Консультация эндокринолога /

Лишний вес — вопрос №1153953

5369 просмотров

Здравствуйте! Проблема такая: ттг повышен 5.03 при норме 0.27-4.2 и пролактин 828 при норме 109-536. Сдавала общий анализ на 9 день цикла. Менстоуации не было один месяц, потом пришла. Подскажите, какие есть таблетки для понижения пролактина и уровня ттг? Врач выписывает витамины, но они не помогают. Кажется что лишний вес из за повышенного ттг

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ повышен незначительно, лечение не требуется
Повышенный ТТГ может давать прибавку веса 2-3 кг, не больше
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Пролактин сдаётся на 2-5 день цикла . Пересдайте его вместе с макропролактином, чтобы знать за счёт какой фракции повышен пролактин. Если за счёт макропролактина, то просто контроль , ничего страшного
Если за счёт мономерного, то здесь дообследование - мрт гипофиза с прицельным контрастом
Но при аденоме обычно пролактин повышен более 2000
Пролактин очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат рндуксин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
Принятый ответ
Эндокринолог
Ферритин увидела, низковат , принимайте ферретаб по 2 кап в течении двух месяцев и потом пересдать

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Пролактин лучше пересдать на 2-5 день цикла. При его повышенном уровне с разложением на фракции- мономерный и макропролактин,
У Вас субклинический гипотиреоз. По протоколам заместительная терапия назначается при ттг 10 и выше. Или если планируется беременность.
Принимайте йодомарин 200 мкг/сут.
Ферлатум фол или ферретаб комп 2 месяца, затем контроль ферритина!!!
Витамин Д 2000 ед/сут. Контроль ТТГ сделать через 3 месяца.
Вес и рост какой?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, рост 155, вес 55-56, колеблется
Эндокринолог
У Вас вес в идеальной норме. Принимайте йод, можно добавить фолиевую кислоту 400 мг на 2-3 месяца, витамин Д 2000 ед/сут.
И железо. Обмен веществ нормализуется!.
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.аит Д,Аквадетрим по 4 капли в день 1 мес. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница. ПРОлактин пересдайте на 2-5 день цикла , вместе с макропролактином.ферритин у вас низкий от этого может быть повышен ттг.поэтосму принимайте ферритаб 500 мг 1 раз в день 1 мес , затем контроль ферритина и ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лишний вес не связан с ттг, обычно при высоком ттг прибавка веса идёт за счёт отеков.
Такое повышение ттг требует лечения только при планировании беременности, если на планировать то ттг контроль через 2 месяца.
Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Сделайте узи щитовидной железы
Плохо что сдали только пролактин. Стоит сдавать пролактин вместе с макропролактином. Если повышение за счёт макропролактина то лечение не требуется
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Есть три препарата от лишнего веса: орлистат, сибутрамин и лираглутид
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам анализов ТТГ повышен незначительно, сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Терапия при таком повышении ТТГ назначается только при планировании беременности , а в других случаях при стойком повышении ТТГ, либо повышен ТТГ и снижение св.Т4, или ТТГ выше 10. В Вашем случае необходимости в назначении терапии нет.
Пролактин сдайте с макропролактином одновременно, если повышение за счёт макропролактина, то назначения гормональных препаратов не требуется, если за счёт мономерного , то нужно проведение МРТ гипофиза с контрастированием.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, немного снижен. Начните принимать Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца. Дело в точ, что снижение ферритина способствует повышению потребности организма в тиреоидных гормонах, следовательно может повышаться ТТГ ( референтное значение при повышении веса от 40 ).
Сдайте кровь на витамин Д, если снижен то так же нужно восполнение дефицита.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу похудеть после родов
6 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Снижен ТТГ, высокие антитела к ТПО
2 сентября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при гипотереозе
13 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Потолстела на ~10 кг менее чем за месяц
16 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать препараты?
24 декабря 2024
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Эндокринная система у ребёнка
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва