Консультация эндокринолога /

Лечение диффузно-токсического зоба — вопрос №1399443

166 просмотров

У супруга в начале мая был диагностирован диффузно-токсический зоб и с 9 мая назначено лечение тирозолом 30 мг. В начале лечения были следующие значения гормонов:
ТТГ - 0, 005
Т3св - 12,50
Т4св -2,99
АТ к ТПО - 276
АТ к ТТГ - 2,89
Четыре дня назад начался зуд на фоне лечения тирозолом и супруг пересдал анализы. По состоянию на 01.06:
ТТГ- 0, 005
Т3св - 3,28
Т4св - 0,79
Можно ли при таких показателях снизить дозировку? Пройдёт ли зуд? На сколько можно снизить? Как правильно принимать тирозол? Сейчас он принимает после завтрака, обеда и ужина по таблетке

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, снижайте до 10 мг утром и 10 мг вечером тирозола.
проверьте уровень АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, т.к. тирозол может вызывать холестаз. начните прием урсосан 250 мг вечером 1 р в день 1 месяц.
Клиент
Наталия, подскажите, пожалуйста, анализы нужно сдать сейчас или через какое-то время?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Контроль гормонов проводить ежемесячно для коррекции дозы тирозола. Также сдать общий анализ крови
АЛТ, АСТ сдать сейчас.
Клиент
Наталия, общий анализ крови сдал, там всё в норме. Остальные досдаст. Большое спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Общий анализ крови нужно будет сдать после приема тирозола, чтобы проверить его влияние на лейкоциты.
На тирозол часто бывает зуд, после снижения дозировки он обычно проходит или становится меньше.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Дозировку снижаете , по 10 мг 2 р в день
Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед
АТ к рТТГ каждые 6 мес

Если ТТГ станет выше 4, тогда схема блокируй/замещай , добавляется тироксин
Клиент
Дарья, спасибо за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста! Не болейте ?
Эндокринолог
Здравствуйте! Да ему нужно снижать до 20 мг в сутки 1 таб утром 1 таб вечером, контрол общего анализа крови желательно каждый месяц на фоне лечения тирозолом,с контролем т4 свободного и ттг через месяц, если есть зуд надо сдать биохимический анализ крови с определением аст ,Али, ГГТП
Клиент
Диана, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста! Хорошего вечера!
Эндокринолог
Здравствуйте,лечение диффузно токсического зоба продолжается в течение не менее 1,5 лет. Сейчас можете снизить дозировку препарата до 20 мг. Контроль ттг через 1 месяц,также желателен контроль общего анализа крови ( возможна лейкопения),бх ( алт,аст,общий билирубин)
Клиент
Сусанна, cпасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте. Обычно зуд может быть из за больших доз. Можете снижать до 20 мг в сутки в 2 приема по 10 мг после завтрака и после ужина
Сдайте на общий анализ крови, аст, алт, билирубин
Кровь на ттг, т4св через месяц
Клиент
Ленар, подскажите, пожалуйста, мог ли упасть пульс на фоне приёма тирозола? До начала лечения у супруга было повышенное давление и пульс где-то 80-90. После трёх недель лечения давление стало нормальным, но пульс в спокойном состоянии 50.
Эндокринолог
Пульс может снижаться если передозировка тирозола, нужно сейчас снижать до 20 мг в сутки и пульс нормализуется
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Пишите если еще будут вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос касательно давления.
17 октября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Мжно мне прививаться?
2 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Писк в голове
3 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...