Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет .Трулисити — вопрос №115691

4053 просмотра

Мне 48 лет . Во время беременности в 2013 (разница в родах 23 года)диагностирован гистационный диабет . Принимала янувию , чувствовала себя нормально и сахар был в норме несколько лет.
Последние 3 года принимаю анжелик микро в связи с ранним истощением яичников(климакс ).Вес начал расти и сахар тоже. Янувия не справляется уже.Сахар утром 7.8-7.9 не ниже. Доктор посоветовала начать принимать (колоть ) трулисити . Но у меня камень в желчном пузыре и микролиты в почках. Не может это быть противопоказанием? Не помню рассказала я об этом доктору или нет . Все это кстати на фоне приема анжелик-микро появилось ...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Отправьте все исследования на почту.
Клиент
а какие исследования ? У меня есть узи почек и узи брюшной полости . И какую почту ? Я первый раз тут

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
сахар снижать вам тоже необходимо
Клиент
Татьяна, я согласна что нужно .Поэтому и занимаюсь сейчас этим вопросом. Готова завтра начать Трулисити но побаиваюсь немного
Эндокринолог
Почта в профиле врача
Терапевт
Здравствуйте! Камни желчного пузыря, камни почек не являются противопоказаниями для приема трулисити. Этот препарат хорошо снижает сахар крови и способствует снижению веса. А по поводу камней нужно знать показатели липидного обмена и уровень мочевой кислоты в крови. При повышении этих показателей могут появляться камни в почках и желчном пузыре, нужно сдать биохимию кровь .
Клиент
Оксана, Лептин в норме но мочевая кислота 454 при норме 350. Сейчас соблюдаю пуриновую диету. Самое сложное отказаться от томатов...
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Препарат хороший,удобный, вводить 1раз в неделю. И перечисленные заболевания не являются противопркпзанием
Клиент
Елена, нет отзывов почти в интернете... немного пугает
Терапевт
Какой уровень холестерина? Повышение мочевой кислоты в крови способствует образованию камней в почках. Нужно снижать его обязательно
Клиент
Оксана, холестерин в норме
Эндокринолог
Какие показатели в течении дня?

Если Вы играете только утром, то имеет смысл коррелировать в течение нескольких дней перед основными приемами пищи, на ночь
Также необходимо проанализировать , что и когда Вы едите на ночь.

Какая именно динамика веса за последние 6 месяцев.

В общем, это основные Варя, которые необходимо рассмотреть чтобы найти причину нецелевых. Показателей гликемии
утром прежде чем корректировать лечение.

Принимаете метформин?
Клиент
Юлия, Метморфин не могу принимать с ним постоянное расстройство стула и не могу работать .Утром только мерила пока . Ем на ночь . Стараюсь не такое вредное ..куриную грудку с овощами .Но страшнее всего что ем ночью .У меня бессонница . И часто просыпаюсь от чувства голода .Сосет под ложечкой .Могу выпить кефир и заснуть . Или та же курица . Сладкое и мучное давно не употребляю. И работа только с комьютером совсем мало движения .
Эндокринолог
Да, вот это очень важно.
Потому что Вам необходимо с лечащим врачом обсудить возможность наличия у вас расстройства пищевого поведения (в воде синдрома ночной еды).
Несомненно, с учётом увеличения веса Трулисити для Вас более опционально , чем Янувия , и перечисленные состояния с желчным и почками не являются противопоказанием.
Но
В условиях особенностей Вашего питания ещё более оправданным была бы работа с психотерапевтом (и, возможно, фармакологическая поддержка), если, конечно же расстройство пищевого поведения будет подтверждено. Потому что Трулисити уменьшает аппетит и глюкозу крови, НО, если проблема именно со стороны психологической, то разумнее действовать именно на нее, а не на ее последствия.

Вы пробовали глюкофаж ЛОНГ: при его приеме реже встречается диарея , как побочное действие препарата.
Клиент
Юлия, с психологом общалась . Направляет в институт сна. Но если я сплю то ночью не ем конечно. Но постоянно не могу принимать что-то снотворное . Пытаюсь принимать триптофан с ним лучше .Глюкофаж Лонг не пробовала.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , для начала сдать гликированный гемоглобин, амилазу ,липазу. Как питаетесь?
Клиент
Анастасия, ГГ-6.7 а остальное в норме . Питаюсь вечером ..в течение дня очень умеренно
Терапевт
Следите за питанием контролируйте сахар крови, уровень холестерина и мочевой кислоты,это очень важно для профилактики развития осложнений.
Гематолог, Терапевт
Попробуйте вечером только белок и клетчатку , основной прием пищи на первую половину дня, соль ограничить.
Эндокринолог, Диетолог
Мало отзывов из-за того,что препарат практически не выписывается бесплатно,а покупать дорого .Как с физическими нагрузками?
Клиент
Елена, физнагрузок почти нет. Напряженная работа на компьютере не менее 10 часов, стрессы . Но владелице собственного бизнеса нельзя сильно расслабляться .Летом лучше , движения немного больше
Эндокринолог, Диетолог
Препарат очень хороший, в льготе нет,минус в том,что дороговато, побочные очень мало. Если Метформин не идёт, не мучаетесь
Эндокринолог
Не психолог, а психотерапевт и конечно же лучше всего, если он ориентируется в данном спектре состояний.
Конкретно в Москве я отправляю к Зеленкова-Захарчук Татьяне Анатольевне (нмиц эндокринологии) или к Гегель Наталье (ЕМС).
Это история не про сон, а про нарушения пищевого поведения.

На следующем приеме у эндокринолога обсудите риск наличия нарушений пищевого поведения и возможность приема глюкофаж ЛОНГ (потому что метформин в схеме лечения очень важен).
Клиент
Юлия, спасибо . Вы считаете пока не стоит принимать трулисити ? Или после курса попробовать вернуться к метморфину ?
Эндокринолог
Если Вам уже его назначили, то конечно нужно.
Вам , с учётом увеличения веса, данный препарат более рациональнее , чем Янувия.
Метформин вне зависимости от других препаратов, но только после консультации очно.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте.Я - за комбинацию с Глюкофаж Лонг. Нарушения сна - сложная проблема, заниматься нужно ею долго, и специалистам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет второго типа
2 февраля 2022
Марк
Вопрос закрыт
Высокий инсулин, лишний вес
23 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
7 декабря 2023
Мария, Красноярск
Вопрос закрыт
Можно ли принимать Ксеникал?
17 марта 2024
Александрина
Вопрос закрыт
Непереносимость сахара
12 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Вик у кота
25 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел