Иссечённый пролежень — вопрос №2687303

Question

Иссечённый пролежень — вопрос №2687303

Дмитрий

88 просмотров

3 декабря 2024

В послеоперационный период появился пролежень на бедре. В последующем был иссечен. Сейчас размер 6,5 на 3,5, глубина 1,5 см.Обрабатывали каждый день хлоргексидином, потом бетодином, затем сетка с бранолином( перуанский бальзам). В больнице хирург сказал что дно грязное и засыпал борной кислотой, мне кажется стало хуже. Как лечить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Перелом позвоночника, параплегия нижний конечностей.

Вопрос закрыт

пролежень

иссеченный пролежень.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лембич Игорь, 3 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте
А есть фото перед использованием борной кислоты?

Пожаловаться

Дмитрий, 3 декабря 2024

Клиент

Игорь, здравствуйте, второе более светлое фото это до использования борной кислоты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 3 декабря 2024

Хирург

На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению.
На данном этапе рекомендую салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на пролежень на сутки до заживления ранки .
Кожу вокруг пролежня необходимо обрабатывать спиртом или водкой и легко массировать для улучшения микроциркуляции.
Выздоравливайте.

Пожаловаться

Дмитрий, 3 декабря 2024

Клиент

Игорь, я думал что желтое это жировая ткань. За какой период времени такой пролежень поддается лечению?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 3 декабря 2024

Клиент

Игорь, спасибо.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 3 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте, по фото дно пролежня действительно очень много фибрина.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем салфетка с химотрипсином, предварительно растворить его в 10 мл новокаина на 12 часов, затем обработать хлоргексидином или мирамистином и гель Пронтосан еще на 12 часов. Как дно пролежня очистится станет розовым можно использовать мазь Стелланин Пэг, либо заживляющие гели например Гидросорб, Лита Цвет-2 под повязку Гидротак.
Прием таб. Метилурацил 1 таб х 3 раза в лень для улучшения репарации 2 месяца, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Исключить давление на область пролежня использовать подкладные валики, круги и противопролежневый матрас.
Здоровья

Пожаловаться

Дмитрий, 3 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, у нас к сожалению в ДНР нет этих препаратов что вы написали. А это разве не жировая ткань?

Пожаловаться

Дмитрий, 3 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, есть мазь агросульфан, Левомеколь. Метролуцин

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 3 декабря 2024

Хирург

Нет, это не жировая ткань это фибрин.
Думаю Химотрипсин в аптеках есть в ДНР, коллеги используют, которые оказывают помощь вахтовым методом

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 3 декабря 2024

Хирург

А потом и аргосульфан можно и Левомеколь, смотреть в динамике, что лучше подойдет,

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 3 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, большое спасибо. Да, действительно мне его нашли)

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 3 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 3 декабря 2024

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Судя по фото, в ране много некротических тканей (жёлтого цвета).
Чтобы добиться заживления пролежня, нужно чтобы рана очистилась от данных тканей.
С этой целью возможно использование вместо повязки Бранолинд использовать повязку Парапран -ХТ. Данная повязка за счёт химотрипсина в составе поможет ране быстрее очиститься от некроза, чтобы дно и стенки пролежня стали розовато-красного цвета. Рану стоит промывать раствором хлоргексидина, сверху накладывать данную повязку, сверху марлевую салфетку, фиксировать сверху повязкой Космопор соответствующего размера. Повязку меняйте один раз в день. После очищения раны возможно перейти на мазевые перевязки, в таком случае можно порекомендовать мазь Стелланин -ПЭГ. Рану также промывать раствором хлоргексидина, сверху салфетку с мазью и фиксировать пластырем Космопор - режим перевязок также один раз в день.
Для улучшения микроциркуляции, следовательно и заживления можно при отсутствии аллергии или других противопоказаний использовать лекарственные средства, например таб. Вазонит 600 мг 2 раза в день в течение месяца, таб. Метилурацил 500 мг 3 раза в день в течение месяца.
Ну и, разумеется, избегать дополнительного давления на область.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Дмитрий, 3 декабря 2024

Клиент

Антон Андреевич, подскажите пожалуйста сколько по времени занимает заживление таких пролежней? Можно как-то еще поспособствовать этому процессу? И допускать ли дальше использование врачами борной кислоты? Это фото 2 ( более темное)

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 3 декабря 2024

Хирург, Онколог

Знаю хирургов, кто использует борную кислоту для очищения ран от некроза. Сам я её в практике не использую, предпочитаю препараты на основе протеолитических ферментов (трипсина и химотрипсина).
При должной обработке пролежень должен зажить, занять это может ориентировочно 2-3 месяца.

Пожаловаться

Дмитрий, 3 декабря 2024

Клиент

Антон Андреевич, спасибо.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 3 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
?Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
?Повязки с химотрипсином.
?После удаления фибрина — мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
?Сверху пластырь «Cosmopor», например.
?Контроль сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.
?Контроль врача-хирурга в очном формате, т.к. в онлайн-формате сложно полноценно оценить ситуацию.
Здоровья ⚕️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У лежачей больной пролежни на спине

4 ответа

5 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Лечение пролежня на пятке пожилого человека

6 ответов

17 февраля 2022

Наталья Алексеевна

Вопрос закрыт

Пролежень на крестце

1 ответ

24 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Пролежень

4 ответа

5 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос