Консультация аллерголога-иммунолога /

Иммунограмма — вопрос №1168025

919 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать иммунограмму и назначенное лечение моему ребенку. Мой отец (его дед) болел РС, боюсь любого вмешательства в иммунитет. Ребенок пошел в сад почти в 5 лет. 3 дня ходит - 2 недели на больничном. и так 1, 5 года. Частые риносинуситы. Лор говорит, что не справляется иммунитет.
Еще результаты анализов: нейтрофилы%-36,7; лимфоциты% - 53. LgE-139.
Лечение: немозол 400 мг. однократно, энтеросгель, эриус.
через 3 недели немозол однократно и настой корня девясила 10 дней.
затем - ликопид по схеме, затем имунофан по схеме.
Спасибо!

Возраст: 6

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. У ребенка были частые отиты, пневмонии, менингиты? Риносинуситы - с подтверждением по рентгену, с лечением антибиотиками?
Клиент
Владислав, здравствуйте! Недавно пропили общие антибиотики, лор смотрел камерой. Гной вытекал по утрам в большом количестве. До этого лечились у другого врача, который назначал ингаляции с антибиотиками и спреи, но гнойные сопли были на каждое орви, где-то больше, где-то меньше. отитов, пневмоний, менингитов не было. У нас прививка от этого, поставили до садика еще трехкратно.
Инфекционист, Педиатр
Нет у вас никакого иммунодефицита, иначе вы бы постоянно болели тяжелыми гнойными инфекциями, после каждой ОРВИ. Иммунограма у часто болеющего ребенка и не должна быть идеальной. Никаких Ликопидов и тем более иммунофанов пить не надо - препараты с сомнительной эффективностью и еще более сомнительной безопасностью. Корень девятисила тоже не требуется - То что ребенок в детском саду часто болеет - это нормально, кто-то больше, кто -то меньше, это связано с тем, что он встречает много новых вирусов, против которых еще не имеет иммунитета. Тем более вы так поздно пошли в садик.
Гайморит ставится по результатам снимка, рентгена пазух носа, а не просто по осмотру. Назначать Немозол по одному анализу крови тоже недопустимо, если не были обнаружены паразиты в кале или нет конкретных указаний на гельминта. Принимайте препарат от аллергии + в следующий раз когда будут проблемы с носиком - детский Називин по 1 капле 3 раза в сутки на 5 дней + Окомистин капли в нос 5 раз в день. промывание носика без давления физраствором после Називина до Окомистина. В горло - Мирамистин. Если не помогает - капли Маркова №7
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По данным иммунограммы имеется некое снижение T-клеточного иммунитета. Но говорить о иммунодефиците рано. Возможно, такие изменения на фоне перенесенной вирусной инфекции. Нужно смотреть в динамике через 2мес.
Нужно сдавать также интерфероновый статус. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма, потому что интерферон-наша защита организма от вирусов)
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Опечатка? Общий IgE повышен, верно?
Клиент
Марина Михайловна, здравствуйте! lgE повышен - 139.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Общий IgE повышен. Этот параметр отражает аллергофон. Аллергия подтверждена, теперь нужно найти причинные аллергены (и максимально исключить их из жизни).
Этот повышенный общий IgE нужно разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели.
Педиатр
Здравствуйте) сдавал ли ребёнок кал на яйв глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня. Кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз?
Клиент
Ольга, здравствуйте, нет.
Педиатр
Рекомендую сдать данные анализы
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Юлия, добрый день!

Вы до лечения сдавали иммунограмму?
В прикрепленной иммунограмме в общем иммунодефицита нет, имеется снижение в Т лимфоцитарном звене. Мазки из носа на риноцитограмму сделали? Есть повышение общего иммуноглобулина Е, если сдавали во время болезни, необходимо пересдать в период выздоровления.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Риноцитограмму в острый период делали. Бактериальная.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Бак посев из носа делали? Лечились антибиотиками по чувствительности?
Клиент
Екатерина, не делали бак посев. Врач назначил макролиды, на второй день - улучшение, потом выздоровление.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Общий анализ крови делали во время болезни? Другие анализы, СРБ, прокальцитонин?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день! Иммунограмму мы сдаем больше с целью исключения первичного иммунодефицита, что бывает достаточно редко. Не увидела у вас в показателях содержание - IgA, IgM, IgG, надо достать, для понимания полной картины.
Ребенок, посещающий детский сад, и болеющий, 10-12 раз в год инфекциями верхних дыхательных путей это нормально. Не нужно вмешиваться в иммунную систему иммуномодуляторами, без доказанного эффекта.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
перед приемом антигельминтных препаратов необходимо сдать анализ кала на яйца гельминтов, желательно методом парасеп, у него чувствительность достигает 90%, троекратно с интервалом в 3-5 дней.
ликопид, имунофан и корень девясила не имеют никакого отношения к доказательной медицине, препараты с сомнительной эффективностью и механизмом действия.
сдайте мазок из носа с определением чувствительности к антибиотикам и общий анализ крови.
а в целом дети в саду болеют, и 12 раз за год будет считаться нормой, глобально ничего не поменять. разве только в сад не водить и сидеть дома со здоровым ребенком.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Юлия здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста, что такое РС у деда. Не знаю, что это такое - по разному можно понять.
Клиент
Ирина Васильевна, здравствуйте! Рассеянный склероз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит
16 сентября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка иммунограммы
3 февраля 2023
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Иммунограмма
3 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Hfcibahjdrf bveyjuhfvvs
17 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка иммунограммы + анализы
6 сентября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Иммунограмма ребёнка
24 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Оксана Алексеевна Бородина
20 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень хорошее отношение Полный ответ на мой вопрос. ДА, так как ответ был полный, понятный,...
— Татьяна, г. Симферополь
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Врач вежлив, внимателен. Консультацией довольна. Благодарю Врача за консультацию. Все четко и ясно.
— Виктория
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Быстрый своевременный ответ, корректная информация и подход Точнее некуда Отзывчивый
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Мария Плехова
Быстрый качественный ответ Консультация на 5/5 Отзывчивый, грамотный и максимально приятный
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Светлана Костоусова
Доброжелательность. Отзывчивость. Помогла с моим вопросом, ответила на все вопросы. Спасибо ...
— Яна
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Надежда Ершова
Врач внимательно рассмотрел броьлему. Консультацией осталась довольна. Рекомендую данного врача.
— Нечаева Ольга
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Чуткое и внимательное. Грамотный специалист. Решила вопрос быстро и четко. Без лишних вопросов....
— Валерия
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач! Ответы быстрые и четкие . Помогла , спасибо 🙏 Обязательно буду рекомендовать ❤️
— Лилия, г. Уфа