— по всем вопросам
1851 просмотр

Вопрос мужа: Добрый вечер! Мужчина , 58 лет, вес в норме, веду здоровый образ жизни , сдавал планово анализы, и беспокоят:

1) лимфоциты в крови (лимфоциты также были повышены год назад) и нейтрофилы
2) лейкоциты в кале.
Что еще мне нужно проверить?
Прикрепляю ОАМ,ОАК, биохимия крови,копрограмма, узи брюшной полости ,узи почек.

Из хронического: хрон.панкреатит реммиссия длительная, был полипоз желчного пузыря -сейчас только два полипа осталось

Возраст: 58

Хронические болезни: Хрон панкреатит, болезнь меньера, дисцирк.энцефалопатия, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
1) Некий дисбаланс между нейтрофилами и лейкоцитами ни на что по сути не указывает и никакого лечения не требует, может вы просто недавно переболели чем - то вирусным.
2) Крови в кале нет, слизи и лейкоцитов не так много - если вас ничего не беспокоит, стул оформлен, регулярный - то тоже поводов для беспокойства нет. Лечат не анализы, лечат человека. Пересдайте просто копрограмму через месяц. Можно заодно кал на дисбиоз сдать, для самоуспокоения.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, скажите ,пожалуйста, а то что лимфоциты не первый раз?
Жалоб нет ,ну бывает если много фруктов сьем , то могу и два раза в день сходить в туалет, а так все хорошо. Значит не нужно сдать на кальпротектин?
Инфекционист, Педиатр
Сдайте конечно кальпротектин, никогда лишним не будет, это отличный маркер наличия и интенсивности воспаления в кишечнике. Что по крови - изменения неспецифичны, сказать по ним что - то конкретное нельзя. Пересдайте кровь допустим через месяц, посмотрите динамику.
Клиент
Владислав, а допустим, если анализы будут положительные , то к какому врачу идти нужно ?
Инфекционист, Педиатр
Скорее всего гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими обследованиями.
1. Увеличение лимфоцитов в крови присутствует, при отсутствии клиники никакой коррекции не требуется, данный показатель может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или указывать на вялотекущий воспалительный компонент в организме.
2. Лейкоциты в кале так же присутствует и как я поняла имеется слизь. Это повод для обследования кишечника! Первостепенно исключить органическую патологию и ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.


Принятый ответ
Клиент
Анна, я думал сдать на дисбактериоз и на кальпротектин, думаете сделать , что вы написали? спасибо большое !
Гастроэнтеролог
Кал на дисбактериоз не сдавайте, не тратьте деньги на не информативные анализы. Диагноза дисбактериоз уже давно не существует! Кальпротектин да, это очень актуально в Вашей ситуации!
Клиент
Анна, скажите пожалуйста ещё, это не похоже на онкологию, ждать Анализы больше недели, волнуюсь. Спасибо большое
Гастроэнтеролог
На Ваш вопрос затрудняюсь ответить ,есть воспалительный компонент, а вызван он может быть очень многими причинами,нужно разбираться какими.
Клиент
Анна, а скажите пожалуйста, на гельминты один раз сдавать? Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Методом парасеп или методом обогащения можно однократно, если есть возможность, то 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Клиент
Анна, я сегодня сдал методом парасеп. Не совсем понял, одного раза хватит или нет?
Гастроэнтеролог
Да, одного раза хватит.
Клиент
Анна, можно последний вопрос, а вот если эти Анализы будут хорошие, тогда что делать, нужно ещё что-то проверить? Спасибо большое
Гастроэнтеролог
Если все хорошо по тем обследованиям, что я указала, то нужно успокоится и жить спокойно! Никуда дальше идти не нужно и чего то искать тоже, этих обследований вполне достаточно.
Клиент
Анна, этого теста водородного на Сибр у нас в городе нет, я сдал на кальпротектин и на гельминты парасеп. Если кальпротектин и гельминты будут отрицательны, то стоит искать тест на Сибр в другом городе или нет? Это все, спасибо большое вам!
Гастроэнтеролог
Ну скажем так, если соседний город находится не так далеко и есть время и возможность до него добраться, то желательно выполнить тест.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста еще, а если кальпротектин будет в норме, то нужно ли сдавать еще раз копрограмму? Спасибо большое Вам!
Гастроэнтеролог
Если кальпротектин в норме, то копрограмму пересдавать не нужно.
Клиент
Анна, извините еще раз, я забыл сказать , честно говоря я забыл помыться перед сдачей копрограммы, может из за этого лейкоциты в копрограмме? Спасибо большое !
Гастроэнтеролог
Нет, не из за этого. Сдача анализа кала не требует подго овки и мытья в том числе.
Клиент
Анна, получил результат кальпротектин, посмотрите пожалуйста ! последний файл. мне нужно идти к гастроэнтерологу? спасибо большое !
Гастроэнтеролог
Анализ очень хороший!
Клиент
Анна, Нужно идти к гастроэнтерологу? я не совсем понял, лейкоциты это из-за чего? спасибо большое !
Гастроэнтеролог
В любом случае, с анализами посетите очного доктора! Лейкоциты могут быть на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста ).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови признаки перенесено вирусной инфекцией , с этим ничего делать не нужно .
По копрограмме признаки воспаления , необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Далее решение вопроса о колоноскопии .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а нужно делать -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой? И кал на дисбактериоз? Или хватит того, что вы написали? Спасибо большое !
Гастроэнтеролог, Терапевт
На сибр сдать анализ можно .
Кал на дисбактериоз не информативен, так как до сих пор не изучена микробиота кишечника.
Клиент
Екатерина, а разве у меня не было бы диареи при Сибр? И скажите пожалуйста к какому врачу идти тогда потом? Спасибо большое !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диарея не обязательно при сибр. С результатами обследований к гастроэнтерологу .
Клиент
Екатерина, а нет попроще теста на сибр скажите пожалуйста ? или только тот что выше
Гастроэнтеролог, Терапевт
На сибр только дыхательный водородный тест на сибр
Клиент
Екатерина, а если симптомов нет ? спасибо большое !
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть лейкоциты в Кале . Это воспалительный процесс , надо поэтому сдавать анализы , которые указала выше .
Клиент
Екатерина, а в копрограмме гельминты отсутствуют , или это не то? спасибо большое !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужен метод парасеп .
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, это не похоже на онкологию, ждать Анализы больше недели, волнуюсь? Спасибо большое
Клиент
Екатерина, и последний вопрос, пожалуйста, этот анализ на гельминты, нужно делать однократно или несколько раз? Спасибо большое!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ на гельминты трехкратно . По анализу копрограммы видим воспалительный процесс надо разбираться .
Клиент
Екатерина, это как трехкратно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдать три раза с интервалом в 3-5 дней .
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста, то есть сдавать каждые три дня? Одного раза недостаточно? Спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , верно три раза , через 3-5 дней . Одного раза недостаточно .
Клиент
Екатерина, можно последний вопрос, а вот если эти Анализы будут хорошие, тогда что делать, нужно ли ещё что-то проверять? Спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно сначала дождаться результатов, потом уже решать что делать дальше .
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста еще, а если кальпротектин будет в норме, то нужно ли сдавать еще раз копрограмму? Спасибо большое Вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, нужно
Клиент
Екатерина, получил результат кальпротектин, посмотрите пожалуйста ! последний файл. мне нужно идти к гастроэнтерологу? спасибо большое !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Результат в норме. Да, нужен очный осмотр врача .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Вероятность заражения ВИЧ
28 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на антитела
22 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Упал хгч, угроза?
11 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы вирус эпштейн барра,и стафилакок
15 декабря 2022
Максим
Вопрос закрыт
Анализы, соэ, плазмоциты
8 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
207 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Геннадьевна  Глазунова
51 отзыв
Гастроэнтеролог
2010-2018, ИГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Белякова
25 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
280 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Глазунова
Врач понравился ,дала ответы на все вопросы, компетентна, доброжелательна, рекомендую. Большое...
— Тамара, г. Атюрьево
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Врач компетентный, доброжелательный, рекомендую. Большое Вам спасибо! Желаю здоровья и...
— Тамара, г. Атюрьево
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Врач очень внимательна, быстро ответила на все вопросы, понравилась, рекомендую. Большое Вам...
— Тамара, г. Атюрьево