Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1156886

Что вас беспокоит?

Повышение соэ , эритроциты в моче и кале

Ребёнок болеет с сентября сопли кашель , неск раз поднималась температура , проверили аллергены , сейчас сдали кровь , мочу, кал ( фото прилагаю ) что обследовать дальше ? К каким врачам обращаться ?

Нет
29 лет
30 Ноября 2022·Просмотров: 741·Ульяна

Принятый ответ

Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это нормально у детей до 4-5 лет, немного поввшены моноциты, что говорит о перенесенном вирусном заболевании. Высокое СОЭ так же говорит о воспалении, приходит в норму в течение месяца после выздоровления.
В копрограмме нет ничего критичного, все в пределах нормы. Лейкоциты в небольшом количестве, воспаления нет.
В полный анализ мочи повышено количество эритроцитов. Есть какие-то жалобы?
По анализу на аллергены, высокий общий иммуноглобулин класса Е, что говорит о том, что ребёнок аллергичный.

Альбина Андреевна, 3 фото это моча , вроде загрузилось посмотрите пожалуйста , там эритроциты 10-13

Альбина Андреевна, а эритроциты в кале 0-1-1 это нормальные значения ?

Я уже увидела, дополнила свое сообщение выше. А какие жалобы есть помимо насморка и кашля?
УЗИ почек делали? Сдавали ли анализ мочи по Нечипоренко?

Такое может быть в кале если есть непереносимость каких-то продуктов питания. Вот у Вашего ребенка по анализам как раз повышен общий иммуноглобулин Е, что говорит о высокой степени аллергизации, чувствительность на продукты (молоко, глютен, казеин). Главное, что по анализу кала нет воспаления в кишечнике

Альбина Андреевна, по поводу мочеиспускания вопросов не было , а вот живот побаливает по ночам обследуемся у гастроэнтеролога , сказали сдать аллергены и похоже что аллергия на бкм, а на каких то паразитов проверится нужно ? Завтра на узи утром побежим , делали в сентябре не часто получится?

Альбина Андреевна, мы в сентябре сдавали кальпопротектин , липаза амилаза , эластаща кала и многое другое , нужно ли снова сдать кальпопротектин из-за эритроцитов , мы из-за них и сдавали в прошлый раз но там было 0-0-1 , и отправили на обследования

УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря обязательно. Еще из-за высоких эритроцитов в моче я бы рекомендовала сдать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы точно оценить количество эритроцитов. И там уже по результатам решать, нужна ли консультация нефролога. По поводу кала я думаю, что в Вашем случае дело не в паразитах. Когда в организме есть паразитарная инвазия, то оьычно реагируют эозинофилы в полном анализе крови они повышаются. У Вашего ребенка эозинофилы 1. Но если хотите точно исключить наличие паразитов, то нужно сдать анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP 3 раза через каждые 3 дня, это высоко чувствительный метод, выявояет почти всех существующих паразитов. Так же ИФА крови на определение антител к лямблиям, аскаридам, трихинеллам, токсокарам, эхинококкам, описторху.

Были отклонения по анализам тогда? Фекальный кальпротектин это маркер кишечного воспаления, по копрограмме в принципе нет признаков воспаления (количество лейкоцитов допустимое, слизи немного)

Альбина Андреевна, нет в сентябре все в норме были анализы

Помимо того, что уже писала выше, можно сдать еще анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA, так как есть непереносимость глютена, повышен IgE.

Альбина Андреевна, спасибо вам большое , мы эти анализы ждём результаты уже)

Очень оперативно! Вы молодцы!
Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Со стулом проблем нет? Ребенок ест глютенсодержащие продукты, есть ли высыпания на них или другие проявления?

Мария, у нас колики по ночам нет нет да бывают, стонет крутится , не едим молочку и кисломолочку почти год , но полностью не убираем , ест печенье там везде сухое молоко , за год перенесли 3 ротовируса

Ротавирус протекал с рвотой или только понос был?

Мария, рвота понос и температура высоченная в болтнице лежали лежали

Мария, со стулом то понос со слизью и прожилки крови в слизи то запор , а проявляется аллергия как мы уже поняли колики по ночам

попробуйте сдать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA, чтобы исключить дебют целиакии.
Фекальный кальпротектин и эластаза кала были в нормн?

Мария, да эти были в норме , спасибо большое досдадим все )

Принятый ответ

Здравствуйте) у ребёнка очень высокий показатель igE. Необходимо сдать кровь на эозинофильный катионный белок и аллергологическое обследование на ингаляционную и пищевую панели именно методом ImmunoCAP. Также кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня. Кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз. По результатам консультация аллерголога и возможно паразитолога. В остальных анализах без критичных изменений, можете провести для себя узи почек и мочевого пузыря

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.