Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1158786

Что вас беспокоит?

Гнусавость , дикция

Здравствуйте! Всю жизнью очень беспокоит нос, особенно последние пару лет: постоянно стекает слизь в глотку, раздражает, сухая слизистая (хотя постоянно увлажняю спреями), также иногда хлюпает в ушах, когда много слизи в носу; часто гнусавый голос, говорю в нос; не могу надуть шар воздушный, точнее могу,но только заткнув нос пальцами, иначе-воздух идёт в нос, также это сказывается на дикции, поток идёт в нос, а не в рот, соответственно звуки смазанные, особенно звук р. Ходила к специалистам, единственное,что сказали,что искривленная носовая перегородка, планово операция в январе (септопластика). Но меня очень интересует, может ли перегородка так сильно влиять, может ли быть все же какая-то патология, что-то,что даёт воздуху проходить в нос изо рта и почему так много слизи стекает по глотке, можно ли с этим что-то сделать ( гормональные спреи чуть помогают,но не так,как хотелось бы). Заранее огромное Вам спасибо.

Поллиноз
23 года
1 Декабря 2022·Просмотров: 906·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Аллергический ринит у вас только сезонный? А а течение дня приступов чихания и слезотечения бывают?

Татьяна, здравствуйте! Да, сезонный, только летом и принимаю антигистаминные препараты. Вроде как, нет, не бывает. Чаще просто нос, вроде бы, и дышит, а в глотке куча слизи и слизистая носа сохнет. А чихание и слизь именно в носу бывает, когда болею.

Здравствуйте. Нет ли у вас проблем с желудком, изжога или отрыжка или горький вкус во рту?

Татьяна, Татьяна, нет,данных проблем нет.
Ещё забыла добавить,что в раннем детстве делали операцию: была расщелина мягкого неба,но все врачи, которые осматривали, говорили,что сделано очень-очень хорошо.

Татьяна, и ещё примерно год назад делал тест на хеликобактер - отрицательный.

Вы сдавали хоть раз риноцитограмму?

Татьяна, нет, не сдавала .

Попробуйте, сдайте. Есть шанс увидеть тип воспаления в носу. Главное ничем не обрабатываете нос. Также в это время было бы хорошо сдать и общий IgE.

Татьяна, спасибо большое, обязательно сдам.
Скажите, пожалуйста, а поводу гнусавости, того,что не могу надуть шар воздушный и тд- может ли перегородка так влиять ?

Татьяна, наверное, уже есть смысл после операции сдавать эти анализы, верно?

Не думаю что перегородка в этом виновата. Скорее всего гипотонус мышц мягнюкого неба, глотки возможно. Гнусавость скорее всего из-за отёка в носу, особенно в верхней части носа, там где решетчатый лабиринт.

Татьяна, спасибо большое!
Скажите, а если предположить,что это из-за гипотонуса мышц мягкого неба, это реально как-то ведь исправить?

Думаю что нужно найти комплекс упражнений для мышц глотки, как есть например цюупражнения для слуховой трубы, они чем-то похожи.

Татьяна, спасибо Вам огромное и всего хорошего!

Пожалуйста, выздоравливайте!!!

Можно и сейчас сдавать, если операция в январе.

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу речи, данные симптомы характерны для смешанной Ринолалии. (Данная патология связан с работой нёбно-глоточного клапана)
При глотании мягкое нёбо поднимается и прижимается к задней стенке глотки. Такой же механизм используется и при разговорной речи.
Если присутствует непроходимость носа (искривление носовой перегородки, отёк в носоглотке) затрудняется местами прохождение потока воздуха.
Поэтому затрудняется образование согласных, к примеру "р", слышится как "л".
Если присутствует слабость мышц, мягкое небо не может выполнять роль клапана и перекрывать воздух, поэтому воздух попадает в носовую полость. (тот же механизм если присутствует короткое мягкое нёбо, скрытая расщелина твёрдого неба).

По поводу стекания слизи из носоглотки, то провоцирующим фактором является искривление носовой перегородки, а также возможны сопутствующие состояния (аллергический компонент или бактериальный). Желательно сдать риноцитограмму.
С ночи носик ничем не обрабатывать.
И если используются интраназальные глюкокортикостероиды, то мазок можно сдавать после полной отмены данных препаратов хотя бы на 10 дней. (потому как в отношении аллергии, данные мазка могут быть недостоверные).
Тогда в отношении аллергии лучше сдать дополнительно кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок.

Кристина, огромное спасибо за ответ!

Будьте здоровы!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.