Консультация проктолога /

После операции по иссечению полипа и гемороя чем обезболить поход в туалет — вопрос №1161605

3994 просмотра

Доброго времени суток!
24.11.2022 была операция геморроидэктомия по методу Hall RAR ( Геморой 3 степени) удалили 4 узла как сказал доктор и полип
Назначено леченое дома:
Диета понятное дело
Питьевой режим
Мазь офломелид 2 р в день (2 недели)
Мазь метилурациловая ( аппликации на перианальный область) 2р в день
Мазь Релиф про 1 раз в день
Таб кетанол 3 р в день 1 неделя
Омез 2р в день 1 капс
Детралекс 1 кап 3 р. в день 500 мг
Подскажите, меня немного смущает все это дело на анусе, в верхней части как будто бы разорвалось и там теперь какой то налёт или гной не пойму, но выделений плохих нет. Сукровица есть, после похода в туалет боли рези жуткие, стреляет отдаёт в копчик, после пью кетанол отпускает спустя часа 3 , стул нормальный , каждый день , без натуживаний
Возможно есть какие то мази или свечи обезболивающие перед походом в туалет? Релиф про вообще мне кажется эффекта никакого нет, с таблеткой кетанол получилось один раз сходить в туалет, было норм)
И ещё вопрос, метод hall rar он без швов? Просто доктор сказал, что это малоинвазивный метод , но шовчик есть
Тогда я может чего то не понимаю? Не смогли бы объяснить ?
Заранее огромное спасибо за удильное время и ответы!!

Возраст: 40

Хронические болезни: Гепатит В , герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Татьяна.
А есть выписка с описанием или названием выполненной операции. Мне кажется, что Вам удалили и наружные узлы / бахромки.
Принятый ответ
Клиент
Артем, добрый вечер, да есть! Сейчас приложу , и приложу фото то что было до операции после акта дефекации!

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Татьяна, на фотографии до операции видны те же самые дефекты кожи в области ануса. Тогда у меня вопрос, а что Вас беспокоило до операции.
Клиент
Артем, Геморой был у меня уже давно, но особо не беспокоил! Раз в год был дискомфорт , который за 2-5 дней убирала свечами гамамелис. А в этом году летом, даже не знаю что случилось он просто не давал мне покоя, месяца 2 наверное, я уже все свечи и мази перепробовала! При хождении он выперал из ануса, что создавало жуткий дискомфорт и болело, при акте дефекации вот как на фото было и вправлялся уже с помощью моих пальцев, мог и сам залезть обратно)
Ну я и пошла по практологам, и тогда первый сказал что у меня там полип и его нужно удалять обязательно , что слизистая у меня там сухая и этот полип на ножке тянется и даёт такие боли, не так как Геморой а полип! Другой сказал что есть маленькая трещинка
Ну и в итоге я решила , сто полип нужно обязательно удалять и заодно и Геморой
Теперь уж думаю, мож зря Геморой удалили, нужно было только полит удалить
И почему то в выписке врач не указал, что удалён полип
Ну вообще-то наверное понятно, ПотомуЧТо делала операцию в больнице через самого врача, а не через кассу
Проктолог
Пару слов о методе HAL-RAR.
Это малоинвазивный метод лечения, он не резекционный, но шовный. Собственно суть метода заключается в наложении швов на стенку кишки. Сначала находят геморроидальную артерию и прошивают ее 8-образным швом, прекращая приток артериальной крови к внутреннему геморроидальному узлу, эта часть называется HAL. Потом этой же нитью несколькими обвивными стежками прошивают сам внутренний геморроидальный узел и подтягивают его вверк к месту уже прошитой артерии, а это уже RAR.
Дополнительно можно иссечь наружные узлы.
Клиент
Артем, Я вас поняла, доктор сказал что как раз 2 наружних узла были удалены , это я так понимаю сейчас эти раны на фото ? Толко вот смущает все таки верхняя
Проктолог
Татьяна, какой был размер полипа? Вы это знаете?
Клиент
Артем, полип на 7 часов до 1 см
После операции сказали мне что он был не маленький
Проктолог
Татьяна, вот теперь все понятно, на последнем фото на 6 и 12 часах крупные набухшие наружные узлы. Они были иссечены во время операции и сейчас мы видим послеоперационные раны.
Боли, которые Вас сейчас беспокоят, вероятно во многом связаны именно с этими дефектами кожи.
Лечение, которое Вам назначили после операции, я считаю вполне адекватным.
Только я бы поменял крем Релиф Про на крем Релиф Адванс и использовал его в виде аппликаций за 10 минут до дефекации, и после дефекации для контроля над болью. Если этого будет достаточно, то дополнительных аппликаций не нужно, если нет, то можно еще 2-3 раза в день.
Дозу Детралекса увеличил бы сейчас так, словно мы имеем дело с острым воспалением геморроидальных узлов: Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
Клиент
Артем, ОГРОМНОЕ ВАМ человеческое спасибо, я так надеялась что именно вы ответите на мой вопрос)
А можно ещё вопрос :)
Ещё бывает такое ,что как спазм сфинктера наверное это так можно описать, лежу просто и прям очень сильно и резко это происходит, как будто мышцы анального канала сжимаются , сами по себе и от того сильно больно ! Я думаю может это из за ран?
Проктолог
Татьяна, действительно на фоне болей анальный сфинктер может не просто повышать тонус, но и спазмироваться. Давайте проверим завтра эффект от Релиф Адванс. Если спазмы исчезнут, то значит этого достаточно. Если сохранятся, то добавим еще один препарат.
Клиент
Артем, Хорошо, слушаюсь и повинуюсь)
Ещё раз СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!
Клиент
Артем, Артём Аркадьевич, добрый вечер!
Спазм так и не прошёл
Проктолог
Татьяна, добрый день.
Тогда нужно добавить еще один препарат, это
Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
Клиент
Артем, Добрый день, Артём Аркадьевич, есть у меня эта мазь, мазала один раз, но что то эффектна не испытала по правде говоря
Проктолог
Татьяна, у нее нет мгновенного эффекта.
Результат очень медленно накапливается, поэтому и применяем ее целый месяц.
Клиент
Артем, Добрый вечер, поняла вас, спасибо огромное ещё раз!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на геморрой
27 апреля 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Шишка возле ануса, анальный тромбоз
24 октября 2022
Рамиль
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание Геморой
25 ноября 2023
Алеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан