ТТГ 48, гипоплазия щитовидной железы 1 степени — вопрос №1151665

Question

ТТГ 48, гипоплазия щитовидной железы 1 степени — вопрос №1151665

Ирина, Ессентуки

975 просмотров

27 ноября 2022

Жен., 41 год.

Уже лет 15 АИТ и гипотиреоз. Тироксин 112. Гормоны в норме.

Февраль 2022 - после ковида ТТГ 35, ЖДА. Тироксин 75-100 + железо.

Июнь 2022 - после лечения ТТГ 4, ферритин 70. УЗИ щитовидки - АИТ, размер в норме. Тироксин 75.

Июль 2022 - отравление лекарством Пикамилон.

Воспаление почек, печени, панкреатит, лекарственная гастропатия. ТТГ 35. Подняли тироксин до 100. Сильно болело сердце, снизила до 75.

Ноябрь 2022 - лечила панкреатит, было не до щитовидки. Похудела на 5-10 кг. ТТГ 48, ферритин 20, УЗИ щитовидки - гипоплазия 1 степени.

Жалобы: приступообразная тахикардия чсс 120, вегетативные кризы чсс 150-160, боли в сердце и одышка при нагрузках, выпадают волосы.

Подняла тироксин до 88, снова принимаю железо, к врачу на следующей неделе.

Подскажите, что происходит? Почему щитовидка уменьшается и ТТГ 48? Что делать?

Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, хронический панкреатит, дефицит железа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2022

Клиент

Диана, спасибо!

Эутирокс принимаю утром натощак за 2-3 часа до приёма пищи, вес 70 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

По весу ваша дозировка 112 мкг, нужно постепенно повышать по 12 мкг каждые 1-2 недели до 112мкг, ваши симптомы связаны с уровнем ТТг , так как этотнекомпенсированный гипотиреоз
Еще как вариант может поменяли производителя препарата ,иногда так повышается ттг после смены производителя
По поводу сердца желательно сделать холтерлвское мониторирование чтобы исключить нарушения ритма сердца

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2022

Клиент

Дарья, спасибо!

Сама подняла тироксин до 88, но знаю, что надо поднимать выше. Очень беспокоит сердце и приступы тахикардии. К врачу записана на следующую неделю.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Нужно увеличить до 100 мкг. Принимать за 30-40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения. Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
Уменьшение щитовидной железы связано с аутоиммунным процессом .
По узи небольшое образование , узи делать 1 р в 6-12 мес
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Железо нужно принимать, так как ферритин низкий, норма его не ниже 45
. Ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать
Вит д принимайте Аквадетрим или винантол 2000 ед 4 кап утром после еды

После ковида может ухудшаться самочувствие, гормоны могут скакать, поэтому важно своевременный контроль . Плюс обостряются все хронические процессы

Пожаловаться

Ирина, 28 ноября 2022

Клиент

Наталия, спасибо!

Вы, наверно, посмотрели УЗИ за июль. Там размеры железы в норме. За 3-4 месяца железа уменьшилась на несколько миллиметров, а левая доля в объеме уменьшилась вдвое. Сейчас я прикрепила оба УЗИ отдельно для ясности. Это панкреатит или токсическое воздействие лекарства так повлияло на железу?

Тахикардия приступообразная. Утром и вечером чсс до 90, а днём чсс может до 120 доходить (без физических нагрузок). Ещё ощущается аритмия, экстрасистолия, боли в груди слева и иногда нижнее давление повышается. Связано ли это с щитовидкой? Или постковидный ВСД?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Несколько миллиметров - это погрешность измерения, т к смотрит человек. Как он поставил датчик, так и измерит. У Вас не значимых изменений на УЗИ, которые могут влиять на ритм. Для ритма главное уровень ТТГ, а не как выглядит на УЗИ железа.

Пожаловаться

Ирина, 28 ноября 2022

Клиент

Максим, спасибо!

Много лет принимаю тироксин, ничего не меняла, гормоны были в норме. После ковида в феврале начались аномальные скачки ТТГ. К лету ТТГ почти нормализовался, но после отравления Пикамилоном он опять выскочил выше 35-48, а сама железа сильно уменьшилась за последние 3-4 месяца. Так и не получается держать ТТГ в норме. От каждого стресс фактора он начинает опять блуждать. Раньше такого не было. Это аномалия связана, видимо, с ковидом.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 28 ноября 2022

Эндокринолог

Есть такая проблема. Вирус ковид19 не редко поражает ткань щж вызывая тиреоидиты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влияние стресса на уровень ТТГ

2 ответа

20 января 2017

Элина, Винница

Вопрос закрыт

Профилактика

7 ответов

24 ноября 2020

Валерия

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ на коронавирус

4 ответа

25 июля 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Почему очень сильно и быстро растут антитела?

5 ответов

4 мая 2022

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт

Первая помощь при аритмии

6 ответов

2 января 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Экстрасистолы и тахикардия

1 ответ

6 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Гипотиреоз,АИТ

3 ответа

29 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T14:41:51+03:00

Здравствуйте!как принимаете левотироксин?нужно принимать строго натощак за 60 мин до еды,остальные препараты минимум через 3 часа,особенно препараты железа,принимать утром ежедневно,какой вес вас?расчивыем дозировку по весу ,вам явно недостаточно вашей дозировки,а уменьшение щитовидной железы это как раз признак АИТ,так как она со временем полностью утрачивает свою функцию из за аутоимунного воспаления в ней

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T14:45:34+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
После результата ттг 48, дозировку тироксина подняли ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-27T15:05:45+03:00

Здравствуйте. Никакой гипоплазии у вас нет. железа нормальных размеров. ТТГ скачет на фоне вирусного заболевания и острого отравления. А также на фоне дефицита железа. ПО ЭКГ у вас нормальный ритм, нет тахикардии, поэтому нужно пройти суточное мониторирование ЭКГ. Принимайте бисопролол 2.5 мг 1 р в день.
Тироксин дозировку повышать нужно обязательно, т.к. тахикардию может вызывать не тироксин, а высокий ТТГ. Ферритин низкий, вероятно плохо всасывается железо из-за панкреатита, принимайте ферретаб или тардиферон вечером (он не сочетаем с тироксином) по 1 капс 1 р в день 3 месяца с контролем ферритина.
Из анализов, сдавайте только ТТГ, остальные гормоны Вам абсолютно не нужны.

Кабанов Максим Владимирович, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T15:07:45+03:00

Здравствуйте. Гипоплазия щж при хаит частое явление. Дело в том что в результате аутоиммунного воспаления в щж обычная ткань щж заменяется фиброзной, это происходит постепенно и лабораторно отмечается повышение ТТГ ( то есть функция угасла- ТТГ вырос). Если представить ситуацию когда щж полностью перестанет работать то ваша до левотироксина будет 115-150мкг. Непонятен момент из за чего так резко и быстро повышается ТТГ. Приём регулярный? Соблюдаются требование приема утром натощак.? В периоды других заболеваний вы так принимали левотироксин? Не было ли моментов краткосрочных отмен препарата?