Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1162650

Что вас беспокоит?

Опух указательный палец на руке

С августа месяца гемоглобин понижается (112), а С-реактивный белок повышен (15,25), но ревматоидный фактор отрицательный. Присутствуют ли ревматоидный артрит? На месте, где опух указательный палец (в области сгиба возле ногтя) на протяжении одного года было какое-то образование размеров в горошину. А раньше на этом месте был шрам тридцатилетней давности. Хирург вскрыл опухшее место на пальце, гноя не было. Однако было какое-то выделение в виде творога. Врач думает, что это жировик. С момента вскрытия опухоли прошла неделя, но опухоль так и не прошла.

Аутоиммунный тиреоидит, варикоз, повышенное давление
54 года
4 Декабря 2022·Просмотров: 823·Людмила

Принятый ответ

Добрый день!
Покажите на фотографии проблему.
Только одна локация проблемная? Больше таких образований нет?

Наталья, похожих образований больше нет, но есть небольшая боль на среднем пальце в месте сгиба возле ногтя, на той же руке.
Фотографии пальца загрузила к своему вопросу, там же есть результаты анализов.

Ну ревматоидный артрит тут явно не при чем, тут и артрита то нет.
Тут либо тофус вскрылся, либо был артрозный узел Гебердена, который травмировали.
Конечно, смотреть надо ДО того как хирург там уже оставил только рану.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию вам вскрыли подагрический тофус. Если это так, то раны долго заживают. Еще походие образования есть? На стопах, кистях, локтях, ушах... Уровень мочевой кислоты в крови какой?

Екатерина, похожих образований больше нет, но есть небольшая боль на среднем пальце в месте сгиба возле ногтя, на той же руке.
Анализ мочевой кислоты в норме.

Я бы пересмотрела мочевую кислоту еще пару раз, раз в месяц, анализ на верхней границе нормы... Неясно, что там вам вскрыли...

Принятый ответ

Людмила! Здравствуйте! По вашей ситуации можно предположить несколько вариантов- действительно тофус? гигрому , образовавщуюся на месте пореза, жировик! СРБ в первые дни после вскрытия будет высоким- это неспецифический маркер любого воспаления. Данных за ревматоидный артрит - у Вас -нет! Мочевая кислоту надо помониторить - 1 раз в месяц посдавайте на протяжении 3- 4 месяцев- коридор нормы при подозрении на Подагру не выше 360 мкмоль\л. Продолжайте лечение у хирурга- на этом месте раны плохо заживают. После заживления СРБ должен прийти в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данных за ревматоидный артрит у Вас нет. Дистальный межфаланговый сустав не специфичен для РА и других данных тоже нет. Для РА характерна боль, припухлость, скованность в суставах.
Сложно сказать, что было до разреза. Может быть и тофус, жировик. Гигрома также часто локализуется в месте проекции суставов кисти.
СРБ также дает мало информации, поскольку может быть повышен при любом воспалении, в том числе после оперативного вмешательства.
Проконтролируйте уровень мочевой кислоты и СРБ через 4 недели. При высоких показателях МК-консультация ревматолога/терапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.