Консультация терапевта /

Повышен билирубин и креатин уже год — вопрос №1155780

2428 просмотров

Здравствуйте, у меня повышен билирубин и креатин уже как год, врачи с поликлиники говорят возраст , мне 64 года, я гипертоник,в молодости переболел желтухой…сейчас болит живот и спина , Узи делал где то пол года назад , может чуть больше, там в норме все

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония Стенокардия ИБС Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, болевой синдром возникает при движении или после еды? В каком месте боль локализуется?
Клиент
Хайшат, боль блуждающая, по всему животу

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. По поводу креатинина, то нужно выполнить узи почек и рассчитать скф, консультация нефролога. По поводу билирирубина, то повышение небольшое,прямую и непрямую фракцию билирирубина сдавали?Гастроэнтеролог консультировал?
Клиент
Дарья, скф это что ?
Уролог в поликлинике грешил на почки
Делал кт почек год назад тоже в норме все
По поводу билирубина даже не знаю какую фракцию сдавал
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Скорость клубочковой фильтрации,можно рассчитать в интернете. По этому показателю судят о функции почек.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Нужно пройти узи почек, обп, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на скф. Колоноскопия и эфгдс 1 раз в год. Осмотр уролога при наличии жалоб. Можете пропить урсофальк 1 месяц(для улучшения функции печени), а также леспефрил и канефрон также на месяц (для улучшения функции почек).
Терапевт
Здравствуйте! По анализу можно предположить что вы пьёте не достаточно жидкости. Также высокая глюкоза (у вас есть диабет?). Если ранее не было, то вам необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, с результатом к эндокринологу. На счёт билирубина, нужно сдать анализ на его фракции (прямой и не прямой), если за счёт 2 фракции, то вероятно есть синдром Жильбера, в этом нет ничего страшного. Креатинин вероятно повышен вследствие гипертонии и возможного диабета, безусловно нужно его корректировать. Для этого необходимо, чтобы всегда давление было хорошее, для чего нужен постоянный регулярный приём препаратов от давления, ну и коррекция сахара, если подтвердится диабет. Сейчас можно начать приём препарата леспефрил по 1 ч. Л 3 раза в день месяц.
Какие вы принимаете препараты от давления, ибс? Какое у вас давление?
Клиент
Надежда, да вы правильно заметили про сахар , но он всегда на границе 6-7
Я был тоже год назад у эндокринолога ,сдавал анализы , проверялся на диабет , она его исключила
По поводу давления , его держу всегда на контроле, пью амлодипин утром и лазортан вечером
Можно по подробнее про синдром жильбера
Клиент
Надежда, еще пью аторвастатин и бисапролол
Давление до 140 на 85 , в течении дня меняется может снизится до 105 на 60
Клиент
Надежда, завтра хочу с утра анализы платно сдать сходить , билирубин (прямой не прямой ) скф, на сахар пересдам , может еще что то нужно ?
Терапевт
Гликозилированный гемоглобин повторить, если норма, то делать нужно глюкозотолерантный тест, для диагностики преддиабета. Вероятно он есть и его нужно лечить. Лечение гипертонии и ибс у вас адекватное, главное чтобы были целевые цифры ад и холестерина. Я бы ещё добавила кардиомагнил на постоянный приём.
Терапевт
Синдром Жильбера - это доброкачественнная гипербилирубинемия. Повышение идёт за счёт непрямой фракции. Ничего особенного с этим делать не нужно. Возможен периодически курсовой приём урсодеоксихолевой кислоты. Раз по узи у вас все хорошо, нет камней в желчном пузыре или иной причины нарушения желчеоттока, то вероятно это он. Но лучше обратиться очно к терапевту, чтобы вам посмотрели живот. Учитывая болевой синдром, нужно вас осмотреть и обследовать более пристально. Возможно следует повторить узи живота и фгдс.
Клиент
Надежда, а скф это кровь или моча ?
Клиент
Надежда, что вообще показывает скф ?
Терапевт
Скф - это скорость клубочкой фильтрации. Для её подсчёта нужно знать уровень креатинина,возраст. У вас выходит на данный момент 49, это мало. Этот показатель оценивает работу почек.
Клиент
Надежда, так я что то не понимаю, если вы его посчитали, тогда зачем его сдавать ?
Терапевт
Скф не нужно сдавать. Этот показатель считает врач при осмотре. Сдавать нужно креатинин в динамике. У вас анализ от 29 ноября, сейчас креатинин не нужен пока.
Клиент
Надежда, у меня он уже как год с лишним держится на уровне 131
Это не опасно ???
Терапевт
Если не заняться этим и скф будет нарастать со временем, то это приведёт к почечной недостаточности.
Клиент
Надежда, понятно
Тогда завтра я иду на Узи (обп)
Сдаю кровь на :
- гликированный гемоглобин
- Глюкозотолератный тест
- билирубин (прямой, непрямой)
Правильно ?
Терапевт
Да, начните с этого. С результатом к терапевту очно, нужно посмотреть живот.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По анализам: гипергликемия. Дообследование - гликированный гемоглобин для исключения СД.
Гипербилирубинемия - дообследование - генетический тест на синдром Жильбера.
Повышение креатинина - дообследование- СКВ для исключения ХБП, консультация нефролога.
Клиент
Марина, Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста СКВ?
Уролог год назад отправлял меня даже на кт, так как на Узи обнаружились камни, но на кт не подтвердили, почки никогда не болели…
А может креатин быть повышен еще по каким либо причинам ?
Клиент
Марина, повышение креатинина критическое ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
повышение некритичное, СКФ - скорость клубочковой фильтрации
Клиент
Марина, понятно , спасибо
Просто вы сначала написали скВ, не сразу понял
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк после удаления геморроидального узла
11 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденного
17 октября 2023
Полина, Ижевск
Вопрос закрыт
Расшифровка Анализов
26 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Астенотератозооспермия
12 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...