Что вас беспокоит?
Геморрой, лечение, наружные узлы
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие действия мне предпринять. Я страдаю запорами, переодически это проявляется в том, что мой кишечник опорожняется через день, предпочтительно с утра. В начале ноября я заметила в области ануса небольшую шишечку. Начала пользоваться свечами и кремом релиф, записалась на прием к хирургу, так как в моем городе нет проктолога. Хирург осмотрел и поставил диагноз наружный геморроидальный узел на 7-ми часах, не болезненный при пальпации. Прописал свечи и мазь проктогивенол 10 дней и мазь + детралекс. Я прошла курс лечения ( но свечи я вставляла не каждый день, забывала или не находилась дома). Курс закончила, продолжила пить детралекс, добавила в рацион овощи и фрукты, на период лечения исключила алкоголь. Шишка до этого никак не беспокоила, просто есть и есть. При слабансированом питании стул стал ежедневным, всегда с утра. В выходные дни иногда наблюдались сложности со стулом. Я перестала тужится, стул не доставлял мне проблем. Все наладилось и я подумала, что моя проблема решена. Но вчера утром, при походе в туалет я почувствовала резкую и сильную боль. После дефекации было чувство жжения, которое прошло через 2-3 минуты. Боли больше не было. Уже находясь дома, после работы я вставила свечку мителаруцила. Проблема в том, что когда у меня начали отходить газы, мне стало очень больно, именно такая боль как рот дефекации, как будто там не газы выходят, а вставили нож и режут мне слизистую. На ночь вставила свечку релиф ультра. Утром стул был безболезненный, я успела подумать, что все хорошо, но тут опять началось отхождение газов с жуткой болью. Сейчас на данный момент дискомфорта нет, но если начинаю как то напрягать анус, боль появляется. Никаких провоцирующих факторов, вроде как не было, единственное, я пила текилу на выходных ( коктейли), но выпила не более 2х столовых ложек. Записалась на выходные к проктологу. Думаю, что если предложат лазерное удвоение шишечки,я соглашусь. Подскажите, что мне делать сейчас? какие меры предпринять?
Принятый ответ
Добрый день Карина.
Прикрепите фото этой шишки. Пока складывается ощущение, что это не она причина острых болей.
PS: Карина, Вы описали клинику острой анальной трещины. Это мало ассоциируется с наружным геморроидальным узлом. Если только это наружное образование не является сторожевым бугорком анальной трещины. Поэтому я считаю, что прежде, чем делать операцию, нужно дополнительное независимое мнение о природе болевого синдрома.
Артем, прикрепила фото.
Карина, небольшая шишка в области ануса, действительно в большей степени соответствует сторожевому бугорку при анальной трещине. Точно сказать можно будет при очном осмотре проктологом.
Для уменьшения боли и дискомфорта сейчас можно начать применять препараты которые Вы уже применяли, если они есть под рукой - Прокто-Гливенол (свечи и мазь), если за ними нужно идти в аптеку, лучше взять препарат Релиф Адванс в виде свечей и мази, эффект обезболивания будет более стойким.
1. Релиф Адванс или Прокто-Гливнол (мазь) за 15 минут до дефекации в виде аппликации на ватном косметическом диске, приложить и прижать к анусу, зафиксировать бельем. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то таким же образом сделать еще одну аппликацию.
2. Релиф Адванс или Прокто-Гливнол (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Плотность кала контролируем постоянным приемом препарата Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Доктору на приеме в выходные дни обязательно расскажите об острых режущих как лезвием болях в области ануса.
Артем, а как ее убрать?
Карина, если препараты окажутся весьма эффективны, то Вы с большой долей вероятности имеете дело с анальной трещиной.
Главный вопрос при лечении анальной трещины есть или нет гипертонус анального сфинктера и тенденция к заживлению.
В принципе, если добиться заживления и не допускать рецидива в течение 6 месяцев, то необходимость оперативного лечения отпадает. Но если трещина хроническая, имеет вторичные фиброзные элементы (сторожевой бугорок как раз такой элемент), то возможно на первом этапе потребуется операция. А уже потом лечение и соблюдение того-же принципа - 6 месяцев без рецидива.
Артем, а ее удаляют лазером? это безболезненно?
Карина, сейчас лазером пытаются оперировать практически все заболевания анального канала, в том числе и анальную трещину. Назвать послеоперационный период безболезненным будет неправильно, но первые сутки после лазера объективно протекают с меньшими болями. Потом ситуация выравнивается с другими методиками хирургического лечения.
Артем, я имею ввиду есть возможность вылечить шишечку мазями и свечами?
Карина, главное что бы мы одинаково понимали что значит вылечить.
Избавиться от болей и подтеканий крови (если они есть) мазями и свечами можно.
Если в понятие избавиться мы вкладываем полное исчезновение шишки, то тут нас может ждать неудача. Боли уйдут, но шишка останется, возможно уменьшиться, но гарантировать ее полное исчезновение будет неправильно.
Артем, была я у врача, 03.12.2022. По результатам осмотра мне подтвердили диагноз наружный геморрой. внутри при этом ничего нет, только трещины незначительные, назначили лечение и порекомендовали операцию. но я не понимаю, наружный геморрой является следствием геморроя внутреннего, как тогда это может быть, мне кажется в платных клиниках врачи нацелены на экономический эффект и хотят заработать. цена операции 27 тысяч, для меня это очень дорого. новую клинику планирую искать, опускаются руки если честно. также не хочу делать операцию под наркозом и в последствии терпеть боль. эх, вот за что это все)))
Карина, Вы удалили фотографию, я уже не очень хорошо помню с чего мы начинали лечение. Кстати, лечение Вы проводили? Эффект он него есть или нет?
Геморроидальный комплекс состоит из 2х частей: подслизистые кавернозные тела в прямой кишке (из них образуются внутренние узлы) и подкожное геморроидальное венозное сплетение (из него образуются наружные узлы). Эти части взаимосвязаны, но причины появления геморроидальных узлов в них могут быть разными. Поэтому могут быть увеличены наружные и не увеличены внутренние, наоборот увеличены внутренние и отсутствуют наружные, и параллельное развитие внутренних и наружных узлов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 201915 ответов
- 18 Февраля 20222 ответа
- 26 Марта 20224 ответа