Повышен ТТГ — вопрос №1151777

Question

Повышен ТТГ — вопрос №1151777

Ирина, Москва

306 просмотров

27 ноября 2022

Здравствуйте! После удаления щитовидки в 2016 году принимаю на постоянной основе эутирокс. Долгое время принимала 50 мкг. В октябре после жалоб на повышенную утомляемость, скачки давления и головные боли сдала ТТГ (пониженный 0,008). Назначили дозировку 25 мкг на месяц, состояние немного улучшилось, но уровень ТТГ не поднялся. Отменили препарат на 3 недели, также назначили витамин D в дозировке 4000МЕ и кальций (был пониженный). Сейчас ТТГ поднялся до 19, общее состояние подавленное, сильная утомляемость и головные боли.

Подскажите, что принимать и в какой дозировке? Какие еще сдать анализы?

Возраст: 74

Вопрос закрыт

гормоны

ттг

утомляемость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Вам нужно возобновить приём Тироксина 50 мкг 1 раз в сутки натощак, за 1 час до еды, отдельно от других препаратов. Контроль ТТГ через 6 недель. 25 мкг это совсем маленькая доза, несущественная, а ТТГ у вас значительно повысился, поэтому целесообразно 50 мкг принимать.

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2022

Клиент

София, Подскажите, после сдачи последних анализов начала принимать дозировку 100 мкг, нужно перейти на 50 мкг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Раньше вы длительное время принимали 50 мкг, и ТТГ был в норме? Какой вес сейчас у вас?

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2022

Клиент

София, Более 2 лет не сдавала анализы, но до этого ТТГ часто был пониженный. Сейчас вес 64 кг.

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Витамин Д я бы советовала в дозе 7000МЕ в сутки пропить в течение 4 недель, заем перейти на поддерживающую дозу 4000 МЕ в сутки.
Поконтролировать артериальное давление, может в нем причина головных болей и показаны именно препараты для коррекции АД.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Тироксин принимайте снова 50 мкг строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года , то нужно сделать

Вит д нужно принимать 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед; Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
Проверьте его
Он показывает истинный запас железа

Паратгормон не сдавали,? Щитовидная железа полностью удалена?

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2022

Клиент

Дарья, Щитовидка удалена полностью. Месяц назад сдавала паратгормон (27.9 - норма) и β-сross laps (0.700+ повышен).

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Переломов не было?

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2022

Клиент

Дарья, Нет, но недавно делали исследование минеральной плотности кости и поставили диагноз остеопороз и сильная остеопения бедра. После этого начала принимать кальций.

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 27 ноября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Такое повышение ТТГ могло быть связано с перенесенным подострый или безголовым тиреоидином - сначала возникает тиреотоксикоз, который затем сменяется гипотиреозом. На данный момент принимайтесь левотироксин по 50 мкг за 30-40 минут перед приемом пищи натощак. Контроль ТТГ через 6 недель. Так как еще сохраняется недостаток витамина Д - принимайте вигантол или аквадетрим по 14 капель в течение 4 недель с последующим контролем витамина Д.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По какой причине удалена щитовидная железа? Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца.
По анализам недостаточность витамина д, дополнительно можно сдать кровь на магний. Начинайте принимать аквадетрим 10 капель в день в течении 2 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы ттг т3 т4 помогите!что не так?

4 ответа

30 октября 2023

Лили, Москва

Вопрос закрыт

Стала быстро набирать вес.

2 ответа

21 марта 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать лекарства?

1 ответ

11 октября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петкилева София Юрьевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T18:20:35+03:00

Ирина, ТТГ понижается, когда доза Тироксина большая. И наоборот, когда Тироксина не хватает - ТТГ растет. Поэтому лучше сейчас 50 мкг начать, с контролем ТТГ через 6 недель и последующим изменением дозы при необходимости.

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T18:25:26+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Поэтому и β-сross laps повышен, поэтому спросила. Продолжайте кальций и вит д принимайте

Принятый ответ

Осуховская Татьяна Павловна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T17:15:41+03:00

Здравствуйте! Для приема тироксина важно время приема.
Принимать нужно с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака.
Начните с дозировки 25 мкг и увеличивайте каждые 7-10 дней на 12,5 мкг сут пока доза не достигнет 50 мкг/сут.
Контроль ТТГ сделать через 2 месяца от начала приема дозы 50 мкг.
Витамин Д принимайте 4000 ед обязательно во время приема пищи.контроль витамина Д через месяц