Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Здравствуйте! После удаления щитовидки в 2016 году принимаю на постоянной основе эутирокс. Долгое время принимала 50 мкг. В октябре после жалоб на повышенную утомляемость, скачки давления и головные боли сдала ТТГ (пониженный 0,008). Назначили дозировку 25 мкг на месяц, состояние немного улучшилось, но уровень ТТГ не поднялся. Отменили препарат на 3 недели, также назначили витамин D в дозировке 4000МЕ и кальций (был пониженный). Сейчас ТТГ поднялся до 19, общее состояние подавленное, сильная утомляемость и головные боли. Подскажите, что принимать и в какой дозировке? Какие еще сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вам нужно возобновить приём Тироксина 50 мкг 1 раз в сутки натощак, за 1 час до еды, отдельно от других препаратов. Контроль ТТГ через 6 недель. 25 мкг это совсем маленькая доза, несущественная, а ТТГ у вас значительно повысился, поэтому целесообразно 50 мкг принимать.
София, Подскажите, после сдачи последних анализов начала принимать дозировку 100 мкг, нужно перейти на 50 мкг?
Раньше вы длительное время принимали 50 мкг, и ТТГ был в норме? Какой вес сейчас у вас?
София, Более 2 лет не сдавала анализы, но до этого ТТГ часто был пониженный. Сейчас вес 64 кг.
Принятый ответ
Ирина, ТТГ понижается, когда доза Тироксина большая. И наоборот, когда Тироксина не хватает - ТТГ растет. Поэтому лучше сейчас 50 мкг начать, с контролем ТТГ через 6 недель и последующим изменением дозы при необходимости.
Витамин Д я бы советовала в дозе 7000МЕ в сутки пропить в течение 4 недель, заем перейти на поддерживающую дозу 4000 МЕ в сутки.
Поконтролировать артериальное давление, может в нем причина головных болей и показаны именно препараты для коррекции АД.
Здравствуйте
Тироксин принимайте снова 50 мкг строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года , то нужно сделать
Вит д нужно принимать 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед; Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
Проверьте его
Он показывает истинный запас железа
Паратгормон не сдавали,? Щитовидная железа полностью удалена?
Дарья, Щитовидка удалена полностью. Месяц назад сдавала паратгормон (27.9 - норма) и β-сross laps (0.700+ повышен).
Переломов не было?
Дарья, Нет, но недавно делали исследование минеральной плотности кости и поставили диагноз остеопороз и сильная остеопения бедра. После этого начала принимать кальций.
Принятый ответ
Поэтому и β-сross laps повышен, поэтому спросила. Продолжайте кальций и вит д принимайте
Здравствуйте! Такое повышение ТТГ могло быть связано с перенесенным подострый или безголовым тиреоидином - сначала возникает тиреотоксикоз, который затем сменяется гипотиреозом. На данный момент принимайтесь левотироксин по 50 мкг за 30-40 минут перед приемом пищи натощак. Контроль ТТГ через 6 недель. Так как еще сохраняется недостаток витамина Д - принимайте вигантол или аквадетрим по 14 капель в течение 4 недель с последующим контролем витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для приема тироксина важно время приема.
Принимать нужно с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака.
Начните с дозировки 25 мкг и увеличивайте каждые 7-10 дней на 12,5 мкг сут пока доза не достигнет 50 мкг/сут.
Контроль ТТГ сделать через 2 месяца от начала приема дозы 50 мкг.
Витамин Д принимайте 4000 ед обязательно во время приема пищи.контроль витамина Д через месяц
Здравствуйте. По какой причине удалена щитовидная железа? Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца.
По анализам недостаточность витамина д, дополнительно можно сдать кровь на магний. Начинайте принимать аквадетрим 10 капель в день в течении 2 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20171 ответ
- 22 Июля 20181 ответ
- 19 Октября 20191 ответ
- 4 Сентября 20201 ответ