Что вас беспокоит?
Лейкоцитоз в моче и большое количество солей
Здравствуйте, такой вопрос, дочери 2 месяца, сдали анализ мочи, в результате пришли лейкоциты в а/зр 10-20, солей большое количество и бактерий умеренное количество. Что делать? Срочно везти в стационар? Или же пересдать мочу т.к я не уверена, что сбор был 100% правильный, температура у ребёнка 37-37.1, состояние не изменено, кушает так же (мы на ив)
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет, гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, тромбоциты в норме до 500. Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка. Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
По оам признаки воспаления, но больше похоже на дефект сбора, нужно пересдать оам после гигиены и стараться собрать не в мочиприемник , а сразу в контейнер стерильный.
Температура до 37.5С у детей до 3х лет является нормой без признаков воспаления, так как центр терморегуляции ещё не сформирован.
Анна, спасибо за ответ! А что по поводу солей? Раньше хорошо допаивала водой 30 мл в сутки где-то, педиатр сказала что это много, теперь чайная ложка утром и столько же вечером, смеси съедаем 120 мл за кормление, иногда просит ещё 30 мл (150 мл выходит)
Соли могут быть так же дефектом сбора. Если ребёнок на ГВ , то водой можно не допаивать,если на ИВ, то допаивате водичкой из расчёта 30 мл на кг массы тела.
Если по контрольном анализу мочи будут сохраняться изменения, то бак посев мочи на микрофлору, узи почек и мочевого пузыря, консультация нефролога, осмотр гинеколога.
Анна, узи мочеполовой системы делали 16 ноября, все отлично, никаких отклонений не найдено было.
Принятый ответ
Тогда хорошо , изменения по УЗИ исключаем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте повторить ОАМ, девочку необходимо подмыть, мочу собрать исключительно в чистую емкость. Если будут изменения повторно, то к педиатру и детскому гинекологу. Девочек с изменениями в анализах мочи положено показать гинекологу, не пугайтесь.
Светлана, спасибо за ответ!
Лера, доброго времени суток .
Лера , да считаю ОАМ нужно собрать повторно после предварительного туалета гениталий .Да, присутствуют следы белка, лейкоциты до 20 в п.з. Оксалатурия.
Оак -лейкоциты в норме, соотношение лимфоцитов и нейтрофилов правильное ,есть повышение эозинофилов в % соотношении, что может указывать на аллергический процесс .
На смеси срыгиваний, сыпь, дисфункции кишечника не бывает ?
Ирина, да, срыгивает сильно, ходим в туалет раз в 3 дня, и когда ходит в туалет весь памперс полный и на писю тоже все это дело попадает естественно. Сыпи нет. Получаем смесь Nan Optipro. Хотела перейти на смесь Nan тройной комфорт (от срыгиваний, коликов и запоров) даже купила банку, а педиатр не разрешила, сказала что хорошо первую смесь берет, зачем переходить
Лера, по Вашему описанию аллергию к белкам коровьего молока нельзя исключить ( гастроинтестинальную форму ).Рекомендую сдать копрограмму .Срыгивания как часто и в каком объёме?
Ирина, копрограмму сдавали месяц назад, т.к тогда были на смешанном вскармливании и один раз была кровь в кале. Срыгивает не много, но после каждого кормления, дело в том, что она может срыгнуть и через 1,5 часа после кормления или вообще через 3 часа то есть перед следующим кормлением. Столбиком носим как положено. Педиатр урезала количество получаемой смеси за раз, ребёнок не наедается.( таким способом хотела решить проблему срыгиваний) То есть в месяц как по схеме написано мы должны получать 150 мл смеси за раз, а сейчас в 2 месяца 180 мл, нам оставили 120 мл до 4 месяцев. Но срыгиваний меньше не стало, плюс она ещё и голодная теперь.
Результат копрограммы прикрепляю
Лера, наличие крови в стуле с большой долей вероятности указывает на АБКМ и конечно уменьшение объёма съедаемой еды никак не решит проблему , поскольку у ребёнка идёт эзофагит аллергической природы .
Лера, ребёнку показан перевод на полный гидролизат белка. Смесь выбора нутрилон пепти гастро , альфаре гастро , фрисопеп ас , нутрилак пептиди сцт.
Если кушайте опти про из фирмы Нестле -Альфаре гастро .Перевод постепенный , в течении 5 дней минимум с заменой трети питания в конце еды .
В прикрепленной копрограмме есть небольшие изменения ( слизь в кале косвенно может указывать на умеренно выраженное воспаление ) , недостаточность поджелудочной железы -вариант нормы по возрасту .
Ирина, а что по поводу допаивание водичкой? Нам сказали чайную ложку утром и чайную ложку вечером и все. Хотя она у нас воду пила и 30 мл в сутки и 60 пила даже
Говорит и так много воды получаете со смесью, плюс тогда ещё немного грудь была( сейчас полностью на ив перешли)
Лера, жёсткой позиции тут нет .Если ребенок пьёт воду -давайте , если отказывается или срыгивает давайте по чуть -чуть, по усвояемости .
Ирина, спасибо за ответ! Сдадим ещё раз мочу, как можно показать вам результат?
Принятый ответ
Лера, пожалуйста ...или в общий чат или в личное сообщение, обязательно отвечу.
Добрый день. Рекомендую пересдать мочу после подмывания правильного спереди назад. Похоже на патологию сбора анализа.
Нет ли покраснений на наружных половых органах или в перианальной области?
Яна, есть, в перианальной области, сейчас только меняла подгуз
Моча если собиралась в мочеприёмник соприкасалась с этим покраснением однозначно и скорее всего лейкоциты в моче оттуда.
Со стулом проблем нет? Кислым не пахнет?
Попа может краснеть от лактазной недостаточности, обычно при ней рН кала кислая и Попа соприкасаясь с таким калом как бы получает ожог, поэтому краснеет.
Сдайте кал на углеводы. Нужно исключить лактазную недостаточность.
Попу подмывайте, промакивайте и можно обрабатывать судокремом, чтобы зажила. Можно делать ванночки с ромашкой.
После заживления, мочу пересдайте, думаю она будет спокойной.
Яна, да, стул пахнет кислым, и какает не каждый день, а раз в 3 дня, соответственно этот кал везде у неё, и вся пися тоже, попадает и на малые половые губы и конечно на клитор, ещё покраснение находу между влагалищем и анальным отверстием( вот это расстояние тоже красное)
Сейчас посмотрела результат копрограммы(он приклёпен выше) пишет что среда кислая
Принятый ответ
Если лактазная недостаточность подтвердится нужно перед каждым кормлением добавлять фермент лактазы дополнительно (лактазар, лактаза-бэби, колиф). Это достаточно Частое транзиторное состояние деток этого возраста их за незрелости ферментативной кишечника, ближе к 6 месяцам обычно нормализуется.
Яна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20161 ответ
- 22 Сентября 20183 ответа
- 28 Декабря 20181 ответ