Консультация эндокринолога /

Прыгает гормон ттг на протяжении месяца — вопрос №1159362

1573 просмотра

Аит,гипотериоз+анемия(время от времени)с 2003г,принимаю эутиророкс сейчас 125мкг,с 1.11,принимаю тотема и началось температура скачет 36,6-37,2 и ттг то 4,то7,прибавила дозировку 130мкг, упал до 1,5 ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Аит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте!
Температура 37,2 ( не всегда) дрожь в мышцах, чувство тревоги, сердцебиение, тоже не всегда, плохой сон

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Гормон ТТГ сейчас хороший, гипотиреоз компенсирован. Принимать тироксин строго утром натощак, за 40 мин до еды , желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Вит д нужно проверить, дефицит может ухудшать самочувствие. Норма 30-60.

Из за такого низкого ферритина и может ТТГ колебаться. Препараты железа принимайте отдельно от тироксина , через два часа после тироксина
Клиент
Дарья, здравствуйте!
Прикрепила последний анализ ттг(два дня назад сдавала) , ушла с дозировки 130 опять на 125мкг две недели, был 1,5, последний анализ 0.1( повторюсь на 125мкг!) теперь не знаю какую дозу пить, если бы я не сдавала через две недели кровь на ттг, а как говорите через два месяца, я не знаю что бы со мной уже было ? самочувствие мягко скажу не очень
Эндокринолог
Увидела, если 0,1, то нужно снизить до 100 мкг. И раньше нужно сдавать , только через 2 мес
Потому что эффект от тироксина наступает спустя 6-8 нед
Клиент
Дарья, если через 2 недели рано, как вы говорите, тогда почему так прыгает ттг?
Эндокринолог
Низкий ферритин даёт колебание ТТГ , принимать всегда в одно и то же время ! Другие лекарства вместе не принимать, только через 2-4 ч от приема тироксина
Сделайте узи щитовидной железы, чтобы оценить объём и нет ли узловых образований
Исключить дефицит вит д нужно
И не менять по возможности производителя
Клиент
Дарья, производителя чего не менять гормона? УЗИ прикреплено.
Эндокринолог
Да, тироксин или эутирокс как принимаете одной фирмы так и принимайте, не менять
По узи щитовидной железы диффузные изменения говорят о йододефиците. Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Или йодомарин 200 мкг
ТТГ и Т4св после снижения дозировки контроль не раньше 2-х месяцев
Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу прибавили правильно так как ттг был выше нормы. Но контроль нужно делать минимум через 2 месяца после смены дозы. Левотироксин и железо принимать вместе не нужно, тотему можно через 4 часа после гормона. Какие жалобы, рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! Тотему пью как и положено через 4 часа, лтироксин утром натощак , от кофе, чая отказалась совсем рост 163, вес сначала прибавила с 76 до 79, сейчас 75, последний анализ ттг 0.1 на дозировке 125мкг, я ушла со 130 мне плохо было аритмия, дрожь, голова не своя, внимательности 0
Эндокринолог
0.1 означает передозировку поэтому вам плохо было, правильно снизили до 125 , после смены дозы ттг повторите через 2 месяца. Иногда бывает трудно подобрать дозу, дефицит железа влияет на это
Клиент
Ленар, ттг 0,1 было на 125мкг две недели , до этого ттг был 1,5 из них неделю принимала 130мкг чувствовала себя плохо тотему пью через 4 часа после гормона. Мне интересно почему так скачет ттг и дискомфорт в щитовидной железе справа, как будто щипет, тянет, никогда такого не было С реактивный белок повышен! Что это может быть?
Эндокринолог
вы только две недели пили 125 и получили ттг 0.1? боли нет в области щитовидной железы, температура?
Клиент
Ленар, здравствуйте!
Последние 5 лет дозировка 125мкг, была, начала лечить анемию с 1.11 сомучувствие ухудшилось, сдала ттг сначала около 4 , чуть поздн сдала уже 7 прибавила дозу 131,25мкг неделю пропила пересдала ттг упал до 1,5 перешла на 125 опять две недели пропила опять пересдала ттг уже 0.1, состояние плохое, почему так прыгает ттг ? Все это в течении месяца и да появились неприятные ощущения в щж тянет шипит справа
Эндокринолог
Железо влияет на ттг, вы слишком рано контролируете ттг, после смены дозы нужно ждать минимум 1. 5 месяца, принимайте 112.5 мкг и ттг повторите через 1.5 или 2 месяца
Клиент
Ленар, спасибо за помощь! Я правильно понимаю, что по мере повышения ферритина и железо в крови, потребность лтироксина будет меньше, чем раньше при анемии, если я раньше пила 125мкг, а после восполнения железа, могу остаться на дозе 112,5мкг?
Эндокринолог
Возможно так будет, доза ещё зависит от веса
Клиент
Ленар, подскажите пожалуйста, можно ли принимать лтироксин с витамином Д или между приемом нужно выдержать какое то время?
Эндокринолог
тироксин за минимум 30-40 минут до завтрака, витамин Д можно после завтрака, желательно между ними интрвал час
Клиент
Ленар, спасибо большое)))
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте. В настоящий момент доза левотирроксина натрия адекватная( единственный вопрос как вы добиваетесь дозы 130???? В продаже есть 125))) вариабельность ТТГ при вашем заболевании часто бывает при изменении массы тела, а также прогрессировании заболевании ХАИТ. (Чем быстрее ткань щж замещается на фиброзную тем больше доза тироксина)
Принятый ответ
Клиент
Максим, 125мкг+четвертинка от 25мкг?получается 131,25мкг, я просто очень чувствительна к лтироксину, приходится химичить
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На фоне дефицита железа часто повышается потребность в тироксине.
проверьте ферритин крови через месяц приема Тотема. Он должен быть не менее 45. Препараты железа принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ 1,5 - это норма. Жалобы с повышением температуры не связаны с щитовидной железой. Что-то чувствуете при повышении температуры? Что-то ещё беспокоит?
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Продолжайте пить тироксин в дозе 125 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака
Пересдайте ТТГ через 2 месяца
У вас дефицит железа продолжается, поэтому и дальше пейте Тотему продолжайте пить 2 месяца, затем пересдайте ферритин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВГЧ 6 тира
18 ноября 2018
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Сильная усталость и сонливость
20 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Помогите назначить дозировку препаратов железа Ферро Санол и тд
25 декабря 2023
katerinaaks2001@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Аутоимунный тиреодит
17 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел