Что вас беспокоит?
Плохие результаты ОАК
Добрый вечер, уважаемые Врачи! Заболела в начале октября, через 2 недели выздоровила. Ничего не пила. Заболела в начале ноября, 7 ноября - положительный тест на ковид, КТ - 10% поражение легких по типу матового стекла. Ничего не пила, чувствовала себя нормально. До 28 ноября - качели: лучше-хуже. Температура то 35, 6, то 37, 4. 28 ноября тепература 38, 5 - держалась 3 дня. 30 ноября сдала анализы - ОАК, Д-диммер, СРБ, СОЭ-пришли плохие результаты. ПЦР на ковид - отрицательный. Куда идти? Что делать? Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
В анализах воспалительный сдвиг: нейтрофилы сегментоядерные повышены, СОЭ высокие показатели и СРБ. Повышен также д Димер.
Какое лечение Вы получаете сейчас? Есть ли кашель? Одышка? Контроль рентгенограммы делали?
Нелли, огромное спасибо за ответ. До того, как я получила резултаты анализов, мне выписали следующие препараты - только что прикрепила их. Лучше мне не становится - сегодня второй день принимаю антибиотик Супракс Солютаб. Температура уже не 38, 5, а 37, 9. Кашель - он остался с ковида. Кашляю, но не часто. Очень больно кашлять, глотать - болит голова, болит шея. Я записалась завтра к терапевту.Как Вы считаете, может быть и к гематологу? Может быть что-то еще досдать? Рентгенограмма - а что это? Нет, я ничего не сдавала, кроме того, что прикрепила.
Ольга, лечение расписано верно, для оценки эффективности антибиотики нужно, как минимум, 3 дня.
Такое затянуто, волнообразное течение ковида, и неважно, что мазок уже отрицателен. Продолжайте приём препаратов, обильное питье, витамин С по 1200 мг в сутки, витамин Д, почаще полощите слизистые носа и горла растворами антисептиков, отваром ромашки, шалфея, ксарелто 10 мг в сутки
После стихания лихорадки показатели крови будут возвращаться к нормальным значениям не меньше месяца. Рентген органов грудной клетки нужно повторить по возможности.
Принятый ответ
К гематологу сейчас обращаться нет смысла
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Все изменения в анализах говорят о наличии бактериального и вирусного воспалительного процесса. Нужно продолжить лечение у терапевта.
Гематологической патологии по анализам нет, разве что после выздоровления стоит исключить латентный дефицит железа: сдать анализы на ферритин (при воспалении может быть ложно повышен, поэтому сдавать вместе с СРБ), сывороточное железо и ОЖСС. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
Д-димер просто так сдавать не нужно, он не информативен при отсутствии клинических признаков тромбоза, лечения не требует.
Диляра, спасибо Вам большое за ответ!
Здравствуйте, Ольга, данных за заболевание крови у вас нет
Изменения в крови соответствуют бактериальной инфекции, вам необходимо продолжить антибактериальную терапию
Повышение д Димера связано с перенесённым ковидом, я бы рекомендовала профилактический прием антикоагулянтов (Ксалерто 10мг или эликвис по 2,5мг 2 раза в день) в течение 1 месяца
После выздоровления контроль общего анализа крови, уровня Ферритина, биохимии крови с печёночными ферментами, коагулограммы
Здравствуйте
Нужен повторный осмотр терапевта. Высокие лейкоциты и срб говорят о бактериальном компоненте инфекции. Нужно искать источник и решать вопрос необходимости антибиотикотерапии.
Также планово через месяц от инфекции сдайте кровь на ферритин, есть снижение эритроцитарных индексов. Это нужно для исключения железодефицита.
Ольга, здравствуйте!
Данных за патологию крови у Вас нет. По представленным анализам имеет место смешанная инфекция - бактериальная и вирусная. Необходимо очное наблюдение терапевта для контроля и при необходимости коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202310 ответов
- 24 Декабря 202312 ответов
- 31 Января 20242 ответа
- 14 Марта 20245 ответов