Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1165997

Что вас беспокоит?

Есть ли анальная трещина?

Появилась боль в заднем проходе. Посетил проктолога. Поставила диагноз анальная трещина с мягкими краями. Были сильные боли. Прописали мне детролекс, релифипин, релиф адванс, диету и обезболивающие. Неделю пролечился. Боли не прошли. Снова пошёл к проктологу. Она посмотрела, сказала трещина зажила. Но боли то остались как и были. У меня боли при хождении в туалет, потом исчезают и снова в течение дня возвращаются. Боль возникает при хождении, стоянии и сидении. Болит слева, хотя трещину нашли на 6 часов.Когда ложишься , боль проходит или становится совсем незначительной. Врач мне сказала, что это не типичные боли для трещины, у вас что-то ещё. Возможно простатит или еще что-то. Сделал мрт малого таза, посмотрел простата не увеличина и других отклонений нет. Пошёл к другому проктологу, он посмотрел и сказал у вас хроническая трещина и нужна операция. Но прошло всего 2 недели с момента появления болей. Сейчас просидел ещё неделю пролечился свечками, ситуация не улучшилась. Подскажите, что это может быть или это действительно анальная трещина?

34 года
6 Декабря 2022·Просмотров: 807·Сергей

Принятый ответ

Добрый день Сергей.
Прикрепите протокол осмотра врача.

Артем, прикрепил

Сергей, попробуйте подробно описать боли, которые появляются во время дефекации.
Уточните, боли сразу начали возникать не только при дефекации но и в течении дня или нет?
Похожи или нет боли возникающие во время дефекации и боли которые возвращаются в течении дня?

Артем, в первый день я сходил в туалет и был некоторый дискомфорт в анальном отверстии. Далее все вроде хорошо было, пошёл вечером на пробежку и на 2ом 3ем круге почувствовал кака появляется резкая боль, она стала нарастать и я вернулся домой. Боли были постоянные не мог сидеть резало. С утра при опорожнении кишечника почувствовал боль. Вообще боли при опорожнении кишечника наблюдаются режущий слева. Боли возникающие в течении дня при хождении стоянии похожи на ту, что при опорожнении кишечника, только тупее и тоже слева

Сергей, все же более точно про боль. При дефекации она резкая, режущая или нет, есть ощущение прохождения через анус острого предмета. Зависит или нет интенсивность боли от плотности кала

Артем, да при дефекации острая как острым предметом, вы правильно заметили. Вчера у меня стул был более разжиженный, боли практически не было. А сегодня пожесче, и была боль сильнее

Сергей, ситуация у Вас не однозначная. С одной стороны Вы рассказываете (я имею ввиду Ваши жалобы) про анальную трещину, с другой - про спазм прямой кишки.
Один врач не видит трещину, другой видит и уже хроническую.
Удаленно я могу только прощупать ситуацию препаратами и Вашей реакцией на их использование.
Не смотря на то, что Вам было назначено большое количество местных анестетиков, ставили Вы их не правильно. Давайте для начала применим один из препаратов правильно:
- Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
После применения напишите как на это отреагировала боль, возникающая при дефекации. И пойдем дальше.

Артем, вообще релиф адванс как то не снимают боль совсем, утром ставишь их после дефекации и боль не проходит. Вечером ставил, но там и так как правило боли нет в это время, тоже ничего не заметил.
Сегодня поставил перед дефекацией, сходил в туалет, боль была, поставил после, она так и осталась. Утихла только после того, как я лёг. Такое ощущение, что бензокаин меня не берет

Сергей, у меня уточняющий вопрос.
Вы поставили свечу именно так, как я написал? Или просто ввели в прямую кишку?

Артем, да я её не проталкивал далеко, а держал около выхода пока не рассосалась. Я так всегда делаю

Сергей я понял Вас.
Скажите назначения врача позиция №6, какой препарат Вы применяли, Релифипин?

Артем, сначала акриол про, потом релифипин

Сергей, если на местный анестетики никакой реакции нет и Релифипин тоже не дал никакого эффекта за 2 недели применения, то маловероятно, что есть анальная трещина, даже и хроническая. Но Релифипин продолжайте использовать, такие боли все же возможны при хронической анальной трещине.
Иногда бывает, что подобные боли вызываются просто спазмом стенки прямой кишки. Проверяется это легко, нужно в течение 2-3 дней пропить препарат Дюспаталин 200 мг (таб) 2 раза в день. И оценить эффект от препарата.

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Проблема может иметь комплексный характер, но лечению по геморрою стоит продолжить до 3х недель соблюдая назначенные рекомендации и не стоит паниковать все должно придти в норму. Плюсом неврологические проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и простатит что требует комплексного подхода у заинтересованных специалистов. будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.