Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать иммунограмму
Здравствуйте! В декабре переболела гриппом (скорее всего). Затем держалась 37 до марта. 22 марта повышение температуры до 37,6 (кровь высокие лейкоциты и нейтрофилы, срб). Очаг инфекции не обнаружен. Лечили амоксиклав 1000 7 дней. Кровь нормализовалась. Субфебрилет держится по сей день (36,9-37,3), озноб, слабость. Кожа горячая на месте лимфоузлов-шея, подмышки, живот, пах. При этом ноги и руки могут быть холодными и даже иногда мокрыми. Узи обп, лимфоузлов-норма. Прошла гинеколога, пульмонолога, эндокринолога, лор, стоматолога-нет патологии. Моча в норме. Анализ слюны разово показал ВЭБ ++. Повторно не выявили. Сдала на антитела вэб авидность 95%. Повышен VCA и EBNA (см в анализах) Цмв, кровь слюна отрицательно. Герпес 6 типа отрицательно. Повышены igg к токсоплазме 6, при норме до 1. Igm к токсоплазме отрицательно. Бруцеллёз, иерсиниоз, борелии-отрицательно. Терапия на сегодня: валцикловир 500мг в день, полиоксидоний 2 р в день. Есть кот, подозреваю небольшую аллергию на него, так как после его прибытия в дом и стресса начались частые подъемы температуры, першение и боль в горле (быстропроходящие) В связи с этим прошу дать ответы на такие вопросы: Что по анализу в иммунограмме? Надо ли сдать на аллергию что-то? Есть ли иммунодефицит? Нужна ли очная консультация иммунолога? Результаты обследований прикрепляю
Принятый ответ
Добрый день! В иммунограмме полная норма. С иммунитетом все в порядке, никакого иммунодефицита нет, ничего стимулировать и вмешиваться не нужно
Нужно найти инфекцию. С токсоплазмозом все-таки доразобраться у инфекциониста
Рекомендую сделать диаскин-тест на туберкулез
Но вообще Вы - пациент инфекциониста, иммунологу здесь делать нечего
Марина, спасибо за ответ! Вы всегда очень оперативно отвечаете. Туберкулёз исключил фтизиатр. Ходила с анализами. Показаний для диаскин-теста нет. Токсоплазму не берут во внимание почему-то инфекционисты. Скажите, а как проверить аллергию на кота и на цветы?
Нужно сдавать антитела IgE, лучше методом immunocap
Если в Москве, могу рекомендовать хорошего инфекциониста в Ильинской больнице. По-моему, у них есть и дистанционные консультации, но нужно это уточнять
Марина, спасибо, Вы советовали мне Серов А. Я думаю я обращусь хотя бы дистанционно для альтернативного мнения. Ещё вопрос: может ли аллергия снижать иммунный ответ?
Аллрегия-это всегда гиперчувствительность, то есть, наоборот, избыточный ответ
Марина, то есть иммунитет не снижается на фоне аллергии, а наоборот стимулируется. Я к тому что может ли аллергия повлиять излечение от вэб, к примеру
Нет, это совершенно разные процессы, не связанные друг с другом. Аллергия и ВЭБ друг на друга никак не повлияют
Но если есть аллергия, это в любом случае ослабляет организм. Потому что на борьбу с безобидными для других веществами (пыльца, шерсть и тд) уходит много сил
Принятый ответ
Аника, здравствуйте.
По результатам иммунограммы у вас всё в порядке. Возможно, описанные вами симптомы связана с перенесенной зимой вирусной инфекцией - гриппом или ковидом.
Никакой волшебной таблетки для "поднятия иммунитета" нет. Практически все иммуномодуляторы - лишь реклама.
Иммунитет - саморегулируемая система, нужно не мешать ему восстановиться.
Температура тела может колебаться в течение дня, повышаясь к вечеру. Старайтесь измерять утром, если это необходимо.
К инфекционисту обратитесь, раз есть подозрения на инфекционный процесс. Но если он своё исключит, займите выжидательную позицию. Всё нормализуется.
Принятый ответ
Аника, здравствуйте!
По иммунограмме у вас все в порядке, иммунодефицита нет. С проблемой в горле обратитесь к ЛОРу на осмотр, чтобы взяли мазки на флору и чувствительность к антибиотикам. Миндалины могут быть причиной болезненных проявлений.
Аллергия не будет давать повышенную температуру. Но, на всякий случай, сделайте анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20212 ответа
- 28 Июня 202213 ответов
- 20 Апреля 202322 ответа
- 4 Сентября 202315 ответов