Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов — вопрос №1155890

484 просмотра

Добрый день!
Ребенок 11 лет заболел в чт 24 числа. Темп поднималась до 39,6, потом 2 дня была 38, и еще 3 дня держится 37.7. на 3 день начался сухой кашель, насморк, нос заложен. Вчера показывала врачу, слушал, хрипов нет, горло не воспаленное, немного увеличен лимфоузел на шее. сдали анализы, просьба помочь в расшифровке. спасибо!

Возраст: 11

Хронические болезни: ДЖВП
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Есть увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы (АСТ). Нужно сделать УЗИ печени и сдать кровь на вирусные гепатиты
Принятый ответ
Врач КДЛ
Какие лекарства давали ребёнку? Парацетамол давали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Денис, Да, чередовала Парацетамол с ибупрофеном
Врач КДЛ
Парацетамол обладает гепатотоксическим действием. Тогда вполне вероятно что изменения в биохимии связаны именно с приёмом парацетамола
Клиент
Денис, проблем с печенью никогда не было, были проблемы с перевариванием пищи, с поджелудочной. Температура может держаться так долго?
Врач КДЛ
Тогда скорее всего это токсическое повреждение печени парацетамолом.
Проблемы с поджелудочной железой объясняют повышение липазы. Ферменты принимаете?
Температура ещё может держаться на уровне 37,5 около 3-4 дней. Это нормально.
Делайте промывание носа морской водой (Долфин либо Аквалор) для предупреждения гайморита
Врач КДЛ
Если уже перестали его давать ребёнку, то показатели скоро нормализуются самостоятельноч после полного введения препарата из организма. Сдадите контрольную биохимию через неделю
Врач КДЛ
Добрый день! если АЛТ в норме, то повышение АСТ не связано с печенью. Картина очень похожа на ОРВИ - грипп. Так как снижены нейтрофилы, то возможно бактериальное осложнение после вирусной инфекции. Поэтому, если температура вернется медленно на 38,6 и более, то врач может назначить антибиотик. Есть смысл еще сделать анализ на IgM к VCA вирус Эпштейн-Барр.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Марина! Повышение АСТ может быть следствием приёма парацетамол, но в целом это ситуация нормализуется через неделю - две после прекращения приёма препарата. В общем анализе крови лейкопения и нейтропения исключают какую бактериальную инфекцию, это же подтверждает нормальный уровень СРБ, который не может быть при бактериальном осложнений. Картина характерная для вирусной инфекции, можно конечно проверить на Эйнштейн-Барра вирус, сдать VCA IgG и IgM антитела.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, может ли это быть панкреатит?
Врач КДЛ
На панкреатит не похоже:
-Амилаза общая и панкреатическая в норме
-липаза по сути тоже норме. Для любых ферментов действует правило, что повышением считается минимум двухкратное повышение относительно вернехней границы нормы, в вашем случае я бы даже повышением не назвал.
-и нет ни одного симптома характерного для панкреатита
Клиент
Владимир, спасибо! А то мне перезвонил врач по анализам из клиники, сказала срочно ехать в хирургию, для исключения панкреатита. Сегодня температура в норме 36,8.
Спасибо всем за ответы!
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. По биохимия у ребёнка цитолиз необходимо выполнить узи обп,консультация гастроэнтеролога очно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий скачок температуры , что может значить?
15 октября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Проверка анализов
17 мая 2023
Слава
Вопрос закрыт
Анализы при простуде
5 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Цитология и мазок
12 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 ноября 2024
Людмила, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна