Что вас беспокоит?
Хруст суставов, коленей и стоп
Добрый вечер. В настоящий момент имеется тромбофлебит в предплечья правой руки пью ксалерто, системы с актавегином делаю. Мажу лиотоном. Пью 2,5 литра воды в день. На фоне этого появилось небольшое жжение ног в области голени с внутренней стороны, и хруст Суставов коленей и голени. Вены ног проверял , проблемм нет. Помогите разобраться в себе причина? ?
Принятый ответ
Добрый день. Хруст может быть связан с остеоартрозом,а может быть и вариантом нормы. Суставы болят? Движения ограничены? Необходимо выполнить рентгенографию суставов,сдать кровь на ОАК,РФ,СРБ,мочевую кислоту.
Ольга, добрый вечер. ОАК и биохимию сдал всё в норме. Болей нет... Ждение на голени внутренняя часть и хруст коленок, лодыжек
Ольга, движения не ограничены
Ольга, анализы сдавал 5 дней назад, не изменилось же за 5 дней все я думаю
Прикрепите их пожалуйста
Жжение постоянное? Оно именно в области сустава? Или вниз по голени до стопы распространяется?
Ольга, хорошо. Завтра только смогу. На работе оставил всё.
Ольга, жжение постоянное от стопы до середины голени. В колене ждения нет только щёлкают при разгибании и правое побаливает при хотьбе немного. Оно как бы у меня уже болело как то
Рентгенографию и узи суставов коленных делали? Смотрели вены нижних конечностей? артерии нижних конечностей?
Ольга, нет. УЗИ то же делают?
Обязательно нужно выполнить. На рентгене мы смотрим костные структуры,хрящ. А на узи состояние мягких тканей,связок. Патология может быть и там. А так же сосуды нужно смотреть и вены и артерии. И оценивать в комплексе все это с результатами анализов
Хруст сам по себе при отсутствии клинической картины связан с тем, что из-за слабости связочного аппарата, при движении, сухожилия и связки задевают костную структуру и возникает щелчок. Но так как вы говорите,что боль все же есть справа в колене,то возможно там артроз,либо поражение мягких тканей. А вот жжение это скорей сосудистая проблема. Либо проявление нейропатии.
Ольга, смотрели в понедельник, завтра ещё посмотрю.
Завтра прикрепите все что есть по обследованиям. И ещё нужно показаться неврологу,исключить поражение нерва.
Ольга, хорошо
Ольга, добрый вечер, прикрепил анализы. Жжение прошло
Ольга, сегодня ломота какая то в суставах, крутит, может конечно на погоду я метеозависимый
Добрый день. Анализы которые вы прикрепили ничего особенного. Но там я не увидела ни РФ ни СРБ ни мочевой кислоты. Узи артерий и вен и поверхностных и глубоких можно посмотреть описание?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Само по себе звуковое сопровождение суставов не является патологией, лечения не требует. Другое дело, если есть суставной синдром? Отекают, опухают суставы? Ограничен ли обьем движений в суставах? Они красные, припухшие?
Жжение в голени к суставам не имеет отношение. Это или нейропатия или сосудистое.
Наталья, сосуды смотрели , завтра ещё посмотрю.
Какие сосуды смотрели? Нужно посмотреть дуплекс вен и дуплекс артерий нижних конечностей + консультация невролога на предмет жжения (нейропатия?).
На вопросы о суставах вы не ответили, но судя по сказанному выше - суставной проблемы тут нет.
Наталья, ограничения движений, припухлости нет. Покраснений то же
Наталья, немного при хотьбе побаливает правое колено
Наталья, доброе утро. Прикрепил анализы посмотрите?
Наталья, сегодня ломота какая то в суставах, крутит, может конечно на погоду я метеозависимый
В анализах ничего специфического нет, да и не ожидалась. Я вам другое обследование писала: дуплекс и невролог.
Наталья, добрый день. Дуплекс норм.
Мне анализы на РФ, СРБ, АСЛО. Есть вообще смысл сдавать?
Не вижу смысла. Ревматоидный фактор это
Маркер ревматоидного артрита - у вас артрита нет. Асло - маркер перенесённой стрептококковой инфекции, вообще тут не при чем. СРБ - маркер неспкцифичного воспаления, абсолютно любого.
Дуплекс и вен, и артерий?
Наталья, вен.. Глубоких
Наталья, жжение прошло. Хруст меньше вроде...
Артерии и поверхностные тоже нужны.
Наталья, глубокие и поверхностные смотрели. В понедельник посмотрю артерии. Если там всё норм?
Выше все обсудили - невролог.
Наталья, а базофилы повышены в ОАК? Выше нормы
данное повышение даже за хоть сколько-нибудь значимое повышение считать нельзя.
Наталья, можно я свежий приложу посмотрите пожалуста . Другая лаборатория, другие показатели немного. Сейчас прикреплю
Наталья, приложил
Так же, ничего клинически значимого.
Наталья, спасибо
Наталья, добрый день повышены антитела к гликопротеину 2..
Наталья, подскажите если вдруг ставиться диагноз АФС как это лечится, на фоне чего может развиваться?
АФС так не ставится вообще, вы сдали не то, что нужно.
Критерии АФС:
1. Антитела к кардиолипину IgG и IgM, выявляемые в сыворотке в средних или высоких титрах, по крайней мере, 2 раза в течение 12 нед
. 2. Антитела к в2-гликопротеину I IgG и IgM, выявляемые в сыворотке в средних или высоких титрах, по крайней мере, 2 раза в течении 12 нед
3. Волчаночный антикоагулянт в плазме, в двух или более случаях исследования с промежутком не менее 12 недель, определяемый согласно рекомендациям Международного общества тромбозов и гемостаза (с сывороткой Гадюки).
Так что то, что у вас обнаружено - не имеет диагностической ценности. Антифосфолипидные тела не оцениваются в суммарном соотношении, только по отдельности иммуноглобулины М и А - это раз. Два: для диагностики АФС должно быть два положительных результата раздельного исследования иммуноглобулинов кардиолипина или b2-гликопротеина в периоде не менее 12 недель между сдачами.
У вас, получается, лабораторные критерии не соблюдены: а) предположения об АФС основываются на суммарном исследовании антител, а не на раздельном б)срок диагностики не соблюдён
Не могу судить о титрах волчаночного антикоагулянта - так как в ваших бланках нет цифр. Ну и опять таки, сроки диагностики не соблюдены - оценивать, собственно, и ничего.
Наталья, сейчас приложу, что есть. Помогите пожалуйста??
Наталья, приложил.. Как защитить от Тромбоза себя пока переззаю и отрицаю или подтверждаю диагнозы ? Ксолерто 20 мг пью раз в сутки, омега-3 1 капсулу.
Ва - отрицательный.
У вас нет диагноза АФС - чтобы его лечить.
Вы должны принимать ту терапию, которую вам назначили по тромбофлебиту.
Наталья, его надо через 12 недель пересдать? остался гомоцестеин , кардиолипин и генетические маркеры. Они ещё делаются.
Наталья, сегодня ночью проснулся крутило суставы, может я вирус какой или инфекцию перенёс.?? Отёков и покраснений нет, хрустят иногда когда в одном положении долго
Волчаночный - да.
По поводу кардиолипина и гликопротеина - я выше Максимально подробно расписала. Их не нужно дожидаться, у вас сдано не то! У вас суммарные, они никому не нужны, диагностически бесполезные! Вам нужны раздельные! Отдельно иммуноглобулин М, отдельно иммуноглобулин G. А вот потом от этой сдачи правильных анализов - еще раз через 12 недель.
Гомоцистеин - это к гематологу, ничего не могу сказать по этому поводу.
Наталья, если кардиолипин суммарный норма, меньше 1,2 при норме 12,1 то всё равно сдать отдельно ??
Наверное, у меня не получится еще более подробно объяснить, что в критериях АФС не используются суммарные антитела. Не рассматриваются, не сдаются, не интерпритируются. Абсолютно неважно какое там число - оно не относится к диагностике.
Наталья, ок. Спасибо.
Наталья, завтра всё пересдам
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20191 ответ
- 14 Марта 20201 ответ
- 7 Мая 20201 ответ
- 11 Октября 202014 ответов