Что вас беспокоит?
Кашель и плохие анализы
Здравствуйте! У ребенка 5,5 лет кашель ,обратились к врачу ,назначили анализы и дышать ингалятором,сдали анализы,пришли плохие ,что делать нужно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, анализы.
Как давно ребёнок кашляет?
Помимо кашля есть жалобы? Температура, насморк?
Чем то лечились?
Динамика какая?
Ангелина Альбертовна, анализы приложила,кашляет с 8 марта,до этого мы переболели 2 недели лечились,тоже кашель был и температура (пили супракс,дышали флуифорт Ит, пульмикорт и дексаиетозон,все прошло и нам дали справку и 2 дня походили в садик и начался кашель опять,но температуры сейчас нет и насморка нет
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции, повышение СРБ умеренное, что так же характерно для вируса.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Повышение эритроцитов, гематокрита, гемоглобина говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.
Принятый ответ
Наталья. добрый вечер
Ознакомилась с результатами анализов
по ним нет убедительных данных о присоединении бактериальной инфекции,
СРБ повышено, но при условии нормального уровня лейкоцитов - говорит в сторону вирусного воспаления, так же повышение моноцитов тоже указывает на течение вирусного процесса, а соответственно в данный момент рекомендована симптоматическая терапия
Обращает на себя внимание повышение показателей "красной" крови , эритроцитов, гемоглобина - что встречается при инфекционном процессе или недостатке питьевого режима в рационе
При затяжном характере кашля без повышения температуры тела рекомендуется обследование на атипичную флору: коклюш, паракоклюш, хламидии и микоплазму пневмония
Уточните пожалуйста. какой характер кашля? влажный / продуктивный или сухой/ приступообразный/лающий?
Ирина Александровна, мы сдали анализ на хламидии ,ждём результата! А как понять симптоматическое лечение?
Это значит по симптомам , если беспокоит насморк и заложенность, к примеру, то промывание носа, использование сосудосуживающих средств
Если беспокоит лающий надсадный кашель, то это признак ларинготрахеита, то для снятия отека и воспаления используется ингаляция с пульмикортом
Если кашель влажный, с отхождением мокроты, то достаточно обильного питья, увлажнения воздуха, дренажного вибромассажа грудной клетки
Вот это значит симптоматическое лечение
Анализ крови на антитела к хламидиям обычно сдаются в связке с микоплазмой, это наиболее частые возбудители атипичной респираторной инфекции у детей
Ирина Александровна, нам назначили Img к легочной хламидии и легочной микоплазме! Я еще приложила осмотр врача посмотрите , пожалуйста
Анализы назначены верно
По описанию аускультации - доктор услышал свистящие хрипы с двух сторон, что говорит о наличии обструктивного синдрома , поэтому ингаляция с атровентом или беродуалом в подобном случае вполне адекватна и оправдана
Ирина Александровна, а рентген делать не надо? Это не пневмония?
Ирина Александровна, антибиотики пит не надо?
По приложенному анализу признаков бактериального воспаления нет, поэтому на данный момент и показаний к антибиотикам тоже нет, нужно дождаться результатов анализа на лег очную хламидию и микоплазму, при положительном результате только будет рекомендован прием курса антибиотиков макролидного ряда ( азитромицин или кларитромицин )
При обструктиивном синдроме ( свистящие хрипы в легких ) показаны ингаляции с атровентом или беродуалом. Это состояние чаще всего вирусной природы , а антибиотики на вирусы не действуют.
Ирина Александровна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По этим анализам нельзя сказать, что они очень плохие. Лейкоциты 7,36 - в норме, тромбоциты нормальные, СРБ 15,9 и СОЭ 17 умеренно повышены, такое бывает при вирусной инфекции и воспалении в дыхательных путях. По осмотру с обильными свистящими хрипами с двух сторон больше похоже на бронхообструкцию или вирусный бронхит, а не на тяжелую бактериальную инфекцию.
В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться не только на анализы, а на дыхание и самочувствие. Если нет одышки, втяжений межреберий, вялости и высокой температуры, обычно продолжают ингаляции по назначению и наблюдают очно в динамике 1-2 дня. По одному СРБ антибиотик обычно не начинают. При усилении свистов, частом дыхании, боли в груди или температуре больше 3-5 дней обычно советуют повторный осмотр и решать вопрос о рентгене.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что по анализам плохого ничего нет, отмечается не значительное повышение СРБ и СОЭ, а также моноцитов, что обычно говорит о вирусной инфекции, повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, среднего объема эритроцитов чаще всего связано с недостаточным питьевом режимом.
При длительном кашле действительно может быть рекомендовано исследование Ig М, IgG к хламидии пневмонии, микоплазме пневмонии
Дарья Евгеньевна, анализы на хламидии пришли посмотрите
Результат отрицательный
Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста,как лечить кашель если анализы нормальные? Это может быть воспаление легких?
Обычно рекомендуют симптоматически мероприятия, также важно оценить IgM дополнительно
Воспаление легких - пневмонию, обычно по рентгену исключают
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях считают, что по анализу крови присутствуют изменения, характерные для вирусной инфекции, а именно повышение моноцитов, СОЭ и СРБ, повышение показателец красной крови, то есть эритроцитов, гемоглобина и так далее обычно бывает, если ребёнок мало пьёт воды.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжать рекомендации, данные врачом очно, досдать анализы на хламидию и микоплазму, но важно отметить, что Амброксол может усиливать кашель в некоторых случаях
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20219 ответов
- 20 Января 202325 ответов
- 24 Августа 202315 ответов
- 21 Января 202513 ответов