Седьмой день температура. Антибиотик не помогает. — вопрос №1156777

Question

Седьмой день температура. Антибиотик не помогает. — вопрос №1156777

Елена, Санкт-Петербург

2836 просмотров

30 ноября 2022

Добрый вечер уважаемые доктора. Ситуация следующая. У ребёнка 3 года 8 месяцев с 24 числа ОРВИ. 24 темпера ура поднялась ближе к вечеру. Сначала 37,6, потом выше и до 39. Весь день 25 числа 40, плохо сбивалась быстро поднималась. 26 интервалы стали длинными, но всё равно после окончания действия нурофена 39 и выше. 27 числа 38,5 утром и к вечеру опять 39,5 ( в этот день нурофен давали 3 раза, днём тоже повышалась до 39) . 28 числа ближе к вечеру после анализа крови и мочи врач назначил сумамед 4 мл. Утром 29 и весь день температура выше 38,5 не поднимвлась. Вечером 29 вторая доза сумамед, ребёнок пропотел. Температура почти спала. Сегодня вечером опять 38. Это уже 7 день. Сохраняются кашель, достаточно сильный, но вроде откашливающийся и сопли. Что делать не знаю. Послмтрите пожалуйста анализы. Действительно ли это бактериальная инфекция или всё же вирусная?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

температура

крови

бактериальная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 30 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Елена!
В полном анализе крови признаки бактериальной инфекции (тенденция к увеличению количества лейкоцитов, количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, ускорение СОЭ)
Антибиотик показан. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала терапии.
В целом, по Вашему описанию, у ребенка есть положительная динамика: температура тела постепенно снижается, промежутки между подъемами температуры стали больше. Продолжайте антибактериальную терапию.

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Особо положительной динамики последние несколько дней нет. После аб температура стала меньше, но всё равно поднимается.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 30 ноября 2022

Педиатр

Елена, температура тела нормализуется не сразу, то что ниже, очень хорошо. Продолжайте давать антибиотик.
Кашель у ребенка влажный или сухой?

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, не могу понять. Особой мокроты не наблюдаю. Булькпния тоже. Кашляет кашляет, потом характерный звук как откашливается и всё. Через некоторое время снова. Достаточно сильно напрягается, когда кашляет.

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, во сне дышит свободно, тихое дыхание. Во сне кашель не мучает.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 30 ноября 2022

Педиатр

Муколитики никакие ребенок не принимает (Амброксол, Лазолван, Геделикс)?

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, нет. Говорят же, что их нельзя маленьким... Нам не назначали

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 30 ноября 2022

Педиатр

Елена, да, совершенно верно.
Сейчас можно делать вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день по 7-10 мин и обильное теплое питье, это поможет лучше откашливать мокроту.

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, может ли не подействовать антибиотик эффективно, если мы сумамед уже пили в июле при ангине / скарлатине?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 30 ноября 2022

Педиатр

Елена, если прошло более трёх месяцев, антибиотик вероятнее всего будет эффективен

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, сегодня температура 38,7, вчера вечером 39,7. ((( 3 дня пропили сцмамед. Что делать ума не приложу.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 1 декабря 2022

Педиатр

Елена, антибиотик нужно менять.
Какие антибиотики ребенок принимал в течение последних 3 месяцев?

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, 9 июня лежали в больнице тоже с не проходящей температурой. ( был герпес 1 типа, герпесн гингивит, стоматит) 14 дней 39,5. Где то в середине пропили дома панцеф. Не подействовал. Попали в больницу. Кололи по-моему цефтриаксон. Спала на второй день. В июле на юге была ангина( скарлатина под вопросом) . Если точнее, то 23 июля. Пили сумамед 5 дней. Спала температура буквально после первой дозы.август, сентябрь, октябрь, ноябрь ( до 24 числа) без антибиотиков болели.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 1 декабря 2022

Педиатр

Поняла Вас. Сейчас можно заменить на Супракс. Дозировка 8мг/кг/сут. Сколько весит ребенок?

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, 14 кг.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 1 декабря 2022

Педиатр

Тогда Супракс по 6 мл х 1 раз в день либо по 3 мл х 2 раза в день, курс 5-7 дней.
Также необходим очный осмотр педиатра

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, благодарю. Да, педиатр в курсе, придёт вечером слушать.

Пожаловаться

Елена, 2 декабря 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, здравствуйте! У нас 36,2. Нашли причину не воздействия антибиотика. У нас мальчик склонен к обструециям. Обычно симптомы её всегда ярко выражены. Свист, одышка, частый кашель непродуктивный. В этот раз обструкция случилась слабо выраженная. Одышки, свистов не было. И хрип доктор услышала только в одном месте при прослушивании с большим трудом.. Хотя кашель был характерный. Вобщем в бронхах всё опять скопилось и не выходило наружу. Сутки беродуала в ингаляции и сразу ребёнок откашливаться стал до конца и температура спала в течении суток. Спасибо доктор за помощь! Совместными усилиями мы справились)

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 30 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. После начала приёма антибиотика положительную динамику оцениваем через 72 часа. Пока продолжайте антибиотик , ещё рано делать выводы об эффективности антибиотика .

Пожаловаться

Калимуллина Эльвира Расимовна, 30 ноября 2022

Педиатр

Добрый день,по крови у вас бактериальное воспаление .
По возможности ,пересдайте анализ мочи по нечипоренко,так как лейкоциты на нижней границе нормы (чтобы точно быть уверенными ,что мочеполовая система не затронута)

Пожаловаться

Калимуллина Эльвира Расимовна, 30 ноября 2022

Педиатр

Педиатр вас слушал повторно,хрипов нет?

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Эльвира, здравствуйте, слушала 2 дня назад, не услышала. Назначила антибиотик по анализам.

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Эльвира, дышит свободно он. Спит, дыхание ровное. Если этот имеет какое то значение. Но кашель сильный, когда просыпается. Ночью не беспокоит.

Пожаловаться

Калимуллина Эльвира Расимовна, 30 ноября 2022

Педиатр

Тогда скорее всего это слизь стекает по задней стенке горла

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 30 ноября 2022

Педиатр

Елена, здравствуйте. Вероятнее всего изначально началась как вирусная инфекция, что и преобладает в детском возрасте, впрочем как и во взрослом. Затем присоединилась бактериальная. так бывает очень часто. Об этом говорит и ОАК. Назначение антибиотика правильное. Эффективность оценивается через 3-4 суток. Кроме антибактериальной терапии, необходимо строго соблюдать питьевой режим. Питье дробно, из расчета не менее 40-50 мл/кг в сутки. Ребенок должен пить так, чтобы и мочился достаточно и обильно. Это дополнительно снижает интоксикацию и нормализует температуру. Кроме жаропонижающих обтирайте дело водой комнатной температуры. Если ручки и ножки холодные - к жаропонижающему добавляем дротаверин 1/4 таблетки. Комнату проветриваем, не должно быть жарко, оптимальная температура 22-24 градуса.

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Скажите, а бактериальная инфекция она где? Во всём организме?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 30 ноября 2022

Педиатр

Нет, респираторный тракт, т.к. симптомы респираторного заболевания, просто бактериальной природы. Локализация - носоглотка. Если через 3-4 дня прием антибиотика сохраняется высокая температура, нет положительной динамики по состоянию (должен осмотреть врач, посмотреть горло, прослушать легкие), то необходимо исключить пневмонию (рентгенологическое исследование легких).

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 30 ноября 2022

Педиатр

А с антибиотиком пробиотики принимаете?

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Светлана, спасибо поняла. Сегодня 3 день приёма. В носу прозрачные сопли. Кашель да есть. Будем завтра слушать пневмонию и просить направление.

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2022

Клиент

Светлана, нет

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 1 декабря 2022

Педиатр

С антибиотиками обязательно как защита кишечной микрофлоры. Например, Аципол малыш по 5 капель 1 раз в день за 30 минут до кормления, разведя в 5 мл. воды на весь период приема антибиотика (даже если в уколах) + 7-10 дней после его отмены.

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 30 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте. В ОАК данные за присоединение бактериальной инфекции.
В данном случае приём антибиотика оправдан. Действовать он начинает примерно после 2-3 суток от начала приема.то что ребенок потеет и температура падает уже считается положительной динамикой, значит антибиотик действует. При отсутствии высокой температуры можете делать ингаляции с ытзрастаором по 2 мл3-4р/д. Поддерживайте влажность в помещении и часто проветривайте чтобы слизистые не пересыхали, а мокрота легче откашливалась. Так же обеспечьте обильное тёплое питья для снижения интоксикации организма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

1 ответ

21 января 2021

[email protected], Кременки

Вопрос закрыт

Воспаление лимфоузлов

5 ответов

29 сентября 2023

Маша

Вопрос закрыт

Почему нельзя делать ингаляции при температуре

5 ответов

16 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Повторное повышение температуры насморк

2 ответа

22 января 2024

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Появилась сыпь при риеме лекарств

3 ответа

28 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос