Консультация проктолога /

Геморрой, лечение, наружные узлы — вопрос №1155833

809 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие действия мне предпринять.
Я страдаю запорами, переодически это проявляется в том, что мой кишечник опорожняется через день, предпочтительно с утра.
В начале ноября я заметила в области ануса небольшую шишечку. Начала пользоваться свечами и кремом релиф, записалась на прием к хирургу, так как в моем городе нет проктолога.
Хирург осмотрел и поставил диагноз наружный геморроидальный узел на 7-ми часах, не болезненный при пальпации. Прописал свечи и мазь проктогивенол 10 дней и мазь + детралекс. Я прошла курс лечения ( но свечи я вставляла не каждый день, забывала или не находилась дома). Курс закончила, продолжила пить детралекс, добавила в рацион овощи и фрукты, на период лечения исключила алкоголь. Шишка до этого никак не беспокоила, просто есть и есть. При слабансированом питании стул стал ежедневным, всегда с утра. В выходные дни иногда наблюдались сложности со стулом. Я перестала тужится, стул не доставлял мне проблем. Все наладилось и я подумала, что моя проблема решена. Но вчера утром, при походе в туалет я почувствовала резкую и сильную боль. После дефекации было чувство жжения, которое прошло через 2-3 минуты. Боли больше не было. Уже находясь дома, после работы я вставила свечку мителаруцила. Проблема в том, что когда у меня начали отходить газы, мне стало очень больно, именно такая боль как рот дефекации, как будто там не газы выходят, а вставили нож и режут мне слизистую. На ночь вставила свечку релиф ультра. Утром стул был безболезненный, я успела подумать, что все хорошо, но тут опять началось отхождение газов с жуткой болью. Сейчас на данный момент дискомфорта нет, но если начинаю как то напрягать анус, боль появляется. Никаких провоцирующих факторов, вроде как не было, единственное, я пила текилу на выходных ( коктейли), но выпила не более 2х столовых ложек. Записалась на выходные к проктологу. Думаю, что если предложат лазерное удвоение шишечки,я соглашусь. Подскажите, что мне делать сейчас? какие меры предпринять?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Карина.
Прикрепите фото этой шишки. Пока складывается ощущение, что это не она причина острых болей.

PS: Карина, Вы описали клинику острой анальной трещины. Это мало ассоциируется с наружным геморроидальным узлом. Если только это наружное образование не является сторожевым бугорком анальной трещины. Поэтому я считаю, что прежде, чем делать операцию, нужно дополнительное независимое мнение о природе болевого синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Артем, прикрепила фото.

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Карина, небольшая шишка в области ануса, действительно в большей степени соответствует сторожевому бугорку при анальной трещине. Точно сказать можно будет при очном осмотре проктологом.
Для уменьшения боли и дискомфорта сейчас можно начать применять препараты которые Вы уже применяли, если они есть под рукой - Прокто-Гливенол (свечи и мазь), если за ними нужно идти в аптеку, лучше взять препарат Релиф Адванс в виде свечей и мази, эффект обезболивания будет более стойким.
1. Релиф Адванс или Прокто-Гливнол (мазь) за 15 минут до дефекации в виде аппликации на ватном косметическом диске, приложить и прижать к анусу, зафиксировать бельем. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то таким же образом сделать еще одну аппликацию.
2. Релиф Адванс или Прокто-Гливнол (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Плотность кала контролируем постоянным приемом препарата Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.

Доктору на приеме в выходные дни обязательно расскажите об острых режущих как лезвием болях в области ануса.
Клиент
Артем, а как ее убрать?
Проктолог
Карина, если препараты окажутся весьма эффективны, то Вы с большой долей вероятности имеете дело с анальной трещиной.
Главный вопрос при лечении анальной трещины есть или нет гипертонус анального сфинктера и тенденция к заживлению.
В принципе, если добиться заживления и не допускать рецидива в течение 6 месяцев, то необходимость оперативного лечения отпадает. Но если трещина хроническая, имеет вторичные фиброзные элементы (сторожевой бугорок как раз такой элемент), то возможно на первом этапе потребуется операция. А уже потом лечение и соблюдение того-же принципа - 6 месяцев без рецидива.
Клиент
Артем, а ее удаляют лазером? это безболезненно?
Проктолог
Карина, сейчас лазером пытаются оперировать практически все заболевания анального канала, в том числе и анальную трещину. Назвать послеоперационный период безболезненным будет неправильно, но первые сутки после лазера объективно протекают с меньшими болями. Потом ситуация выравнивается с другими методиками хирургического лечения.
Клиент
Артем, я имею ввиду есть возможность вылечить шишечку мазями и свечами?
Проктолог
Карина, главное что бы мы одинаково понимали что значит вылечить.
Избавиться от болей и подтеканий крови (если они есть) мазями и свечами можно.
Если в понятие избавиться мы вкладываем полное исчезновение шишки, то тут нас может ждать неудача. Боли уйдут, но шишка останется, возможно уменьшиться, но гарантировать ее полное исчезновение будет неправильно.
Клиент
Артем, была я у врача, 03.12.2022. По результатам осмотра мне подтвердили диагноз наружный геморрой. внутри при этом ничего нет, только трещины незначительные, назначили лечение и порекомендовали операцию. но я не понимаю, наружный геморрой является следствием геморроя внутреннего, как тогда это может быть, мне кажется в платных клиниках врачи нацелены на экономический эффект и хотят заработать. цена операции 27 тысяч, для меня это очень дорого. новую клинику планирую искать, опускаются руки если честно. также не хочу делать операцию под наркозом и в последствии терпеть боль. эх, вот за что это все)))
Проктолог
Карина, Вы удалили фотографию, я уже не очень хорошо помню с чего мы начинали лечение. Кстати, лечение Вы проводили? Эффект он него есть или нет?
Геморроидальный комплекс состоит из 2х частей: подслизистые кавернозные тела в прямой кишке (из них образуются внутренние узлы) и подкожное геморроидальное венозное сплетение (из него образуются наружные узлы). Эти части взаимосвязаны, но причины появления геморроидальных узлов в них могут быть разными. Поэтому могут быть увеличены наружные и не увеличены внутренние, наоборот увеличены внутренние и отсутствуют наружные, и параллельное развитие внутренних и наружных узлов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой после родов
29 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Как убрать геморроидальные шишечки ?
19 марта 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Образования
14 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Геморрой ?
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка узи щитовидной железы
18 марта
Елена, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан