Атрофия слизистой желудка — вопрос №1167163

Question

Атрофия слизистой желудка — вопрос №1167163

Кристина, Нижний Новгород

456 просмотров

7 декабря 2022

Здравствуйте! Сегодня мой муж сделал гастроскопию. В заключении описаны участки атрофии( заключение прилагается). Насколько опасно данное состояние, требует ли оно лечения. Есть ли угроза онкопроцесса?Биопсию из участков атрофии доктор не взял, наверное не считает нужным, не сказал про это ничего. Из хронических заболеваний гастрит, язва 12 пк ( более 20 лет назад). Делал так де узи обп, там все хорошо( нет результата с собой), без патологии. Из жалоб это неприятный запах изо рта, желтый язык, отрыжка, дискомфорт. Диету не соблюдал. Подскажите, что нам дальше делать?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

диета

желтый язык

онкопроцесса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 7 декабря 2022

Клиент

Мария, у мамы язвенная болезнь желудка. Раньше лечился о хеликобактера, но давно. Принимает только препараты от давления, постоянно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Один из фактора атрофического гастрита - это хеликобактер.
Поэтому необходимо обследоваться.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Если будет положительный, то пролечить его.
Далее контроль хеликобактера.

Через полгода сделать фгдс с биопсией по Олга.

Вы у врача были до фгдс или после? Вам что-то уже назначали?

Пожаловаться

Кристина, 7 декабря 2022

Клиент

Мария, не были, ничего не назначали.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Обязательно Обследуйтесь на хеликобактер.
До лечения. - писала выше.

Обратитесь к очному врачу на осмотр.

Схема лечения возможна такая
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц, далее разо 10 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь - 4 недели.

Если хеликобактер обнаружат, то Коррекция лечения.

Также стоит выполнить
УЗИ обп
Оак.
Биохимический анализ крови(алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о.билирубин, пр. Билирубин, срб, о. Белок, альбумин, витамин в 12.)

Пожаловаться

Кристина, 7 декабря 2022

Клиент

Анна, т.е сейчас переделывать фгдс не нужно, чтоб биопсию взять?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно через год фгдс с биопсией по OLGA

Пожаловаться

Кристина, 7 декабря 2022

Клиент

Яна, доктор не брал биопсию, не знаю почему, он не объяснил. Сказал мужу, гастрит у вас и все.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 7 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Изжога есть?Супруг курит?

Пожаловаться

Кристина, 7 декабря 2022

Клиент

Яна, не курит. Изжога бывает.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 7 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла.Лечение включает в себя схему плюс определённый режим. Через1,5 месяца после лечения сделать контрольную ФГС с биопсией по OLGA и будет ясна 100% картина.Пока, в общем и целом-криминала нет.
Медикаментозно :Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели ещё 2 недели,Итомед 50 мг 3 раза в сутки 3 недели, Альфазокс по пакету сразу после еды -3 р/сутки 3 недели.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в пищеводе с эрозиями(поверхностные дефекты слизистой оболочки) и воспалительный процесс в желудке. Атрофические изменения могут быть подтверждены только по результатам гистологического исслдования. Лечение эрозивного эзофагита назначено?

Пожаловаться

Кристина, 7 декабря 2022

Клиент

Марина, нет, муж не был у врача еще. Фгдс только сегодня сделал.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца,далеет - 1 табл утром натощак 14 дней; Итомед по 1 табл 3 раза в деьза 30 минут д еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по кетогенной диете

1 ответ

30 июля 2019

cheperr@inbox.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тяжесть и тошнота

1 ответ

17 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Как можно разогнать метаболизм?

1 ответ

17 мая 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Беременность 13 недель

4 ответа

4 марта 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T11:20:03+03:00

Здравствуйте
Атрофия диагноз гистологический.
В таких случаях необходимо брать биопсию.
Раньше от хеликобактера не лечился?
В родне есть заболевания желудка?

Кто назначали фгдс? У врача были до фгдс или после?

Что-то сейчас принимаете?
Хр.заболевания и препараты по ним?

Глазунова Анна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T11:26:47+03:00

Здравствуйте, Кристина по фгдс признаки заброса желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и очаги атрофии в антральном отделе.

Атрофический гастрит должен быть подтвержден биопсией при фгдс.

Нужно через 1 год пройти фгдс с биопсией по OLGA.
Атрофия не всегда переходит в рак.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дудкина Яна Игоревна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T11:29:25+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 7 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Атрофия визуально не ставится - вы делали биопсию?ОБ онкопроцессе речи нет

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T14:16:16+03:00

Здравствуйте .
Необходимо сделать фгдс через год с биопсией .
На данный момент соблюдение антирефлюксного режима . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь . Кофе , молочный шоколад , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели

Никулина Анна Сергеевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T14:28:51+03:00

Здравствуйте! Пока атрофия не подтверждёна гистологически, диагноз сомнителен! Поэтому паниковать точно не стоит и думать об онкологии тоже! Через 1 год выполнить ФГДС методом ОЛГА (берётся биопсия из 5 точек, разных отделов желудка), если атрофия подтвердится, то это состояние вылечить не возможно, но можно остановить его прогрессирование, путем выявления и по необходимости лечения хеликобактер пилори.

На хеликобактер лучше всего сдавать КАЛ на АГ к хеликобактер пилори или же биопсию со слизистой желудка с последующим исследованием на хеликобактер. В случае положительного результата эрадикация показана!

Сейчас важно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

В лечении рефлюксной болезни стандартно используют препараты группы ИПП (нексиум, эманера, дексилант), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) в сочетании с жидкими антацидами(маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, альфазокс).