Что вас беспокоит?

Низкий уровень тромбоцитов

Добрый день! Помогите найти причину! Всегда тромбоциты были не больше по низкой границе нормы. В мае 2022 тромбоциты 120 ед., в сентябре, ноябре - 109 ед. Эозинофилы повышены, нет никакой аллергии. Есть кровотечение из носа при сморкании, останавливается быстро. Иногда синяки (один-два) без повода, на руках. Ниже приведу все анализы крови, которые были в сент-ноябрь 2022. Узи брюшной полости всё в норме. Из хронических болезней - варикозное расширение вен, две операции по удалению вен на ногах. Почти 2 года назад переболела ковидом, потом ветрянкой (в 42 года). На консультацию гематолога записалась. Г.е..м...о..г.л..о..б..и..н.. .(..H..G...B..).1..3..1...г.р.а..м .Г.е..м...а..т..о..к.р..и..т.. .(.H...C..T..).3..9..,.2...%........ .Э..р..и..т..р..о..ц..и..т.ы... .(.R...B..C...).4..,.4..2...1.0..1.2 .С..р..е..д..н..и..й.. .о..б..ъ..е..м... .э..р..и..т.р..о..ц..и...т.о..в.. .(.M...C...V..).8..8..,.7...ф..е..м..т.о..л.и..т.р .С..р..е..д..н..е..е.. .с..о..д..е..р..ж..а..н..и..е.. .г..е..м..о..г..л..о..б..и..н..а.. .в.. .э.р..и..т..р..о..ц..и..т..е.. .(.M...C...H..).....................2..9..,.6...п.и..к.о..г.р.а..м..м....................................................................................... .С..р..е..д..н..я..я.. .к..о..н..ц..е..н..т.р..а..ц..и..я.. .г..е..м..о..г.л...о..б..и..н..а.. .в. .э..р..и..т..р..о..ц..и..т..е.. .(.M...C..H...C...)...............3..3..,.4...г.р.а..м..м../.д.л......................................................................................... .Ш...и..р..и..н..а.. .р..а..с..п..р..е..д..е..л..е..н..и..я.. .э..р..и..т.р..о..ц..и..т..о..в.. .п..о.. .о..б..ъ..ё..м..у.. .(.R...D...W...-.S...D..)...............4..4..,.3...ф..е..м..т.о..л.и..т.р............................................................................... .Ш...и..р..и..н..а.. .р..а..с..п..р..е..д..е..л..е..н..и..я.. .э..р..и..т.р..о..ц..и..т..о..в.. .п..о.. .о..б..ъ..ё..м..у.. .(.R...D...W...-.C...V..)...............1..3..,.9...%................................................................................................... .Т..р..о..м..б..о..ц..и..т..ы... .(.P..L..T..).1..0..9...1.0..9./. Т..р..о..м..б..о..к..р..и..т. .(..P..C...T..).........0..,.1..5...%....... .С..р..е..д..н..и..й.. .о..б..ъ..е..м... .т..р..о..м..б..о..ц..и..т..а.. .(.M...P..V...).......................................................1..4..,.0...ф..е..м..т.о..л.и..т.р...................................................................................... .Ш...и..р..и..н..а.. .р..а..с..п..р..е..д..е..л..е..н..и..я.. .т.р..о..м...б..о..ц..и..т..о..в. .(..P..D...W...).......................................2..0..,.8...ф..е..м..т.о..л.и..т.р...................................................................................... .С..о..д..е..р..ж...а..н..и..е.. .к.р..у..п..н..ы...х. .т..р..о..м..б...о..ц..и..т.о..в.. .(.P...-.L..C...R..).........................................5..3..,.5...%................................................................................................... .Л..е..й..к.о..ц..и..т..ы... .(.W...B...C..)....................................................................................5..,.6..8...1.0..9./. .Н..е..й..т..р..о..ф...и..л..ы.. .(..N..E...U..T..#..).............................................................................2..,.1..7...1. .Н..е..й..т..р..о..ф...и..л..ы.. .(..N..E...U..T..%....)...........................................................................3..8..,.2...% .Э..о..з..и..н..о..ф...и..л..ы.. .(..E..O...#..).................................................................................0..,.9..4...1.0..9 .Э..о..з..и..н..о..ф...и..л..ы.. .(..E..O...%...)................................................................................1..6..,.5...%.... .Б..а..з..о..ф..и..л...ы.. .(.B...A..S...O..#..).................................................................................0..,.0..6...1.0..9 .Б..а..з..о..ф..и..л...ы.. .(.B...A..S...O..%....).................................................................................1..,.1...%...... .Л..и..м..ф...о..ц..и..т..ы... .(.L..Y..M...P...H..#..)............................................................................1..,.9..0...1. .Л..и..м..ф...о..ц..и..т..ы... .(.L..Y..M...P...H..%...)...........................................................................3..3..,.5... .М..о..н..о..ц...и..т.ы... .(.M...O...N..O...#..)................................................................................0..,.6..1...1.0.. .М..о..н..о..ц...и..т.ы... .(.M...O...N..O...%...)...............................................................................1..0..,.7 .Г.л...ю..к..о..з.а.. .(..G..l.u..c..o..s..e..)...................................................................................4..,.4..3...м..м..о .Б..и..л..и..р..у..б..и..н.. .о..б..щ...и..й.. .(.B..i.l.i.r.u..b..i.n.. .t.o..t.a..l.)...........................................................7..,.5..0...м..к.м..о.л..ь../л..и..т.р.................................................................................... .Б..и..л..и..р..у..б..и..н.. .п..р..я..м..о..й../.с..в..я..з.а..н..н..ы...й.. .(.D...i.r.e..c..t. .b..il.i.r.u..b..i.n..).....................................2..,.4..0...м..к.м..о.л..ь../л..и..т.р.................................................................................... .Б..и..л..и..р..у..б..и..н.. .н..е..п..р..я..м..о..й../.с..в..о..б..о..д..н..ы...й.. .(.I.n..d..i.r.e..c..t. .b..il.i.r.u..b..i.n..)..............................5..,.1..0...м..к.м..о.л..ь../л..и..т.р.................................................................................... .М..о..ч..е..в..и..н..а.. .(.U...r.e..a..)......................................................................................7..,.0..0...м..м..о.л .М..о..ч..е..в..а..я.. .к..и..с..л..о..т.а.. .(..U..r.i.c.. .a..c..i.d..).................................................................2..2..6. .Т..р..и..г.л..и..ц..е..р..и..д..ы... .(.T..r..ig..l.y..c..e..r.i.d..e..s..).................................................................0..,.4..2...м..м..о.л..ь./.л..и.т..р..................................................................................... .Х..о..л..е..с..т.е..р..и..н.. .о..б..щ...и..й.. .(..C..h..o..l.e..s..t.e..r.o..l. .t.o..t.a..l.)............................[н..е.т. .р..и.с.к.а..]............4..,.1..8...м..м..о.л..ь./.л..и.т..р..................................................................................... Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (HDL-C) 1,58ммоль/литр Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (LDLC) 2,41ммоль/литр Холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) (VLDL-C) 0,19ммоль/литр .И..н..д..е..к..с.. .а..т.е..р..о..г.е..н..н..о..с..т..и.. .(.A..t.h..e..r..o..g..e..n..ic.. .i.n..d..e..x..)............................................1..,.6..5...................................................................................................... Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) (Aspartate aminotransferase, AST) 18,7Е/литр Аланинаминотрансфераза (АлАТ) (Alanine aminotransferase, ALT) 17,4Е/литр .А..л..ь..ф...а..-.а..м..и..л...а..з.а.. .(.A...m...y..la..s..e..)......................................................................8..1..,.0...Е../л..и..т.р............................................................................................ .А..л..ь..ф...а..-.а..м..и..л...а..з.а.. .п..а..н..к..р..е..а..т.и..ч..е..с..к..а..я.. .(.A..m...y..l.a..s..e.. .p..a..n..c.r..e..a..t.ic..).......................2..1..,.8...Е../л..и..т.р............................................................................................ .Ф..о..с..ф...а..т..а..з.а.. .щ...е..л..о..ч..н..а..я.. .(.A...l.k.a..l.i.n..e.. .p..h..o..s..p..h..a..t.a..s..e..).......................................5..1..,.0...Е../л..и..т.р............................................................................................ Витамин Б 12 – 1381,00 Фолиевая кислота – 10,24 Витамин Д – 24,6 Ферритин – 33,78 Антитела к эхинококку (Echinococcus) IgG [отрицательный] 0,12индекс. Антитела к описторхесу (Opistorhis) IgG [отрицательный] 0,05индекс Антитела к токсокаре (Toxocara) IgG [отрицательный] 0,05индекс Антитела к трихинелле (Trichinella) IgG [отрицательный] 0,03индекс Антитела к лямблиям (Lamblia) lgG, lgM, lgA [отрицательный] 0,40индекс Антитела к аскаридам (Ascaris) lgG [отрицательный] 0,64индекс по

Варикоз
44 года
1 Декабря 2022·Просмотров: 290·Елена

Елена, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, вы сдавали тромбоциты по Фонио?

Добрый день! НЕТ

Необходимо обязательно сдать тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио, т.к. гем.анализатор часто ложно занижает показатели. Когда получим истинные значения, можно будет оценивать необходимость дообследования.

Юлия, Хорошо, сдам в ближайшее времяю

Юлия, Добрый день! По Фонио 139* тыс/мкл

Елена, тромбоциты на нижней границе нормы (норма от 150). Поводов для беспокойства нет, такое небольшое снижение не имеет клинической значимости.
Но я бы все-таки рекомендовала планово дообследоваться для выяснения причины. Подскажите, пожалуйста, Вы сейчас принимаете какие-то препараты?

Юлия, Нет, ничего не принимаю

Елена, следующим этапом исключаем инфекционные и аутоиммунные заболевания:
1) скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис, АТ к ВЭБ, ЦМВ, парвовирус В19 + консультация инфекциониста;
2) антинуклеарные АТ, АТ к двухцепочечной ДНК, волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину и бета-2-гликопротеину, АТ к ТПО + консультация ревматолога
Параллельно с этим, когда будете следующий раз сдавать кровь, нужно будет пересдать тромбоциты ОБЯЗАТЕЛЬНО в пробирку с ЦИТРАТОМ (с голубой крышкой) для исключения ЭДТА-ассоциированной тромбоцитопении.
По поводу носовых кровотечений нужно будет показаться ЛОР-врачу. Также для укрепления стенки сосудов можно пропить Аскорутин 1 таб 2 р/д в течение 3 недель.

Юлия, Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.