Консультация ревматолога /

Хруст суставов, коленей и стоп — вопрос №1158509

571 просмотр

Добрый вечер. В настоящий момент имеется тромбофлебит в предплечья правой руки пью ксалерто, системы с актавегином делаю. Мажу лиотоном. Пью 2,5 литра воды в день. На фоне этого появилось небольшое жжение ног в области голени с внутренней стороны, и хруст
Суставов коленей и голени.
Вены ног проверял , проблемм нет.
Помогите разобраться в себе причина? ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Хруст может быть связан с остеоартрозом,а может быть и вариантом нормы. Суставы болят? Движения ограничены? Необходимо выполнить рентгенографию суставов,сдать кровь на ОАК,РФ,СРБ,мочевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер. ОАК и биохимию сдал всё в норме. Болей нет... Ждение на голени внутренняя часть и хруст коленок, лодыжек

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, движения не ограничены
Клиент
Ольга, анализы сдавал 5 дней назад, не изменилось же за 5 дней все я думаю
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Прикрепите их пожалуйста
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Жжение постоянное? Оно именно в области сустава? Или вниз по голени до стопы распространяется?
Клиент
Ольга, хорошо. Завтра только смогу. На работе оставил всё.
Клиент
Ольга, жжение постоянное от стопы до середины голени. В колене ждения нет только щёлкают при разгибании и правое побаливает при хотьбе немного. Оно как бы у меня уже болело как то
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Рентгенографию и узи суставов коленных делали? Смотрели вены нижних конечностей? артерии нижних конечностей?
Клиент
Ольга, нет. УЗИ то же делают?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Обязательно нужно выполнить. На рентгене мы смотрим костные структуры,хрящ. А на узи состояние мягких тканей,связок. Патология может быть и там. А так же сосуды нужно смотреть и вены и артерии. И оценивать в комплексе все это с результатами анализов
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Хруст сам по себе при отсутствии клинической картины связан с тем, что из-за слабости связочного аппарата, при движении, сухожилия и связки задевают костную структуру и возникает щелчок. Но так как вы говорите,что боль все же есть справа в колене,то возможно там артроз,либо поражение мягких тканей. А вот жжение это скорей сосудистая проблема. Либо проявление нейропатии.
Клиент
Ольга, смотрели в понедельник, завтра ещё посмотрю.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Завтра прикрепите все что есть по обследованиям. И ещё нужно показаться неврологу,исключить поражение нерва.
Клиент
Ольга, хорошо
Клиент
Ольга, добрый вечер, прикрепил анализы. Жжение прошло
Клиент
Ольга, сегодня ломота какая то в суставах, крутит, может конечно на погоду я метеозависимый
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Анализы которые вы прикрепили ничего особенного. Но там я не увидела ни РФ ни СРБ ни мочевой кислоты. Узи артерий и вен и поверхностных и глубоких можно посмотреть описание?
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Само по себе звуковое сопровождение суставов не является патологией, лечения не требует. Другое дело, если есть суставной синдром? Отекают, опухают суставы? Ограничен ли обьем движений в суставах? Они красные, припухшие?
Жжение в голени к суставам не имеет отношение. Это или нейропатия или сосудистое.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, сосуды смотрели , завтра ещё посмотрю.
Ревматолог, Терапевт
Какие сосуды смотрели? Нужно посмотреть дуплекс вен и дуплекс артерий нижних конечностей + консультация невролога на предмет жжения (нейропатия?).
На вопросы о суставах вы не ответили, но судя по сказанному выше - суставной проблемы тут нет.
Клиент
Наталья, ограничения движений, припухлости нет. Покраснений то же
Клиент
Наталья, немного при хотьбе побаливает правое колено
Клиент
Наталья, доброе утро. Прикрепил анализы посмотрите?
Клиент
Наталья, сегодня ломота какая то в суставах, крутит, может конечно на погоду я метеозависимый
Ревматолог, Терапевт
В анализах ничего специфического нет, да и не ожидалась. Я вам другое обследование писала: дуплекс и невролог.
Клиент
Наталья, добрый день. Дуплекс норм.
Мне анализы на РФ, СРБ, АСЛО. Есть вообще смысл сдавать?
Ревматолог, Терапевт
Не вижу смысла. Ревматоидный фактор это
Маркер ревматоидного артрита - у вас артрита нет. Асло - маркер перенесённой стрептококковой инфекции, вообще тут не при чем. СРБ - маркер неспкцифичного воспаления, абсолютно любого.

Дуплекс и вен, и артерий?
Клиент
Наталья, вен.. Глубоких
Клиент
Наталья, жжение прошло. Хруст меньше вроде...
Ревматолог, Терапевт
Артерии и поверхностные тоже нужны.
Клиент
Наталья, глубокие и поверхностные смотрели. В понедельник посмотрю артерии. Если там всё норм?
Ревматолог, Терапевт
Выше все обсудили - невролог.
Клиент
Наталья, а базофилы повышены в ОАК? Выше нормы
Ревматолог, Терапевт
данное повышение даже за хоть сколько-нибудь значимое повышение считать нельзя.
Клиент
Наталья, можно я свежий приложу посмотрите пожалуста . Другая лаборатория, другие показатели немного. Сейчас прикреплю
Клиент
Наталья, приложил
Ревматолог, Терапевт
Так же, ничего клинически значимого.
Клиент
Наталья, спасибо
Клиент
Наталья, добрый день повышены антитела к гликопротеину 2..
Клиент
Наталья, подскажите если вдруг ставиться диагноз АФС как это лечится, на фоне чего может развиваться?
Ревматолог, Терапевт
АФС так не ставится вообще, вы сдали не то, что нужно.

Критерии АФС:

1. Антитела к кардиолипину IgG и IgM, выявляемые в сыворотке в средних или высоких титрах, по крайней мере, 2 раза в течение 12 нед
. 2. Антитела к в2-гликопротеину I IgG и IgM, выявляемые в сыворотке в средних или высоких титрах, по крайней мере, 2 раза в течении 12 нед
3. Волчаночный антикоагулянт в плазме, в двух или более случаях исследования с промежутком не менее 12 недель, определяемый согласно рекомендациям Международного общества тромбозов и гемостаза (с сывороткой Гадюки).


Так что то, что у вас обнаружено - не имеет диагностической ценности. Антифосфолипидные тела не оцениваются в суммарном соотношении, только по отдельности иммуноглобулины М и А - это раз. Два: для диагностики АФС должно быть два положительных результата раздельного исследования иммуноглобулинов кардиолипина или b2-гликопротеина в периоде не менее 12 недель между сдачами.

У вас, получается, лабораторные критерии не соблюдены: а) предположения об АФС основываются на суммарном исследовании антител, а не на раздельном б)срок диагностики не соблюдён

Не могу судить о титрах волчаночного антикоагулянта - так как в ваших бланках нет цифр. Ну и опять таки, сроки диагностики не соблюдены - оценивать, собственно, и ничего.
Клиент
Наталья, сейчас приложу, что есть. Помогите пожалуйста??
Клиент
Наталья, приложил.. Как защитить от Тромбоза себя пока переззаю и отрицаю или подтверждаю диагнозы ? Ксолерто 20 мг пью раз в сутки, омега-3 1 капсулу.
Ревматолог, Терапевт
Ва - отрицательный.
У вас нет диагноза АФС - чтобы его лечить.
Вы должны принимать ту терапию, которую вам назначили по тромбофлебиту.
Клиент
Наталья, его надо через 12 недель пересдать? остался гомоцестеин , кардиолипин и генетические маркеры. Они ещё делаются.
Клиент
Наталья, сегодня ночью проснулся крутило суставы, может я вирус какой или инфекцию перенёс.?? Отёков и покраснений нет, хрустят иногда когда в одном положении долго
Ревматолог, Терапевт
Волчаночный - да.
По поводу кардиолипина и гликопротеина - я выше Максимально подробно расписала. Их не нужно дожидаться, у вас сдано не то! У вас суммарные, они никому не нужны, диагностически бесполезные! Вам нужны раздельные! Отдельно иммуноглобулин М, отдельно иммуноглобулин G. А вот потом от этой сдачи правильных анализов - еще раз через 12 недель.
Гомоцистеин - это к гематологу, ничего не могу сказать по этому поводу.
Клиент
Наталья, если кардиолипин суммарный норма, меньше 1,2 при норме 12,1 то всё равно сдать отдельно ??
Ревматолог, Терапевт
Наверное, у меня не получится еще более подробно объяснить, что в критериях АФС не используются суммарные антитела. Не рассматриваются, не сдаются, не интерпритируются. Абсолютно неважно какое там число - оно не относится к диагностике.
Клиент
Наталья, ок. Спасибо.
Клиент
Наталья, завтра всё пересдам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит или не простатит?
18 июня 2020
Андрей, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Молочница после полового акта
7 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Боль в области грудной клетки
3 октября 2024
Skott, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа