Что вас беспокоит?
Высокий РФ, сухость глаз
Добрый день, на протяжении 2х лет повышен РФ, АЦЦП отрицательный, суставы не воспалены, месяц назад очень сильно разболелись глаза (работа за компьютером), окулист сказал, что возможно это Синдром Шегрена, раз повышен РФ. Подскажите, какие анализы нужно сдать для постановки диагноза. Заранее большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Раз офтальмолог предположил Шегрена - он выполнил вам тест Ширмера, прежде чем отправит на анализы?
Наталья, добрый вечер, да, он сделал этот тест, как я поняла с его слов, очень плохое слезотечение.
А результаты какие именно были в баллах?
Вы испытываете сухость во рту? Слизистых? Есть необходимость запивать еду? Мышцы и суставы беспокоят? Высыпания?
Наталья, добрый вечер, в баллах 2, сухость испытываю, но еду не запиваю, мышцы иногда ноют и иногда бывают высыпания (зуд) на ногах ниже колена, и есть сухость в этих местах
Из вашего перечня - анализы 63 и 68.
Помимо этого узи слюнных желёз (сиалоаденит?).
Наталья, добрый вечер, слюн.железы не воспалены, подскажите, а зуд и жжение на коже ног ниже колен тоже может быть связан с этой болезнью? И вопрос по анализу, у меня нет номера 68
Номер 48 (антинуклеарный фактор).
Нет, полинейропатия (жжение в нижних конечностях) требуют консультации невролога.
Наталья, спасибо большое! Всего Вам доброго, крепкого здоровья!
Добрый день. Для подтверждения болезни Шегрена необходимо провести тест Ширмера, так же обследовать слюнные железы, выполнить узи, для исключения сиалоаденита, сиалографию.А так же сдать антитела специфические к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (анти-La/SS-B).
Ольга, спасибо за ответ, тест проводили, 2 балла по шкале 10, вроде так. Я прикреплю анализы, Вы могли бы написать что именно сдавать, потому что наша лаборатория говорит, что есть несколько исследований, я сейчас живу в провинции и особо не могу проконсультироваться не онлайн
антитела специфические к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (анти-La/SS-B ( в вашем документе это номер 13063)
Ольга, спасибо за ответ. Хотела уточнить по поводу слюнных желёз, сиалоаденит может влиять на сухость глаз?
Нет,нет. Это может влиять на сухость со рту,количество слюны. Мы смотрим слюнные железы.
Просто одним из критериев для постановки данного диагноза является поражение и слюнной железы.
Ольга, спасибо большое за ответ, сильной сухости во рту у меня нет, беспокоят только глаза. Ну и ноги иногда как я писала ( был зуд и хотелось их разодрать, практически одновременно с глазами)
(я нечаянно нажала на ?? Не знаю что это значит, надеюсь, не навредила)))
Принятый ответ
По фото похоже на дерматит больше. Но такие эпизоды могли быть проявлением и переферической нефропатии,васкулита. Сложно по фото оценить. Нужно сдать все же антитела. Чтобы более менее было понятно
Ольга, спасибо большое за консультацию! Всего Вам доброго и главное здоровья крепкого❤️
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у Вас есть сухость глаз, полости рта?
Нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, в общем анализе крови обратиться внимание на количество лейкоцитов, сдать антинуклеарный фактор, АНА-иммуноблот, обязательно тест Ширмера, проба Норна, с также окраска глазного эпителия флюоресцеином (три последних пробы проводит офтальмолог). Сделать УЗИ слюнных желёз.
Виктория, спасибо за ответ, тест проводили, 2 балла по шкале 10, вроде так. Я прикреплю анализы, Вы могли бы написать что именно сдавать, потому что наша лаборатория говорит, что есть несколько исследований, я сейчас живу в провинции и особо не могу проконсультироваться не онлайн. Ещё есть анализы крови, но они плохо читаются, лейкоциты чуть повышены
Во втором документе, который Вы прикрепили, необходимые анализы под номером 13-063, 13-045.
Виктория, спасибо, а по поводу повышенных лейкоцитов, что Вы можете сказать? Показатель, вроде, не сильно повышен.
И по поводу анализа, АНЦА в каких случая сдаётся? Может мне ещё и его сдать, для полной картины? И тогда под каким номером, подскажите, пожалуйста. Заранее большое спасибо
Лейкоциты повышены несильно. Поэтому говорить о причине сложно. Возможно проявление перенесённой бактериальной инфекции, которую могли и не заметить.
АНЦА сдавать не нужно. Данные маркёр сдаётся при подозрении на васкулит. У Вас нет симптомов васкулита, поэтому сдавать не нужно.
Виктория, спасибо за ответ, у меня одновременно с сухостью глаз, были высыпания (зуд) на ногах ниже колена, как будто они горели, раздражение было, когда я была в колготках или брюках, когда ноги голые, раздражение быстро проходит, но сейчас есть сухость в этих местах. Как Вы считаете, есть какая то взаимосвязь?
Какие то мелкие высыпания, дерматолог сказал, что это обычная аллергия, дерматит. Возможно это совпадение, что все проявилось одновременно? Я ещё одно фото выложу, посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Вполне может быть обычным дерматитом. Только по сыпи в данном случае диагноз ставить нельзя. Нужно дообследование, написанное выше.
Виктория, спасибо большое, Вы мне очень помогли! Всего Вам доброго и главное здоровья крепкого ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20222 ответа
- 30 Ноября 20228 ответов
- 6 Марта 202316 ответов