рустам, "2+" - это слабо положительный результат. Максимум бывает "4+"

Екатерина Александровна, спасибо большое

Екатерина Александровна, к сожалению не знаю какие тесты и титры были в сентябре. У ИФА есть такие значения как 0.92?
Если так то с сентября у меня титр вырос на 1 еденицу. Врач говорила о каком то ложноположителтном анализе с таким значением

Рустам, титры ИФА могут повышаться, если сопутсвующее заболевание, которое справоцировало ложноположительную реакцию на сифилис, прогрессирует.
0.92 - такие цифры обычно указываются в частных клиниках, это Коэффициент положительно тип реактивов. В КВД обычно другие титры пишут

Екатерина Александровна, спасибо. Ваша коллега пишет что довольно тяжело заразиться сифилисом при оральном контакте. Вы согласны с такой точкой зрения? А то я уж весь на нервах. С девушкой хорошей познакомился а у нее ребёнок 1.5 года. Боюсь серьёзных отношений

Рустам, согласна.. Чтобы заразиться сифилисом при оральном контакте, у девушке должны быть сифилитические высыпания на губах или во рту, либо сифилитическая ангина.. Такое бывает крайне редко. А просто через слюни сифилис не передаётся...
А вот серьёзных отношений бояться не стоит! Вы уже далеко не мальчик. Вы взрослый мужчина, пора бы уже обзавестись семьёй, постоянным половым партнером и не париться после очередного полового акта, не заразился ли я чем-нибудь.

Екатерина Александровна, всё к этому идёт но вот эти ложноположителтные тесты всю картину жизни меняют. Спасибо

Екатерина Александровна, у девушки в феврале-марте было непонятное пятно н губе. Потому я полон подозрений. Плюс с моей стороны был оральный контакт к ней. Поэтому я переживаю вдруг горло болит у меня весь ноябрь по причине этой сифилитической ангины

Рустам, если бы у Вас была сифилитическая ангина, то кровь бы обязательно показала бы. Да и при сифилисе вре высыпания и ангина в том числе безболезненные.

Екатерина Александровна, У девушки опять же рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Трепонема Поллидиум отрицательно, контакты были год назад только с бывшим мужем из-за которого развелась по причине его измены. Поэтому к ней в этом плане есть вопрос. Сама надёжная а бывший муж под вопросом.

Рустам если девушка сдавала кровь недавно, а контакт с бывшим был год назад, то сифилис можно исключить, раз РПР и ИФА отрицательные

Екатерина Александровна, спасибо большое ??

Екатерина Александровна,

Екатерина Александровна, Здравствуйте. У меня другой вопрос сейчас появился. Прошло 29 дней после орального контакта. У меня были рези, жжение после туалета, боли в паху и яичке. Я сдал ПЦР на инфекции-чисто. Девушка сдала и ПЦР и фемофлор-чисто. Только что проснулся и появились белые выделения с члена. Сегодня 39 день после контакта. Может ли это быть не инфекцией половой? С

Здравствуйте, Рустам. Это может быть кандидоз.. Кандида - условнопатогенный грибок, в норме он может быть у здорового человека в небольшом количестве, на фоне стресса, ослабления иммунитета, он активизируется, вызывая появление выделений или высыпаний.
Это не ИППП. Это собственная флора.
Но! По хорошему, конечно нужно сдать мазок из уретры.

Екатерина Александровна, понял. А что за мазок? И ещё вопрос: 29 дней после контакта хватает для верной диагностики методом ПЦР?

Рустам, можно сдать ПЦР мазок Андрофлор, или мазок на флору.
29 дней вполне достаточно! Я предпологаю, что это активизировались условно-патогенная флора. Не думаю, что это ИППП

Екатерина Александровна, спасибо

Екатерина Александровна, понял спасибо. Я скан фемофлора девушки скинул. Оцените пожалуйста. Могут ли повлиять на меня ее показатели?

Рустам, у девушки анализы хорошие. На Ваши результаты они никак не повлияют.

Екатерина Александровна, честно говоря я теперь в замешательстве. У меня еще вход в канал чуть воспалился, красный. Может мне ПЦР пересдать?

Рустам, передайте, только ПЦР не просто на ИППП, а на флору

Екатерина Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, все ваши жалобы не специфичны для сифилиса. Пересдайте кровь методом РПГА, РИФ. Если после контакта с партнершей прошло больше месяца и анализы у неё отрицательные, значит скорее всего у вас ложноположительная реакция, да и оральным путем заразиться сифилисом не так легко, на тот момент девушка уже должна быть в стадии первичного сифилиса и анализы у нее были бы положительные. Положительная реакция на сифилис может быть также при аутоиммунных, вирусных заболеваниях

Александра, спасибо. рпга был сделан с крови недельной давности. Такая старая кровь не влияет на качество рпга и микрометода?

Если соблюдены условия хранения крови, то на результат анализа такая давность не влияет

Александра, я забыл написать что оральнвй в июле был взаимный иа сейчас весь ноябрь просто так горло болит

Обратитесь на очный осмотр к ЛОРу, осмотрит и если посчитает нужным возьмет мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам. Сифилис как правило не болит

Александра, спасибо

Александра, а что означает у ИФА цифра '2+"?

Чем больше плюсов, тем больше количество антител. Например, 1+ это слабоположительная реакция, 4+ резко положительная реакция, говорит о том что антител очень много и вероятность наличия сифилиса очень высокая

Александра, спасибо

Александра, У девушки опять же рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Трепонема Поллидиум отрицательно, контакты были только с бывшим мужем из-за которого развелась по причине его измены. Поэтому к ней в этом плане есть вопрос. Сама надёжная а бывший муж под вопросом.

Александра, Здравствуйте. У меня другой вопрос сейчас появился. Прошло 29 дней после орального контакта. У меня были рези, жжение после туалета, боли в паху и яичке. Я сдал ПЦР на инфекции-чисто. Девушка сдала и ПЦР и фемофлор-чисто. Только что проснулся и появились белые выделения с члена. Сегодня 39 день после контакта. Может ли это быть не инфекцией половой? С

После того как вы сдали ПЦР незащищенные контакты были?

Александра, нет

Александра, не так-прошло 3 дня после орпл контакта и у меея появились рези. Анализ ПЦР слал на 29 день. Чисто, у нее тоже. И моча чистая. У меня после эрекции бывают прозрачные выделения. Вот в них белые сейчас после сна были.

Если анализы чистые, то ваши жалобы с ИППП не связаны.Если выделений немного, они без запаха, не сопровождаются субъективными симптомами в виде жжения, зуда, дискомфорта, то это не является патологией и лечения не требует

Александра, рези и дискомфорт бывают периодически. Я скан фемофлора девушки скинул. Оцените пожалуйста. Могут ли повлиять на меня ее показатели?

Если у вас не защищенными были только оральные контакты, то никак не могут повлиять

У вас на фоне снижения иммунитета могла активизироваться условно-патогенная флора и дать такие симптомы

Александра, спасибо

Александра, честно говоря я теперь в замешательстве. У меня еще вход в канал чуть воспалился, красный. Может мне ПЦР пересдать?

Пересдайте

Александра, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы здоровы, ложноположительный результат за счет остеоартроза.

Лев, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Воспалительные процессы могут давать ложноположительные анализы на сифилис.
Чтобы поставить диагноз, нужно чтобы были положительны
RPR +. Ифа
Или более 2 трепонемных: ифа + рпга+ риф

В случае ложных анализов вы должны наблюдаться в КВД на протяжении 6 месяцев и трижды сдать весь комплекс анализов.

Дарья, спасибо. спасибо. рпга был сделан с крови недельной давности. Такая старая кровь не влияет на качество рпга и микрометода?

Дарья, это жестко 6 месяцев. Начал все проверять в ттм числе по причине того что познакомился с девушкой...

Я не знаю метода хранения крови. В нашей лаборатории так не делают, но надо читать инструкцию к реактивам.

Что значит жёстко? Три раза сдать кровь, чтобы выяснить, почему у вас анализы плюсуют?
Это нужно вам, а не нам.

Дарья, спасибо. У меня был плюс ложноположителтный в 2016. Сдавал развернутый всё норм оказалось. Вот в сентябре опять тоже самое, в октябре отрицательныц развернутый, в ноябре опять ложноположителтный. Но сейчас просто суставы болят уже с начала сентября+субфебрильная t. Партнёрша чистая по ИППП. По сифилису: рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Тоепрнема Поллидиум отрицательно. Признаков болезни нет. Не знаю в общем, в замешательстве я

Я все это прочитала выша. Возможную причину этого указала в первом сообщении.
Вам надо прийти в КВД и сдать полный спектр анализов : rpr, ифа, рпга, риф200, риф abs.
Ложные анализы могут длиться годами и зависят от заболеваний и процессов в организме. Это не страшно, если ложный.

Дарья, спасибо

Дарья, Здравствуйте. У меня другой вопрос сейчас появился. Прошло 29 дней после орального контакта. У меня были рези, жжение после туалета, боли в паху и яичке. Я сдал ПЦР на инфекции-чисто. Девушка сдала и ПЦР и фемофлор-чисто. Только что проснулся и появились белые выделения с члена. Сегодня 39 день после контакта. Может ли это быть не инфекцией половой? С

Уретриты бывают не связанные с иппп.
В этом случае ими занимается уролог. Обратитесь, сдайте посев на флору. Можно сделать андрофлор скрин, в нем указана также условно-патогенная и транзиторная флора.

Дарья, спасибо. А 29 дней после контакта хватает для верной диагностики методом ПЦР?

Да, достаточно 14

Дарья, понял. Спасибо. Я скан фемофлора девушки скинул. Оцените пожалуйста. Могут ли повлиять на меня ее показатели?

У неё хороший анализ.
Но оценивать здоровье одного человека по анализу другого человека не получится. У вас своя флора, которая может измениться независимо от девушки.

Дарья, честно говоря я теперь в замешательстве. У меня еще вход в канал чуть воспалился, красный. Может мне ПЦР пересдать?

Ещё раз. Это может быть уретрит не связанный с иппп. Вам к урологу. Бак посев. Андрофлор можно тоже.

Дарья, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.