Пролежень — вопрос №1164190

Question

Пролежень — вопрос №1164190

Наталья

1623 просмотра

5 декабря 2022

Добрый день! Помогите пожалуйста вылечить пролежень, женщина 78 лет, уже заживал, есть противопролежневый мвтрас, сегодня сильно опухло место вокруг, покраснел, мажем постоянно офломеилид, стелланин, хлоргерсидин, гидрогель, есть мазь левомеколь

Возраст: 43

Вопрос закрыт

пролежень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 декабря 2022

Хирург

Здравствуйте , Наталья !
По какой основной болезни бабушка стала лежачей ?
Какова температура тела сейчас , на что жалуется бабушка ?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2022

Клиент

Яков, здравствуйте! У нее болезнь Паркинсона, инсульт был. Температуры нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2022

Клиент

Яков, особо не на что не жалуется, говорит не болит в месте отека

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 декабря 2022

Хирург

В принципе Вы лечили правильно, но Вы правы краснота и умеренный отёк чуть выше пролежня имеется !
Это либо попала туда под кожу инфекция и в этом случае может назреть там гнойник , либо несмотря на хороший
уход , всё же бабушка на днях могла находиться подольше на спине , от чего мог немного нарушиться трофика тканей там на месте нового покраснения !
Сейчас вскрывать или иного активного вмешательства хирурга не требуется , необходимо лечение , которое напишу ниже и пока что наблюдение 3 -5 дней за ситуацией , а далее в зависимости от результата наблюдения !
Сейчас в лечении нужно усилить присутствие антибиотиков в течение недели , чтобы препятствовать возможному нагноению на месте отёка и красноты !
Лечение :
- ПРОМЫВАНИЕ ПРОЛЕЖНЯ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ ХЛОГГЕКСИДИНА ;
- СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ПОСЫПАТЬ В РАНУ ПОРОШОК БАНЕОЦИНА ;
- ПОВЕРХ ПОРОШКА ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ С ОБИЛЬНО НАНЕСЕННОЙ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ ;
- ПОВЕРХ САЛФЕТКИ ПОВЯЗКА КОСМОПОР ;
- ПО ВОЗМОЖНОСТИ , ЕСЛИ ПОЗВОЛЯЕТ ОСНОВНОЕ
ЗАБОЛЕВАНИЕ , МЕДЛЕННО БАБУШКУ ПРИДАТЬ ПОЛУСИДЯЧЕЕ А ПОТОМ И СИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ , ПО 20 - 30 МИНУТ ;
- ПО ВОЗМОЖНОСТИ ЧАСТО ПЕРЕВОРАЧИВАТЬ БАБУШКУ В ПОСТЕЛИ , МАКСИМАЛЬНО УМЕНЬШИТЬ КОНТАКТ ПРОЛЕЖНЯ С МАТРАЦОМ ;
- НУЖНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НАДУВНЫМ РЕЗИНОВЫМ
КРУГОМ , ПОДЛОЖИТЬ ПОД КРЕСТЕЦ ТАК ,ЧТОБЫ МЕСТО ПРОЛЕЖНЯ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ВРЕМЕНИ НЕ ИМЕЛА ПРЯМОГО КОНТАКТА С МАТРАЦОМ .

Если в течение недели после такого лечения (БАНЕОЦИН + ЛЕВОМЕКОЛЬ ) краснота , отёк вокруг пролежня уменьшатся заметно , что скорее всего , то просто через неделю снова переходите на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в день и постарайтесь как - то доводить до минимума контакт
ПРОЛЕЖЕНЬ - МАТРАЦ !

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2022

Клиент

Яков, спасибо! Антибиотики амоксиклав?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2022

Клиент

Яков, или нкжны только местные сейчас?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 декабря 2022

Хирург

Нет там обширной зоны воспаления , процесс локализованный потому нет необходимости в приёме Амоксиклав , достаточно местное применение 2 - х антибиотиков : БАНЕОЦИН в порошке и ЛЕВОМИЦЕТИН , что содержится в ЛЕВОМЕКОЛЕ !

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2022

Клиент

Яков, хирург осмотрел, сказал, что нет гнойника, это отек, удалил фиброзную ткань, рана глубокая промывать хлоргекседин и накладывать обильно метирурацил под повязку, Можно применять сейчас БАНЕОЦИн и ЛЕВОМЕКОЛЬ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 декабря 2022

Хирург

Доброй ночи, Наталья !
Там было видно и так , что гноя нет , и фиброзной ткани особо не было ! Ну убрал этот белый налёт , чтобы посчитал , что пришел не зря , и слава богу !
Можно применять сейчас БАНЕОЦИН и ЛЕВОМЕКОЛЬ?
Да , именно так , может быть уже не в течении недели , а 5 дней достаточно из -за того , что налёт убрал доктор , но именно так , 5 дней , 2 раза в день БАНЕОЦИН + ЛЕВОМЕКОЛЬ, ну и все остальные мои рекомендации тоже конечно !
Единственное , что хотелось бы добавить : если вдруг на днях края пролежни , в особенности там , где сейчас краснота начнут мокнуть , начнёт течь с краев жидкость(это маловероятно , но не исключено !) , то нужно будет сразу же , на несколько дней (3 - 5, - ситуационно ) переходить на перевязки с 10% ЦИНКОВОЙ МАЗЬЮ , затем после исчезновения явлений мокнущего дерматита переходить на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ !
Здоровья и удачи бабушке и Вам !

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2022

Клиент

Яков, спасибо!!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 декабря 2022

Хирург

Здравствуйте, Наталья.
Гиперемия и припухлость в области пролежня может быть гнойным затеком. Для его исключения/подтверждения нужен очный осмотр хирурга, пальпация. При подтверждении нагноения, показано вскрытие и дренирование. При исключении нагноения, перевязки с пронтосан гелем. Рекомендую Вам обратиться к хирургу очно.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 декабря 2022

Хирург

Здравствуйте.
Смущает отек и покраснение в области пролежня на котором фибринозная ткань, которая говорит о продолжающемся воспалении.
По хорошему надо чтобы Вас осмотрел хирург для исключения формирующегося гнойника и возможных затеков, которые если они есть то вскрывать. (хотя я могу и ошибаться).
Одного матраса для лечения мало, надо подкладывать круг и желательно не резиновый, а из поролона. И почаще поворачивать больную.
Из перевязок можно добавить гель Пурилон, чтобы уходили некротические ткани. Но это только после осмотра врача.
Дополнительно можете посмотреть по ссылке -
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2022

Клиент

Андрей, здравствуйте! Хирург осмотрел, сказал, что нет гнойника, это отек, удалил фиброзную ткань, рана глубокая промывать хлоргекседин и накладывать обильно метирурацил под повязку. Этого достаточно заживления ? Про валики и положение тела поняла.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 декабря 2022

Хирург

Чередуйте мази. Например Пурилон - Метилурацил - Мирамистин - Супироцин.
Раз есть карманы, то через шприц полости промывать и закладывать мази туда и менять 1-3 раза в сутки и по мере промокания повязки.

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2022

Клиент

Андрей, спасибо!

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 5 декабря 2022

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Наталья, здравствуйте. Вызывайте хирурга на дом. Пусть проверит на наличие воспалительного процесса. Возможно созревает гнойник. А вокруг раны как-будто вообще пошла аллергия. Вообщем, нужен очный осмотр хирурга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пролежень между ягодицами в анальной зоне

1 ответ

16 декабря 2020

Татьяна, Калининград

Вопрос закрыт

Пролежень на пятке, что делать

6 ответов

5 февраля 2022

Кира

Вопрос закрыт

Пролежень/мазоль с некрозом на пятке

3 ответа

11 августа 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Пролежни..

2 ответа

4 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Иссечённый пролежень

4 ответа

3 декабря 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

После реанимации пролежень

5 ответов

20 марта

Виктор Степанович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T09:52:02+03:00

Пожалуйста, Наталья !
НЕ переживайте , продолжайте лечить , всё должно быть хорошо ! Повода для того , что хирург там должен что - то сделать руками не было и нет никакого , от слова совсем !
не ожидается такой повод и в обозримом будущем !
Все свои рекомендации оставляю в силе !