Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1155780

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин и креатин уже год

Здравствуйте, у меня повышен билирубин и креатин уже как год, врачи с поликлиники говорят возраст , мне 64 года, я гипертоник,в молодости переболел желтухой…сейчас болит живот и спина , Узи делал где то пол года назад , может чуть больше, там в норме все

Гипертония Стенокардия ИБС Гастрит
64 года
30 Ноября 2022·Просмотров: 3629·Валера, Уфа

Здравствуйте, болевой синдром возникает при движении или после еды? В каком месте боль локализуется?

Хайшат, боль блуждающая, по всему животу

Здравствуйте. По поводу креатинина, то нужно выполнить узи почек и рассчитать скф, консультация нефролога. По поводу билирирубина, то повышение небольшое,прямую и непрямую фракцию билирирубина сдавали?Гастроэнтеролог консультировал?

Дарья, скф это что ?
Уролог в поликлинике грешил на почки
Делал кт почек год назад тоже в норме все
По поводу билирубина даже не знаю какую фракцию сдавал

Скорость клубочковой фильтрации,можно рассчитать в интернете. По этому показателю судят о функции почек.

Здравствуйте! Нужно пройти узи почек, обп, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на скф. Колоноскопия и эфгдс 1 раз в год. Осмотр уролога при наличии жалоб. Можете пропить урсофальк 1 месяц(для улучшения функции печени), а также леспефрил и канефрон также на месяц (для улучшения функции почек).

Здравствуйте! По анализу можно предположить что вы пьёте не достаточно жидкости. Также высокая глюкоза (у вас есть диабет?). Если ранее не было, то вам необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, с результатом к эндокринологу. На счёт билирубина, нужно сдать анализ на его фракции (прямой и не прямой), если за счёт 2 фракции, то вероятно есть синдром Жильбера, в этом нет ничего страшного. Креатинин вероятно повышен вследствие гипертонии и возможного диабета, безусловно нужно его корректировать. Для этого необходимо, чтобы всегда давление было хорошее, для чего нужен постоянный регулярный приём препаратов от давления, ну и коррекция сахара, если подтвердится диабет. Сейчас можно начать приём препарата леспефрил по 1 ч. Л 3 раза в день месяц.
Какие вы принимаете препараты от давления, ибс? Какое у вас давление?

Надежда, да вы правильно заметили про сахар , но он всегда на границе 6-7
Я был тоже год назад у эндокринолога ,сдавал анализы , проверялся на диабет , она его исключила
По поводу давления , его держу всегда на контроле, пью амлодипин утром и лазортан вечером
Можно по подробнее про синдром жильбера

Надежда, еще пью аторвастатин и бисапролол
Давление до 140 на 85 , в течении дня меняется может снизится до 105 на 60

Надежда, завтра хочу с утра анализы платно сдать сходить , билирубин (прямой не прямой ) скф, на сахар пересдам , может еще что то нужно ?

Гликозилированный гемоглобин повторить, если норма, то делать нужно глюкозотолерантный тест, для диагностики преддиабета. Вероятно он есть и его нужно лечить. Лечение гипертонии и ибс у вас адекватное, главное чтобы были целевые цифры ад и холестерина. Я бы ещё добавила кардиомагнил на постоянный приём.

Синдром Жильбера - это доброкачественнная гипербилирубинемия. Повышение идёт за счёт непрямой фракции. Ничего особенного с этим делать не нужно. Возможен периодически курсовой приём урсодеоксихолевой кислоты. Раз по узи у вас все хорошо, нет камней в желчном пузыре или иной причины нарушения желчеоттока, то вероятно это он. Но лучше обратиться очно к терапевту, чтобы вам посмотрели живот. Учитывая болевой синдром, нужно вас осмотреть и обследовать более пристально. Возможно следует повторить узи живота и фгдс.

Надежда, а скф это кровь или моча ?

Надежда, что вообще показывает скф ?

Скф - это скорость клубочкой фильтрации. Для её подсчёта нужно знать уровень креатинина,возраст. У вас выходит на данный момент 49, это мало. Этот показатель оценивает работу почек.

Надежда, так я что то не понимаю, если вы его посчитали, тогда зачем его сдавать ?

Скф не нужно сдавать. Этот показатель считает врач при осмотре. Сдавать нужно креатинин в динамике. У вас анализ от 29 ноября, сейчас креатинин не нужен пока.

Надежда, у меня он уже как год с лишним держится на уровне 131
Это не опасно ???

Если не заняться этим и скф будет нарастать со временем, то это приведёт к почечной недостаточности.

Надежда, понятно
Тогда завтра я иду на Узи (обп)
Сдаю кровь на :
- гликированный гемоглобин
- Глюкозотолератный тест
- билирубин (прямой, непрямой)
Правильно ?

Принятый ответ

Да, начните с этого. С результатом к терапевту очно, нужно посмотреть живот.

Надежда, спасибо

Здравствуйте.
По анализам: гипергликемия. Дообследование - гликированный гемоглобин для исключения СД.
Гипербилирубинемия - дообследование - генетический тест на синдром Жильбера.
Повышение креатинина - дообследование- СКВ для исключения ХБП, консультация нефролога.

Марина, Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста СКВ?
Уролог год назад отправлял меня даже на кт, так как на Узи обнаружились камни, но на кт не подтвердили, почки никогда не болели…
А может креатин быть повышен еще по каким либо причинам ?

Марина, повышение креатинина критическое ?

повышение некритичное, СКФ - скорость клубочковой фильтрации

Марина, понятно , спасибо
Просто вы сначала написали скВ, не сразу понял

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.