Консультация ревматолога /

Высокий РФ, сухость глаз — вопрос №1151624

878 просмотров

Добрый день, на протяжении 2х лет повышен РФ, АЦЦП отрицательный, суставы не воспалены, месяц назад очень сильно разболелись глаза (работа за компьютером), окулист сказал, что возможно это Синдром Шегрена, раз повышен РФ. Подскажите, какие анализы нужно сдать для постановки диагноза. Заранее большое спасибо.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Раз офтальмолог предположил Шегрена - он выполнил вам тест Ширмера, прежде чем отправит на анализы?
Клиент
Наталья, добрый вечер, да, он сделал этот тест, как я поняла с его слов, очень плохое слезотечение.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
А результаты какие именно были в баллах?
Вы испытываете сухость во рту? Слизистых? Есть необходимость запивать еду? Мышцы и суставы беспокоят? Высыпания?
Клиент
Наталья, добрый вечер, в баллах 2, сухость испытываю, но еду не запиваю, мышцы иногда ноют и иногда бывают высыпания (зуд) на ногах ниже колена, и есть сухость в этих местах
Ревматолог, Терапевт
Из вашего перечня - анализы 63 и 68.
Помимо этого узи слюнных желёз (сиалоаденит?).
Клиент
Наталья, добрый вечер, слюн.железы не воспалены, подскажите, а зуд и жжение на коже ног ниже колен тоже может быть связан с этой болезнью? И вопрос по анализу, у меня нет номера 68
Ревматолог, Терапевт
Номер 48 (антинуклеарный фактор).
Нет, полинейропатия (жжение в нижних конечностях) требуют консультации невролога.
Клиент
Наталья, спасибо большое! Всего Вам доброго, крепкого здоровья!
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Для подтверждения болезни Шегрена необходимо провести тест Ширмера, так же обследовать слюнные железы, выполнить узи, для исключения сиалоаденита, сиалографию.А так же сдать антитела специфические к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (анти-La/SS-B).
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, тест проводили, 2 балла по шкале 10, вроде так. Я прикреплю анализы, Вы могли бы написать что именно сдавать, потому что наша лаборатория говорит, что есть несколько исследований, я сейчас живу в провинции и особо не могу проконсультироваться не онлайн
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
антитела специфические к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (анти-La/SS-B ( в вашем документе это номер 13063)
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Хотела уточнить по поводу слюнных желёз, сиалоаденит может влиять на сухость глаз?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет,нет. Это может влиять на сухость со рту,количество слюны. Мы смотрим слюнные железы.
Просто одним из критериев для постановки данного диагноза является поражение и слюнной железы.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ, сильной сухости во рту у меня нет, беспокоят только глаза. Ну и ноги иногда как я писала ( был зуд и хотелось их разодрать, практически одновременно с глазами)
(я нечаянно нажала на ?? Не знаю что это значит, надеюсь, не навредила)))
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
По фото похоже на дерматит больше. Но такие эпизоды могли быть проявлением и переферической нефропатии,васкулита. Сложно по фото оценить. Нужно сдать все же антитела. Чтобы более менее было понятно
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за консультацию! Всего Вам доброго и главное здоровья крепкого❤️
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у Вас есть сухость глаз, полости рта?
Нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, в общем анализе крови обратиться внимание на количество лейкоцитов, сдать антинуклеарный фактор, АНА-иммуноблот, обязательно тест Ширмера, проба Норна, с также окраска глазного эпителия флюоресцеином (три последних пробы проводит офтальмолог). Сделать УЗИ слюнных желёз.
Клиент
Виктория, спасибо за ответ, тест проводили, 2 балла по шкале 10, вроде так. Я прикреплю анализы, Вы могли бы написать что именно сдавать, потому что наша лаборатория говорит, что есть несколько исследований, я сейчас живу в провинции и особо не могу проконсультироваться не онлайн. Ещё есть анализы крови, но они плохо читаются, лейкоциты чуть повышены
Ревматолог, Терапевт
Во втором документе, который Вы прикрепили, необходимые анализы под номером 13-063, 13-045.
Клиент
Виктория, спасибо, а по поводу повышенных лейкоцитов, что Вы можете сказать? Показатель, вроде, не сильно повышен.
И по поводу анализа, АНЦА в каких случая сдаётся? Может мне ещё и его сдать, для полной картины? И тогда под каким номером, подскажите, пожалуйста. Заранее большое спасибо
Ревматолог, Терапевт
Лейкоциты повышены несильно. Поэтому говорить о причине сложно. Возможно проявление перенесённой бактериальной инфекции, которую могли и не заметить.
АНЦА сдавать не нужно. Данные маркёр сдаётся при подозрении на васкулит. У Вас нет симптомов васкулита, поэтому сдавать не нужно.
Клиент
Виктория, спасибо за ответ, у меня одновременно с сухостью глаз, были высыпания (зуд) на ногах ниже колена, как будто они горели, раздражение было, когда я была в колготках или брюках, когда ноги голые, раздражение быстро проходит, но сейчас есть сухость в этих местах. Как Вы считаете, есть какая то взаимосвязь?
Клиент
Какие то мелкие высыпания, дерматолог сказал, что это обычная аллергия, дерматит. Возможно это совпадение, что все проявилось одновременно? Я ещё одно фото выложу, посмотрите, пожалуйста.
Ревматолог, Терапевт
Вполне может быть обычным дерматитом. Только по сыпи в данном случае диагноз ставить нельзя. Нужно дообследование, написанное выше.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое, Вы мне очень помогли! Всего Вам доброго и главное здоровья крепкого ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лопнул сосуд на глазу
12 июня 2021
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Почему опух глаз?
8 ноября 2022
Андрей, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Заключение перед родами
22 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Ветрянка на глазах у ребенка
16 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Перепутала капли
25 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное СОЭ, С-реактивный белок в норме
16 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр