Что вас беспокоит?
Феварин. Тревога
Здравствуйте. Лечу Тдр, у меня дереализация с мая , феварин пью 150 мг с сентября. Т е 3 месяца в такой дозировке. Могу сказать ,что улучшения есть, сон практически нормализовалось. Тревога снизилась. Я стала активнее и настроение улучшилось. Но вот около недели что-то стало меняться. Я стала плаксивее, заметила, что тревога вновь ощущается и дереализация стала сильнее. Я очень расстроена. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, дереализация сохраняется до сих пор? Еще какие-то препараты принимаете?
Екатерина, да дереализация сохраняется. Больше ничего не принимаю
Тут 3 варианта: либо добавляем феварин по 25 мг в неделю до 200 мг/сут, либо можно добавить Кветиапин ( он усилит действие феварин, сам обладает нормализующим настроение действием и уберет дереализацию); при отсутствии эффекта в течение месяца надо менять препарат ( на золофт или флуоксетин).
Екатерина, это не может быть откатом? Или на таком сроке приема уже откатов не бывает?
Откат изредка возможен при стабилизации состояния, но учитывая, что не все симптомы были купированы, сохраняется дереализация-ваше состояние еще не нормализовалось, так что это не откат, а ухудшение на фоне не стабильного состояния, надо дозировки корректировать обязательно.
Екатерина, если есть положительный эффект на феварине, значит он подходит?
Если динамика есть-это хорошо, препарат подходит, но у вас динамика за 4 месяца слабая, вероятно это из-за недостаточной дозировки препарата, но если при коррекции терапии ( увеличение дозировки , добавление кветиапина) на протяжении следующих 2 месяцев состояние не нормализуется, значит препарат не подходит и его надо менять.
Екатерина, возможно ли это вообще вылечить? Дереализация в частности. Очень устала . Все это началось после ковида
Безусловно , дереализация -это не хроническое заболевание, это симптом вашего основного заболевания, при правильной коррекции дозировок состояние нормализуется.
Екатерина, и еще вопрос. Реально ли вылечить это заболевание? Или так всю жизнь придётся подбирать лечение? И если можно вылечить, то какой срок
Вполне реально, прогноз хороший, но это займет не мало времени. Точные сроки не могу сказать, все индивидуально, обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект, 2–3 месяца терапии;2 этап - закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем отмена.
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здраствуйте, требуется ув дозировки феварина до 200 мгн+кветиапин 25 мг, на ночь.
Анастасия, для чего нужен кветиапин?
чтобы убрать дереализацию,выравнить настроение.
Анастасия, а просто на феварине дереал не уйдёт?
один феварин может с этим не справиться.
Принятый ответ
Здравствуйте попробуйте увеличить дозировку до 175 мг. , посмотрите неделю, если будете чувствовать себя комфортно, то так и оставьте, если нет, то увеличивайте до 200 мг. в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дополнительно все-таки присоединять кветиапин пока не повысите феварин до 175 и 200мг не вижу смысла.
Возможно, что получиться справиться полностью оставаясь на монотерапии, если дальше лучше не будет становиться (даже при увеличении) то конечно же уже можно пробовать присоединять кветиапин (начиная с маленьких дозировок - 25мг).
Артур, почему именно кветиапин? Он что способен убрать дереализацию?
нейролептик работает на дофаминовые рецепторы, поэтому дереализацию может убрать. Дереализация может быть в структуре депрессии. поэтому феварин и рекомендую увеличить сейчас, так как рассматриваем в рамках депрессии
Артур, подскажите, а как проходит излечение от тревоги? Резко или волнами? Я принимаю ад уже 3 месяца и заметила, что стали руки потеть , как напряжение будто
Постепенно, иногда бывает, что не хватает дозировки, поэтому динамика видно только после повышение дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение работает на уровне биохимии, снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревожность. Для нормализации своего психоэмоционального состояния необходим тщательный разбор факторов, которые спровоцировали это тревожное расстройство. Сделать это можно при работе с психотерапевтом, или психологом.
Здравствуйте!
Скорее всего необходима коррекция дозировки препарата.
Плюс очень важно подключить психотерапию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата
Здравствуйте, Виктория. Необходимо увеличить дозу Феварина до 200 мг, можно распределить на два приёма: в обед и вечером. Чтобы справиться с дереализацией, добавьте на вечер кветиапин 25 мг. Но начните с увеличения Феварина, может тогда кветиапин и не понадобится.
Татьяна, подскажите, а если принимать ад в дозе ниже нужной, то не наступит выздоровление или оно наступит позже?
Тогда выздоровление не наступит вообще. Это как лечить вирусное заболевание микродозами, организм просто привыкнет к лекарству и оно вообще перестанет действовать, придётся с каждым разом всё наращивать и наращивать дозу.
Татьяна, а как понять , какая доза нужна?
Та, на которой Вы чувствуете себя хорошо и прошли все беспокоящие симптомы.
Татьяна, а если на 150 мне вроде стало лучше, но не все прошло, значит просто доза мала? А ад подходит?
Препарат работает, если стало лучше, но доза мала.
Татьяна, просто не совсем понимаю, почему через 3 месяца стало ясно ,что доза мала? Организм привык? Не может ли так быть , что повысив дозу, она потом тоже станет мала
Скорее всего нужно было поднимать дозировку раньше.
Татьяна, и еще вопрос. Реально ли вылечить это заболевание? Или так всю жизнь придётся подбирать лечение? И если можно вылечить, то какой срок
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 201923 ответа
- 23 Марта 20201 ответ
- 3 Мая 20201 ответ
- 25 Мая 202011 ответов