Нужны ли антибиотики? — вопрос №1168063

Question

Нужны ли антибиотики? — вопрос №1168063

Лилия, Тюмень

378 просмотров

7 декабря 2022

Реб4г, Пт-t39,5,Сб-40,3-, сильная головная боль, осмотр врача-диагноз вирус; Вс-38,8, Пн-Вт-36,6 жёлт-зеленые обильные сопли, отекшие глаза, Ср-утром обильные прозрач сопли, t37,осмотр 1 врача-нет признаков бакт инфекц, вечером t39, осмотр другого врача, ОАК прикрепляю

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вирус

высокая температура

повторно на 6 день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Лилия
По крови признаки бактериальной инфекции(нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены), по вашему возрасту должны быть наоборот.
Какие сейчас жалобы?

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо! Температура 39, сопли прозрачные обильные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

В вашем случае есть показание для назначения антибиотиков.
Начальный препарат выбора пенициллины, например аугментин.
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, дозировку выписал второй врач 250 -3 раза в день, вес 16,5, верно?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Да, адекватная дозировка

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо!

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. В ОАК признаки бактериальной инфекции. Помимо прозрачных соплей ещё что-то есть? Горло не смотрели?

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Ирина Васильевна, здравствуйте, горло красное. Больше ничего

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 7 декабря 2022

Педиатр

Вот возможно в горле все и начинается. Антибиотик в данном случае оправдан
Ребёнку обильное тёплое питьё, промывать нос, часто проветривать и увлажнять воздух.
Жаропонижающее при температуре выше 38.5

Пожаловаться

Сверчкова Дарья Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте Лилия! Судя по клинике и ОАК у ребёнка ОРВИ, возможно самое начало присоединения бактериальной инфекции, кровь ещё полноценно не отреагировала, сейчас стоит понаблюдать за лихорадкой, если поднимается снова и снова начинайте антибиотик, так же обратите внимание, как ребёнок себя чувствует, сильная вялость, так же тревожный симптом, говорит об интоксикации, осложнениях

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте! Что делать при интоксикации? Я верно понимаю, если я подожду до утра и не дам антибиотик, завтра не будет температуры, то возможно обойтись без него? Ребёнок хочет спать чаще обычного, но аппетит в норме

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 7 декабря 2022

Инфекционист, Педиатр

Такой ОАК бактериальным называть нельзя, потому что нужно смотреть абсолютные числа, а не проценты, плюс нейтрофильная реакция всегда опережает лимфоцитную. К примеру на абсолютно вирусный ротавирус в первый день нейтрофилы регулярно под 15-20 бывают. Судя по всему ребенок переболел ОРВИ, возможно гриппом, и сейчас или подцепил новый вирус или пошло бактериальное осложнение. Антибиотик все же стоит пропить, но эффективность голого амоксициллина в наше время весьма печальная, все стрептококки в мазках к нему устойчивы. Я бы посоветовал суспензию Амоксиклав 250/62,5 по 5 мл 3 раза в сутки на 7 дней

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Владислав, здравствуйте, к нам заходила на 5 день бабушка, которая тоже , как оказалось болела, если новая вирусная инфекция нужны антибиотики?

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Владислав, подскажите, где сдавать анализ, чтоб были абсолютные числа?

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 7 декабря 2022

Инфекционист, Педиатр

Всегда проще назначить антибиотик, чем повременить, что родителю, что врачу. Но я бы подождал пару дней, понаблюдал за ребенком. Тем более врач утром смотрел. Можно вызвать повторно на ухудшение. Заражение новым вирусом от бабушки, особенно при плотном контакте вполне реально. Абсолютные цифры у вас самая первая строчка, лейкоциты, их общее количество на нижней границе нормы, что тоже на бактериальную инфекцию совсем не указывает. Если будете еще кровь сдавать - обязательно сдавайте СРБ, это намного более информативный показатель бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Владислав, если повременить с приемом антибиотика, хотя бы на день, два, -на какие тревожные признаки обратить внимание?спасибо!

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 7 декабря 2022

Инфекционист, Педиатр

Плохо сбиваемая температура, сильная слабость у ребенка, обильные налеты в горле, ухудшение кашля.

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Владислав, спасибо за развёрнутые ответы!

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Владислав, подскажите, почему так не снижены тромбоциты?пересмотрела прошлые анализы, на нижней границе нормы, а тут 130

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции. Антибиотик выбора амоксиклав из расчёта 50 мг на кг в сутки. Также необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Добрый день. У ребенка в крови повышены нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции. Антибиотик ребенку нужен_ панцеф 8 мг на кг веса 1 раз в сутки в течение 5 дней, в нос аква марис 3 раза + трамицент спрей 3 раза в течение 5 дней, обильное питье жидкостей 30 мл на кг веса в сутки, жаропонижающие только при температуре выше 38.5 - 39 градусов.

Пожаловаться

Лилия, 7 декабря 2022

Клиент

Раиса, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит хаотичный зуд по всему телу.

4 ответа

15 апреля 2020

Александр, Пермь

Вопрос закрыт

Температура, интоксикация, моча

6 ответов

11 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Жидкий стул, вирус

3 ответа

8 декабря 2023

chockko@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Высокая температура

5 ответов

6 июня 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Температура под 40 больше недели

4 ответа

18 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Температура и кашель 7й день болезнизни

3 ответа

5 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T20:50:04+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Сверчкова Дарья Александровна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T22:54:07+03:00

Да, правильно понимаете.Если есть признаки выраженной интоксикации, вялость, слабость, бледность кожи, частые подъемы температуры, отказ от еды, начинаем АБ, не выжидая. Обычно при вирусной инфекции дети себя не плохо чувствуют, становятся капризными ,слабеют лишь на высоте лихорадки, на фоне бактериальных осложнений такое состояние идёт фоном .Сонливость на фоне болезни, снижение аппетита, капризы не критичные моменты. Старайтесь сейчас больше поить ребёнка, наблюдайте за его самочувствием