Повышен ТТГ И АТ-ТПО — вопрос №1816022

Question

Повышен ТТГ И АТ-ТПО — вопрос №1816022

Екатерина, Москва

199 просмотров

12 января 2024

Добрый день!
Помогите разобраться, пожалуйста. На фоне стресса появилась бессонница, слабость в ногах и руках, пмс - за 3 дня до мс сильный пот ночью. По рекомендации врача сдала анализы. Врач назначил л-тироксин 50 мкг. При этом ничего не объяснил, только то, пить тироксин всю жизнь нужно. Поставила диагноз ХАИТ, первичный гипотиреоз.
ТТГ - 6,85 повышен
Т4 - 13,3
АТ-ТГ - 11,2
АТ-ТПО - 938 повышен
УЗИ - никах отклонений
Узист сказал, что признаков никаких заболеваний нет.
ОАК норма

Возраст: 36

Хронические болезни: Удалён жёлчный пузырь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, спасибо за ответ! Да, впервые такие анализы.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 12 января 2024

Эндокринолог

Жалобы, вероятнее всего связаны с перенесенным стрессом, нарушением сна, а не с первичной проблемой в щитовидной железе.

Я бы порекомендовала исключить еще дефицит железа, витамина д и посетить невролога(решить проблемы со сном)

+ 1

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 12 января 2024

Эндокринолог

Если не планируется в ближайшее время беременность тироксин при таком ттг не нужен сейчас

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, не планирую беременность.

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ! Нет, железо и феритин не сдавала.

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Нужно досдать обязательно, их дефицит может влиять на состояние вашего организма, в том числе на щитовидную железу

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за ответ! Беременность не планирую.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда тироксин пока не полагается.

Повторите ттг через 12 недель.

Антитела более не сдавайте.

Исключите дефицит витамина д и низкий ферритин (норма не менее 45)+оак,срб.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Контроль узи щж через год

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 января 2024

Эндокринолог

Рада помочь. Здоровья вам

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз и лечат только при планировании беременности
Тироксин не нужен, ттг может нормализоваться без него
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, все же есть риск прогрессирования гипотиреоза
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, могут влиять на ттг
Если ферритин ниже 45 то принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Если витамин д ниже 30 то фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Кровь на ттг сдайте через 2 месяца

Пожаловаться

Екатерина, 13 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 января 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую дозу эутирокса теперь пить?

5 ответов

12 января 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Расчитать дозу L-тироксина. Помогите

10 ответов

20 января 2023

Копылова Алена Александровна

Вопрос закрыт

Сердцебиение

5 ответов

21 января 2023

Софья

Вопрос закрыт

Для чего принимать L-тироксин

1 ответ

12 ноября 2023

Кристи, Череповец

Вопрос закрыт

Нерегулярный цикл

5 ответов

3 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плахотняя Виктория Михайловна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T22:12:52+03:00

Добрый день!
Впервые пришли такие анализы?
Сейчас есть субклинический гипотиреоз, повышение антител к ткани щитовидной железы. Если по УЗИ не описали никаких изменений для полноценного и однозначного диагноза ХАИТ данных недостаточно.
Антитела повышенные могут повреждать клетки щитовидной железы, но у нее как правило большой адептационный запас. Левотироксин нужен, если не работает большая часть клеток (при этом ТТГ выше 10 и Т4 св снижен).
Если только впервые увиделам повышение ТТГ - это может быть временное изменение, которо восстановиться через 2-3 месяца. Поэтому тироксин сразу не даем, а переслаем ТТГ и Т4св через 2-3 месяца.

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T22:16:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, значит дело не в щитовидной железе. Да, диагноз вам поставили на фоне показатей крови, но лечение рано было начинать. Витамин Д и ферритин сдавали?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T22:16:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Субклинический гипотиреоз требует лечения в период планирования беременности и в беременность.

Вы планируете?

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T22:39:49+03:00

Здравствуйте
У Вас субклинический гипотиреоз, если вы в ближайшее время не планируете беременность, то лечение тироксином вам не показано, повышение ат говорит лишь о том что у вас есть аутоиммунный тиреоидит, антитела никак не лечатся на течение болезни никак не влияют

Accepted Answer · 2024-01-12T23:02:11+03:00

Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Если У вас есть жалобы характерные для гипотиреоза Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.
ЕСЛИ ЖАЛОБ НЕТ ТИРОКСИН НЕ НУЖЕН

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано