Что вас беспокоит?
Частые головные боли, снижение остроты зрения
Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже года 4 мучаюсь частыми головными болями, которые в периоды весна/осень могут достигать до 10-12 дней в месяц, сетами по 2-3 дня. В последний год подсело зрение, стал хуже видеть вблизи, чтобы читать с телефона, надо вытягивать руку. Ходил к офтальмологу, зрение норм, но по состоянию сосудов офтальмолог советовал обратиться к неврологу. Стала подводить память. И вот в один из очередных приступов головных болей, который длился 5 дней и не купировался обезболивающими, я пошёл к неврологу. Врач понажимала на разные участки шейных мышц, нашла болезненный спазмированный участок под основанием черепа, назначила мидокалм и налгезин, МРТ шеи, головы с сосудами. Боль прошла в этот же день. Теперь при головных болях пью мидокалм и помогает. Результаты МРТ прикладываю. Прошу вашего мнения о результатах, насколько там все критично. Обо мне: мужчина, 42 года, работа сидячая, из диагнозов ГЭРБ, СИБР, СРК, гастродуоденит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Регина, здравствуйте. Прикрепил
Все вижу; ничего критичного что могло бы вызывать такие приступы головной боли на мрт головы нет. Вероятнее если помогает мидокалм, то проблема в шейном отделе позвоночника; есть мышечно-тонический синдром. Скажите в шее боли есть при поворотах? Тошноты при головной боли нет?
По мрт шеи есть признаки остеохондроза, протрузии дисков. Это может быть причиной головных болей.
Регина, да, чаще всего, головная боль сопровождается болью в шее с той же стороны, тошнота тоже присутствует, состояние совсем не рабочее
Принятый ответ
Если сейчас идёт обострение можно пропить курсом: нимесулид 1 пак 2 рд после еды 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; нейромультивит 1 т 1 рд 1 мес; носите мягкий воротник шанца; сон на ортопедической подушке; делайте гимнастику по шишонину; можно лежать на аппликаторе Кузнецова для расслабления мышц
Принятый ответ
Добрый день, снижение зрения вблизи связано с вашим возрастом - пресбиопия - после 40 лет происходит снижение запаса аккомодации (способности глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях). Вы описали самый популярный симптом - чем дальше отодвигаешь текст, тем лучше видно. Никакие капли и витамины не помогут, к сожалению, возраст не лечится. Я рекомендую подбор очков в оптике. Если у вас работа вблизи - очень советую иметь очки для чтения - в течение дня глаза перенапрягаются и вечером, после расслабления, могут провоцировать астенопические головные боли
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга и сосудов мозга все хорошо, нет причин для головной боли, по МРТ шеи есть протрузии дисков и влиянием на оболочки спинного мозга, но не критично, вероятнее всего у вас головная боль напряжения с напряжением перикраниальной мускулатуры. В этом случае надо регулярно делать лечебную гимнастику для шеи, приобрести подушку ортопедическую с памятью, делать на аппликаторе с иголками, делать массаж шейно-воротниковой зоны,можно обратиться к проверенному остеопату. При приступе головной боли лучше пить ибупрофен 800мг после еды , плюс ситуационно мидокалм. По поводу зрения вероятнее всего дальнозоркость, нужны очки для чтения.
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего критичного нет. По поводу пустого турецкого седла стоит проконсультироваться с эндокринологом.
Утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи может свидетельствовать о воспалительном процессе, нужно обратиться к ЛОР врачу.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров, а также спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов).
Опишите пожалуйста подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Боль односторонняя или двусторонняя?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Алина, здравствуйте! Боль давящая и пульсирующая. Локализация - виски, то правый, то левый, чаще всего правый. Яркий свет и раздражающие звуки - неприятно, тошнота есть. По интенсивности от 6 до 8
Принятый ответ
По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. Лечение подбирать на очном приёме.
Пока можно принимать миорелаксант для снятия спазма перикраниальной мускулатуры - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад6 ответов
- 58 минут назад2 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа