Феварин. Тревога — вопрос №1166329

Question

Феварин. Тревога — вопрос №1166329

Виктория

1848 просмотров

6 декабря 2022

Здравствуйте. Лечу Тдр, у меня дереализация с мая , феварин пью 150 мг с сентября. Т е 3 месяца в такой дозировке. Могу сказать ,что улучшения есть, сон практически нормализовалось. Тревога снизилась. Я стала активнее и настроение улучшилось. Но вот около недели что-то стало меняться. Я стала плаксивее, заметила, что тревога вновь ощущается и дереализация стала сильнее. Я очень расстроена. Как быть?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

тревога

дереализация

феварин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 6 декабря 2022

Клиент

Екатерина, да дереализация сохраняется. Больше ничего не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тут 3 варианта: либо добавляем феварин по 25 мг в неделю до 200 мг/сут, либо можно добавить Кветиапин ( он усилит действие феварин, сам обладает нормализующим настроение действием и уберет дереализацию); при отсутствии эффекта в течение месяца надо менять препарат ( на золофт или флуоксетин).

Пожаловаться

Виктория, 6 декабря 2022

Клиент

Екатерина, это не может быть откатом? Или на таком сроке приема уже откатов не бывает?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Откат изредка возможен при стабилизации состояния, но учитывая, что не все симптомы были купированы, сохраняется дереализация-ваше состояние еще не нормализовалось, так что это не откат, а ухудшение на фоне не стабильного состояния, надо дозировки корректировать обязательно.

Пожаловаться

Виктория, 6 декабря 2022

Клиент

Екатерина, если есть положительный эффект на феварине, значит он подходит?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Если динамика есть-это хорошо, препарат подходит, но у вас динамика за 4 месяца слабая, вероятно это из-за недостаточной дозировки препарата, но если при коррекции терапии ( увеличение дозировки , добавление кветиапина) на протяжении следующих 2 месяцев состояние не нормализуется, значит препарат не подходит и его надо менять.

Пожаловаться

Виктория, 6 декабря 2022

Клиент

Екатерина, возможно ли это вообще вылечить? Дереализация в частности. Очень устала . Все это началось после ковида

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Безусловно , дереализация -это не хроническое заболевание, это симптом вашего основного заболевания, при правильной коррекции дозировок состояние нормализуется.

Пожаловаться

Виктория, 11 декабря 2022

Клиент

Екатерина, и еще вопрос. Реально ли вылечить это заболевание? Или так всю жизнь придётся подбирать лечение? И если можно вылечить, то какой срок

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вполне реально, прогноз хороший, но это займет не мало времени. Точные сроки не могу сказать, все индивидуально, обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект, 2–3 месяца терапии;2 этап - закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем отмена.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 11 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Виктория, 6 декабря 2022

Клиент

Анастасия, для чего нужен кветиапин?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

чтобы убрать дереализацию,выравнить настроение.

Пожаловаться

Виктория, 6 декабря 2022

Клиент

Анастасия, а просто на феварине дереал не уйдёт?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 7 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

один феварин может с этим не справиться.

Пожаловаться

Виктория, 7 декабря 2022

Клиент

Артур, почему именно кветиапин? Он что способен убрать дереализацию?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 декабря 2022

Психотерапевт

нейролептик работает на дофаминовые рецепторы, поэтому дереализацию может убрать. Дереализация может быть в структуре депрессии. поэтому феварин и рекомендую увеличить сейчас, так как рассматриваем в рамках депрессии

Пожаловаться

Виктория, 11 декабря 2022

Клиент

Артур, подскажите, а как проходит излечение от тревоги? Резко или волнами? Я принимаю ад уже 3 месяца и заметила, что стали руки потеть , как напряжение будто

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 декабря 2022

Психотерапевт

Постепенно, иногда бывает, что не хватает дозировки, поэтому динамика видно только после повышение дозировки.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 7 декабря 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Скорее всего необходима коррекция дозировки препарата.
Плюс очень важно подключить психотерапию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 декабря 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Виктория. Необходимо увеличить дозу Феварина до 200 мг, можно распределить на два приёма: в обед и вечером. Чтобы справиться с дереализацией, добавьте на вечер кветиапин 25 мг. Но начните с увеличения Феварина, может тогда кветиапин и не понадобится.

Пожаловаться

Виктория, 11 декабря 2022

Клиент

Татьяна, подскажите, а если принимать ад в дозе ниже нужной, то не наступит выздоровление или оно наступит позже?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 декабря 2022

Психиатр, Сексолог

Тогда выздоровление не наступит вообще. Это как лечить вирусное заболевание микродозами, организм просто привыкнет к лекарству и оно вообще перестанет действовать, придётся с каждым разом всё наращивать и наращивать дозу.

Пожаловаться

Виктория, 11 декабря 2022

Клиент

Татьяна, а как понять , какая доза нужна?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 декабря 2022

Психиатр, Сексолог

Та, на которой Вы чувствуете себя хорошо и прошли все беспокоящие симптомы.

Пожаловаться

Виктория, 11 декабря 2022

Клиент

Татьяна, а если на 150 мне вроде стало лучше, но не все прошло, значит просто доза мала? А ад подходит?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 декабря 2022

Психиатр, Сексолог

Препарат работает, если стало лучше, но доза мала.

Пожаловаться

Виктория, 11 декабря 2022

Клиент

Татьяна, просто не совсем понимаю, почему через 3 месяца стало ясно ,что доза мала? Организм привык? Не может ли так быть , что повысив дозу, она потом тоже станет мала

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 декабря 2022

Психиатр, Сексолог

Скорее всего нужно было поднимать дозировку раньше.

Пожаловаться

Виктория, 11 декабря 2022

Клиент

Татьяна, и еще вопрос. Реально ли вылечить это заболевание? Или так всю жизнь придётся подбирать лечение? И если можно вылечить, то какой срок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессонница. При засыпании резко наступает тревожность..

8 ответов

12 ноября 2020

Алексей, Королёв

Вопрос закрыт

Приём паксила

2 ответа

25 марта 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Совет очень

4 ответа

31 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сочетание препаратов с антидепрессантом

3 ответа

12 мая 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Лечение ОКР и тревоги

2 ответа

16 июля 2024

Артур, Минск

Вопрос закрыт

Кровотечение маточное

3 ответа

15 января

Алиса, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-06T20:38:11+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, дереализация сохраняется до сих пор? Еще какие-то препараты принимаете?

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T22:03:54+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, требуется ув дозировки феварина до 200 мгн+кветиапин 25 мг, на ночь.

Принятый ответ

Белов Евгений Владимрович, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T06:58:18+03:00

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 7 декабря 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте попробуйте увеличить дозировку до 175 мг. , посмотрите неделю, если будете чувствовать себя комфортно, то так и оставьте, если нет, то увеличивайте до 200 мг. в сутки.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T07:10:48+03:00

Здравствуйте!
Дополнительно все-таки присоединять кветиапин пока не повысите феварин до 175 и 200мг не вижу смысла.
Возможно, что получиться справиться полностью оставаясь на монотерапии, если дальше лучше не будет становиться (даже при увеличении) то конечно же уже можно пробовать присоединять кветиапин (начиная с маленьких дозировок - 25мг).

Тяпкин Иван Васильевич, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T08:51:07+03:00

Здравствуйте Виктория!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение работает на уровне биохимии, снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревожность. Для нормализации своего психоэмоционального состояния необходим тщательный разбор факторов, которые спровоцировали это тревожное расстройство. Сделать это можно при работе с психотерапевтом, или психологом.