Консультация лора /

Высокая температура у ребенка до 39,5, 5 день, высыпания на гландах — вопрос №1725739

257 просмотров

Добрый день. ребенок,7 лет. Со вторника началась температура до 39, был заложен нос, кашля нет. Был доктор, пояснила, что легкие чистые.
на данный момент температура держится до 8-10 часов, затем поднимается до 39,5. белые и желтые точки на гландах.
На данный момент сбиваем температуру, полощет растворами.
Ранее в 2019 году был мононуклеоз.

Возраст: 7

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Светлана, здравствуйте.
В анализе крови данных за инф. мононуклеоз нет.
Повышены моноциты, что чаще бывает при вирусных инфекциях. И достоверных данных за бактериальную инфекцию нет.
Тем не менее, если на миндалинах есть налет, то надо исключать стрептококковый тонзиллит. Взять мазок на пиогенный стрептококк (можно стрептатест). Но строго натощак.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, что рекомендуете из лечения?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Светлана, что бы рекомендовать лечение, нужно сначала исключить стрептококк.
Если стрептатест будет положительным, тогда показан антибиотик.
Клиент
Лариса Михайловна, а почему нет данных за мононуклеоз? В прошлый раз течение болезни было аналогичным.
Педиатр
Светлана, одним из признаков инф. мононуклеоза по общему анализу крови - наличие атипичных мононуклеаров. У вас их нет.
Классически инф.мононуклеоз проявляется помимо тонзиллита, увеличением передне-и заднешейных лимфоузлов. А так же увеличением печени и селезенки (смотрит педиатр).
Если сомнения остаются, то сдается анализ вирусу Эпштейн Барр ( JgМ к капсидному и Jg G к раннему антигенам, и JgМ + Jg G к ЦМВ).


Клиент
Лариса Михайловна, визуально лимфоузлы не увеличены.
Как помочь ребенку?
Педиатр
Светлана, снижать температуру, осмотреться педиатром, и обследоваться.
В первую очередь, на стрептококк.
Так как у предполагаемых заболеваний (тонзиллит или инф.мононуклеоз), лечение разное.
Клиент
Лариса Михайловна, фото горла прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного исходя из анализа крови.

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас попробую заказать.
Чем сейчас помочь ребенку?
Детский ЛОР, ЛОР
В нос для снятия отека используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте ибуклин юниор или ибупрофен до 3 раз в день до 3-4 дней

Клиент
Анна Юрьевна, полоскание через 1-1, 5 часа?
Детский ЛОР, ЛОР
Полоскайте до 5-6 раз в сутки
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита, он может быть вирусным и бактериальным
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию
Выполните Стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины и понять - нужны ли вам антибиотики
Есть такая возможность?

Также желательно сдать кровь на антитела острой фазы ВЭБ IgM, IgG

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, выделения из носа начали отходить сегодня, до этого была общая заложенность, но отделяемое прозрачного цвета.
Тестов в аптеках нет, можно только к середине недели, в городе очень много болеют.
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Сдайте тогда на антитела к ВЭБ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В ОАК мононуклеары редко выделяются при мононуклеозе,изх отсутствие ещё ни очем не говорит. Иммуноглобулины М есть смысл сдавать через 10 -14 дней болезни. В пик болезни обычно сдают ПЦР КРОВЬ НА ВЭБ ЦМВ ГЕРПЕС 6 ТИПА, и стрептотест (результат быстро) или пцр на Пиогенный стрептококк
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,4
1 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
16 мая 2023
Алена
Вопрос закрыт
Температура на 5 день орви
11 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит горло с левой стороны
3 марта 2024
Анастасия, Раменское
Вопрос закрыт
Анализы мочи и крови ребёнка 1 год
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...