Консультация венеролога /

Ложноположителтный сифилис — вопрос №1150823

1848 просмотров

Здравствуйте. В мае, июле был защищённый контакт с девушкой и не защищённый оральный. В сентябре сдал анализы в КВД. ПЦР чистые но сифилис ложноположителтный. Сдал развернутый-сказали норм но сдать контроль через месяц. Его сдал через 30 дней в другом КВД тоже развернутый-отрицально. Потом опять был незащищённый оральный контакт с этой же девушкой. Начались рези, прозрачные выделения, боли в яичке, паху. Сдал через 29 дней ПЦР-чисто но ИФА(2+ написано) на сифилис положительный. Сделал РПГА с этого же забора крови, которому уже была неделя-отрицательно. Микрометод отрицательно. Повторяюсь-рпга был сделан с крови недельной давности. При этом всём пару месяцев болят суставы, голень в 1 точке при прикосновении. Так же в этом месте чувствительность понижена. Локти и колени болят-поставили недавно остеоартроз 1-2 степени по рентгену+субфебрильная темпер+болит горло почти месяц и недавно появился заед, болит.
В 2016 у меня тоже был ложноположителтный, сдавал развернутый и всё оказалось в норме а вот сейчас переживаю. Сифилисом не болел, диагноз не ставили, признаков и высыпаний и прыщей небыло. У девушки рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Тоепрнема Поллидиум отрицательно. Признаков болезни нет.
Что мне делать? Пожалуйста помогите.

Возраст: 36

Хронические болезни: Рефлюкс, гипертония, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Рустам
Вы в КВД последний анализ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да. Все анализы в КВД. До этого в течении года сдавал ещё и в поликлинике по разным причинам. Медосмотры, приемы специалистов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, а что означает у ИФА цифра '2+"?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Положительно означает
Дело в том, что ИФА показывает суммарные АТ - это клетки памяти о перенесённом процессе ранее
Вспомните, может быть болели и принимали антибиотики ранее? Бывает люди уже об этом забывают
Клиент
Виктория, нет. У меня были 10 лет назад хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпис. Сифилис не ставили, симптомов небыло. Если он например был то пролечился параллельно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Клетки памяти останутся на всю жизнь
Остальные анализы должны быть отрицательными
Клиент
Виктория, напрягают боли в суставах, субфебрильная t. У девушки опять же рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Трепонема Поллидиум отрицательно, контакты были год назад только с бывшим мужем из-за которого развелась по причине его измены. Поэтому к ней в этом плане есть вопрос. Сама надёжная а бывший муж под вопросом.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сдайте ещё раз с ней вместе все анализы
С суставами обратитесь к ревматологу
Клиент
Виктория, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье
Клиент
Виктория, Здравствуйте. У меня другой вопрос сейчас появился. Прошло 29 дней после орального контакта. У меня были рези, жжение после туалета, боли в паху и яичке. Я сдал ПЦР на инфекции-чисто. Девушка сдала и ПЦР и фемофлор-чисто. Только что проснулся и появились белые выделения с члена. Сегодня 39 день после контакта. Может ли это быть не инфекцией половой? С
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это может быть инфекцией вообще, но необязательно ИППП
Пример: переела девушка сладкого, выпила алкоголь и вы тоже, агрессивный секс, потертость и тд
Произошла активация грибковой инфекции - кандида,сначала в кишечнике, а потом во влагалище или уретре
Развитие у неё вызовет и у вас. У вас просто может быть как обострение
Клиент
Виктория, был только оральный секс и без алкоголя
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Отработайте все хлоргексидином снаружи и в уретру
Клиент
Виктория, спасибо. 29 дней после контакта хватает для верной диагностики методом ПЦР?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, хватает
Необходимо 2 недели и уже точная
Клиент
Виктория, понял спасибо. Я скан фемофлора девушки скинул. Оцените пожалуйста. Могут ли повлиять на меня ее показатели
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет, не могут
Клиент
Виктория, честно говоря я теперь в замешательстве. У меня еще вход в канал чуть воспалился, красный. Может мне ПЦР пересдать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Мне не кажется - вам успокоительные попить надо
Вы больно себя накручиваете
- Атаракс по 25 мг в день месяц
Честно
Так нельзя
Клиент
Виктория, , спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Рустам. Могу предложить, что кровь на сифилис у Вас была положительная ранее и сейчас остаётся таковой, так как у Вас есть сопутствующие заболевания (остеоартроз, а так же возможно есть и другие аутоиммунные заболевания).
Вам нужно провести полное обследование, сделать УЗИ щитовидной железы, дать кровь на гормоны, сдать кров на СРБ, и другие.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо. рпга был сделан с крови недельной давности. Такая старая кровь не влияет на качество рпга и микрометода?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам, если кровь хронихась в холодильнике при нужной температуре (это частая практика), то всё хорошо. Результаты достоверные.
Тем более у полового партнёра кровь на сифилис тоже отрицательная
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо. я забыл написать что оральнвй в июле был взаимный иа сейчас весь ноябрь просто так горло болит...
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам, нужно сдать ПЦР мазок на флору + чувствительность к антибиотикам из зева.
Тогда будет понятна причина Ваших жалоб. И с результатами к ЛОРу для назначения лечения.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо
Клиент
Екатерина Александровна, а что означает у ИФА цифра '2+"?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам, "2+" - это слабо положительный результат. Максимум бывает "4+"
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое
Клиент
Екатерина Александровна, к сожалению не знаю какие тесты и титры были в сентябре. У ИФА есть такие значения как 0.92?
Если так то с сентября у меня титр вырос на 1 еденицу. Врач говорила о каком то ложноположителтном анализе с таким значением
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам, титры ИФА могут повышаться, если сопутсвующее заболевание, которое справоцировало ложноположительную реакцию на сифилис, прогрессирует.
0.92 - такие цифры обычно указываются в частных клиниках, это Коэффициент положительно тип реактивов. В КВД обычно другие титры пишут
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо. Ваша коллега пишет что довольно тяжело заразиться сифилисом при оральном контакте. Вы согласны с такой точкой зрения? А то я уж весь на нервах. С девушкой хорошей познакомился а у нее ребёнок 1.5 года. Боюсь серьёзных отношений
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам, согласна.. Чтобы заразиться сифилисом при оральном контакте, у девушке должны быть сифилитические высыпания на губах или во рту, либо сифилитическая ангина.. Такое бывает крайне редко. А просто через слюни сифилис не передаётся...
А вот серьёзных отношений бояться не стоит! Вы уже далеко не мальчик. Вы взрослый мужчина, пора бы уже обзавестись семьёй, постоянным половым партнером и не париться после очередного полового акта, не заразился ли я чем-нибудь.
Клиент
Екатерина Александровна, всё к этому идёт но вот эти ложноположителтные тесты всю картину жизни меняют. Спасибо
Клиент
Екатерина Александровна, у девушки в феврале-марте было непонятное пятно н губе. Потому я полон подозрений. Плюс с моей стороны был оральный контакт к ней. Поэтому я переживаю вдруг горло болит у меня весь ноябрь по причине этой сифилитической ангины
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам, если бы у Вас была сифилитическая ангина, то кровь бы обязательно показала бы. Да и при сифилисе вре высыпания и ангина в том числе безболезненные.
Клиент
Екатерина Александровна, У девушки опять же рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Трепонема Поллидиум отрицательно, контакты были год назад только с бывшим мужем из-за которого развелась по причине его измены. Поэтому к ней в этом плане есть вопрос. Сама надёжная а бывший муж под вопросом.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам если девушка сдавала кровь недавно, а контакт с бывшим был год назад, то сифилис можно исключить, раз РПР и ИФА отрицательные
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое ??
Клиент
Екатерина Александровна,
Клиент
Екатерина Александровна, Здравствуйте. У меня другой вопрос сейчас появился. Прошло 29 дней после орального контакта. У меня были рези, жжение после туалета, боли в паху и яичке. Я сдал ПЦР на инфекции-чисто. Девушка сдала и ПЦР и фемофлор-чисто. Только что проснулся и появились белые выделения с члена. Сегодня 39 день после контакта. Может ли это быть не инфекцией половой? С
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Рустам. Это может быть кандидоз.. Кандида - условнопатогенный грибок, в норме он может быть у здорового человека в небольшом количестве, на фоне стресса, ослабления иммунитета, он активизируется, вызывая появление выделений или высыпаний.
Это не ИППП. Это собственная флора.
Но! По хорошему, конечно нужно сдать мазок из уретры.
Клиент
Екатерина Александровна, понял. А что за мазок? И ещё вопрос: 29 дней после контакта хватает для верной диагностики методом ПЦР?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам, можно сдать ПЦР мазок Андрофлор, или мазок на флору.
29 дней вполне достаточно! Я предпологаю, что это активизировались условно-патогенная флора. Не думаю, что это ИППП
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо
Клиент
Екатерина Александровна, понял спасибо. Я скан фемофлора девушки скинул. Оцените пожалуйста. Могут ли повлиять на меня ее показатели?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам, у девушки анализы хорошие. На Ваши результаты они никак не повлияют.
Клиент
Екатерина Александровна, честно говоря я теперь в замешательстве. У меня еще вход в канал чуть воспалился, красный. Может мне ПЦР пересдать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рустам, передайте, только ПЦР не просто на ИППП, а на флору
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, все ваши жалобы не специфичны для сифилиса. Пересдайте кровь методом РПГА, РИФ. Если после контакта с партнершей прошло больше месяца и анализы у неё отрицательные, значит скорее всего у вас ложноположительная реакция, да и оральным путем заразиться сифилисом не так легко, на тот момент девушка уже должна быть в стадии первичного сифилиса и анализы у нее были бы положительные. Положительная реакция на сифилис может быть также при аутоиммунных, вирусных заболеваниях
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо. рпга был сделан с крови недельной давности. Такая старая кровь не влияет на качество рпга и микрометода?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если соблюдены условия хранения крови, то на результат анализа такая давность не влияет
Клиент
Александра, я забыл написать что оральнвй в июле был взаимный иа сейчас весь ноябрь просто так горло болит
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обратитесь на очный осмотр к ЛОРу, осмотрит и если посчитает нужным возьмет мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам. Сифилис как правило не болит
Клиент
Александра, спасибо
Клиент
Александра, а что означает у ИФА цифра '2+"?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Чем больше плюсов, тем больше количество антител. Например, 1+ это слабоположительная реакция, 4+ резко положительная реакция, говорит о том что антител очень много и вероятность наличия сифилиса очень высокая
Клиент
Александра, спасибо
Клиент
Александра, У девушки опять же рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Трепонема Поллидиум отрицательно, контакты были только с бывшим мужем из-за которого развелась по причине его измены. Поэтому к ней в этом плане есть вопрос. Сама надёжная а бывший муж под вопросом.
Клиент
Александра, Здравствуйте. У меня другой вопрос сейчас появился. Прошло 29 дней после орального контакта. У меня были рези, жжение после туалета, боли в паху и яичке. Я сдал ПЦР на инфекции-чисто. Девушка сдала и ПЦР и фемофлор-чисто. Только что проснулся и появились белые выделения с члена. Сегодня 39 день после контакта. Может ли это быть не инфекцией половой? С
Венеролог, Дерматолог, Детский
После того как вы сдали ПЦР незащищенные контакты были?
Клиент
Александра, нет
Клиент
Александра, не так-прошло 3 дня после орпл контакта и у меея появились рези. Анализ ПЦР слал на 29 день. Чисто, у нее тоже. И моча чистая. У меня после эрекции бывают прозрачные выделения. Вот в них белые сейчас после сна были.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если анализы чистые, то ваши жалобы с ИППП не связаны.Если выделений немного, они без запаха, не сопровождаются субъективными симптомами в виде жжения, зуда, дискомфорта, то это не является патологией и лечения не требует
Клиент
Александра, рези и дискомфорт бывают периодически. Я скан фемофлора девушки скинул. Оцените пожалуйста. Могут ли повлиять на меня ее показатели?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если у вас не защищенными были только оральные контакты, то никак не могут повлиять
Венеролог, Дерматолог, Детский
У вас на фоне снижения иммунитета могла активизироваться условно-патогенная флора и дать такие симптомы
Клиент
Александра, спасибо
Клиент
Александра, честно говоря я теперь в замешательстве. У меня еще вход в канал чуть воспалился, красный. Может мне ПЦР пересдать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пересдайте
Клиент
Александра, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.
Вы здоровы, ложноположительный результат за счет остеоартроза.
Принятый ответ
Клиент
Лев, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Воспалительные процессы могут давать ложноположительные анализы на сифилис.
Чтобы поставить диагноз, нужно чтобы были положительны
RPR +. Ифа
Или более 2 трепонемных: ифа + рпга+ риф

В случае ложных анализов вы должны наблюдаться в КВД на протяжении 6 месяцев и трижды сдать весь комплекс анализов.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо. спасибо. рпга был сделан с крови недельной давности. Такая старая кровь не влияет на качество рпга и микрометода?
Клиент
Дарья, это жестко 6 месяцев. Начал все проверять в ттм числе по причине того что познакомился с девушкой...
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Я не знаю метода хранения крови. В нашей лаборатории так не делают, но надо читать инструкцию к реактивам.

Что значит жёстко? Три раза сдать кровь, чтобы выяснить, почему у вас анализы плюсуют?
Это нужно вам, а не нам.
Клиент
Дарья, спасибо. У меня был плюс ложноположителтный в 2016. Сдавал развернутый всё норм оказалось. Вот в сентябре опять тоже самое, в октябре отрицательныц развернутый, в ноябре опять ложноположителтный. Но сейчас просто суставы болят уже с начала сентября+субфебрильная t. Партнёрша чистая по ИППП. По сифилису: рпр-тест отрицательный, суммарные антитела к Тоепрнема Поллидиум отрицательно. Признаков болезни нет. Не знаю в общем, в замешательстве я
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Я все это прочитала выша. Возможную причину этого указала в первом сообщении.
Вам надо прийти в КВД и сдать полный спектр анализов : rpr, ифа, рпга, риф200, риф abs.
Ложные анализы могут длиться годами и зависят от заболеваний и процессов в организме. Это не страшно, если ложный.
Клиент
Дарья, спасибо
Клиент
Дарья, Здравствуйте. У меня другой вопрос сейчас появился. Прошло 29 дней после орального контакта. У меня были рези, жжение после туалета, боли в паху и яичке. Я сдал ПЦР на инфекции-чисто. Девушка сдала и ПЦР и фемофлор-чисто. Только что проснулся и появились белые выделения с члена. Сегодня 39 день после контакта. Может ли это быть не инфекцией половой? С
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Уретриты бывают не связанные с иппп.
В этом случае ими занимается уролог. Обратитесь, сдайте посев на флору. Можно сделать андрофлор скрин, в нем указана также условно-патогенная и транзиторная флора.
Клиент
Дарья, спасибо. А 29 дней после контакта хватает для верной диагностики методом ПЦР?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Да, достаточно 14
Клиент
Дарья, понял. Спасибо. Я скан фемофлора девушки скинул. Оцените пожалуйста. Могут ли повлиять на меня ее показатели?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
У неё хороший анализ.
Но оценивать здоровье одного человека по анализу другого человека не получится. У вас своя флора, которая может измениться независимо от девушки.
Клиент
Дарья, честно говоря я теперь в замешательстве. У меня еще вход в канал чуть воспалился, красный. Может мне ПЦР пересдать?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Ещё раз. Это может быть уретрит не связанный с иппп. Вам к урологу. Бак посев. Андрофлор можно тоже.
Клиент
Дарья, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен аст и алт
16 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Продолжительность менструаций
24 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Взвеси в водах
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...