Что вас беспокоит?

Прыгает гормон ттг на протяжении месяца

Аит,гипотериоз+анемия(время от времени)с 2003г,принимаю эутиророкс сейчас 125мкг,с 1.11,принимаю тотема и началось температура скачет 36,6-37,2 и ттг то 4,то7,прибавила дозировку 130мкг, упал до 1,5 ?

Аит, гипотериоз
42 года
2 Декабря 2022·Просмотров: 1792·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

Дарья, здравствуйте!
Температура 37,2 ( не всегда) дрожь в мышцах, чувство тревоги, сердцебиение, тоже не всегда, плохой сон

Гормон ТТГ сейчас хороший, гипотиреоз компенсирован. Принимать тироксин строго утром натощак, за 40 мин до еды , желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Вит д нужно проверить, дефицит может ухудшать самочувствие. Норма 30-60.

Из за такого низкого ферритина и может ТТГ колебаться. Препараты железа принимайте отдельно от тироксина , через два часа после тироксина

Дарья, здравствуйте!
Прикрепила последний анализ ттг(два дня назад сдавала) , ушла с дозировки 130 опять на 125мкг две недели, был 1,5, последний анализ 0.1( повторюсь на 125мкг!) теперь не знаю какую дозу пить, если бы я не сдавала через две недели кровь на ттг, а как говорите через два месяца, я не знаю что бы со мной уже было ? самочувствие мягко скажу не очень

Увидела, если 0,1, то нужно снизить до 100 мкг. И раньше нужно сдавать , только через 2 мес
Потому что эффект от тироксина наступает спустя 6-8 нед

Дарья, если через 2 недели рано, как вы говорите, тогда почему так прыгает ттг?

Низкий ферритин даёт колебание ТТГ , принимать всегда в одно и то же время ! Другие лекарства вместе не принимать, только через 2-4 ч от приема тироксина
Сделайте узи щитовидной железы, чтобы оценить объём и нет ли узловых образований
Исключить дефицит вит д нужно
И не менять по возможности производителя

Дарья, производителя чего не менять гормона? УЗИ прикреплено.

Да, тироксин или эутирокс как принимаете одной фирмы так и принимайте, не менять
По узи щитовидной железы диффузные изменения говорят о йододефиците. Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Или йодомарин 200 мкг
ТТГ и Т4св после снижения дозировки контроль не раньше 2-х месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозу прибавили правильно так как ттг был выше нормы. Но контроль нужно делать минимум через 2 месяца после смены дозы. Левотироксин и железо принимать вместе не нужно, тотему можно через 4 часа после гормона. Какие жалобы, рост и вес?

Ленар, здравствуйте! Тотему пью как и положено через 4 часа, лтироксин утром натощак , от кофе, чая отказалась совсем рост 163, вес сначала прибавила с 76 до 79, сейчас 75, последний анализ ттг 0.1 на дозировке 125мкг, я ушла со 130 мне плохо было аритмия, дрожь, голова не своя, внимательности 0

0.1 означает передозировку поэтому вам плохо было, правильно снизили до 125 , после смены дозы ттг повторите через 2 месяца. Иногда бывает трудно подобрать дозу, дефицит железа влияет на это

Ленар, ттг 0,1 было на 125мкг две недели , до этого ттг был 1,5 из них неделю принимала 130мкг чувствовала себя плохо тотему пью через 4 часа после гормона. Мне интересно почему так скачет ттг и дискомфорт в щитовидной железе справа, как будто щипет, тянет, никогда такого не было С реактивный белок повышен! Что это может быть?

вы только две недели пили 125 и получили ттг 0.1? боли нет в области щитовидной железы, температура?

Ленар, здравствуйте!
Последние 5 лет дозировка 125мкг, была, начала лечить анемию с 1.11 сомучувствие ухудшилось, сдала ттг сначала около 4 , чуть поздн сдала уже 7 прибавила дозу 131,25мкг неделю пропила пересдала ттг упал до 1,5 перешла на 125 опять две недели пропила опять пересдала ттг уже 0.1, состояние плохое, почему так прыгает ттг ? Все это в течении месяца и да появились неприятные ощущения в щж тянет шипит справа

Железо влияет на ттг, вы слишком рано контролируете ттг, после смены дозы нужно ждать минимум 1. 5 месяца, принимайте 112.5 мкг и ттг повторите через 1.5 или 2 месяца

Ленар, спасибо за помощь! Я правильно понимаю, что по мере повышения ферритина и железо в крови, потребность лтироксина будет меньше, чем раньше при анемии, если я раньше пила 125мкг, а после восполнения железа, могу остаться на дозе 112,5мкг?

Возможно так будет, доза ещё зависит от веса

Ленар, подскажите пожалуйста, можно ли принимать лтироксин с витамином Д или между приемом нужно выдержать какое то время?

тироксин за минимум 30-40 минут до завтрака, витамин Д можно после завтрака, желательно между ними интрвал час

Ленар, спасибо большое)))

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. В настоящий момент доза левотирроксина натрия адекватная( единственный вопрос как вы добиваетесь дозы 130???? В продаже есть 125))) вариабельность ТТГ при вашем заболевании часто бывает при изменении массы тела, а также прогрессировании заболевании ХАИТ. (Чем быстрее ткань щж замещается на фиброзную тем больше доза тироксина)

Максим, 125мкг+четвертинка от 25мкг?получается 131,25мкг, я просто очень чувствительна к лтироксину, приходится химичить

Класс?

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне дефицита железа часто повышается потребность в тироксине.
проверьте ферритин крови через месяц приема Тотема. Он должен быть не менее 45. Препараты железа принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Здравствуйте! ТТГ 1,5 - это норма. Жалобы с повышением температуры не связаны с щитовидной железой. Что-то чувствуете при повышении температуры? Что-то ещё беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Продолжайте пить тироксин в дозе 125 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака
Пересдайте ТТГ через 2 месяца
У вас дефицит железа продолжается, поэтому и дальше пейте Тотему продолжайте пить 2 месяца, затем пересдайте ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.