Консультация проктолога /

Эрозийный проктит — вопрос №1169779

830 просмотров

Мужчина, 25 лет.

03.11 Обратился к проктологу с жалобами: кровь в стуле, слизь, ложные позывы, боли в кишечнике, метеоризм.

После колоноскопии назначено лечение :
1.Кронизон 500мг по две таблетки 2 раза в день две недели, и далее по одной таблетке 2 недели.
2.пентаса (Месалазин) суппозитории по 1 свече 10 дней.
3.Нексиум по 1 в день 30 дней.


После начала лечения все симптомы ушли. После окончания 10 дней приема препарата Пентаса, спустя неделю симптомы повторились в виде крови в стуле.
Посетил врача, он назначил ещё 7 дней препарата. После окончания 7 дней, спустя неделю симптомы снова повторились

07.12 связался в врачом. Сказал продолжать принимать Кронизон по 1 в сутки и принимать Де Нол по 1 капсуле дважды в день.

2 дня принимаю, эффекта нет. И эффекта от 30 дневного лечения получается тоже нет. Вернулась боль в животе , кровь в стуле.

Помогите вылечится. Хочу получить развёрнутую консультацию по стратегии лечения, с препаратами и дозировками.


Результат колоноскопии

Слизистая оболочка прямой и сигмоидальной кишки
Гиперемический. Имеются множественные эрозии, покрытые отложениями гематина. Берется биопсия.
При взятии биопсии наблюдается небольшое контактное кровотечение и умеренно выраженная ригидность.
Внутренние геморроидальные узлы наблюдаются вблизи заднего прохода.
Заключение: эрозивный проктосигмоидит. Берется биопсия. Внутренний геморрой.

Результат биопсии

Макроскопическое описание: контейнер с маркировкой right.No.SG.Distl.No ."Проявляя множество
Узоры из ткани серого цвета общим размером 1,5х0,5х0,1 см.
Полностью 1 кассета.
Гистопатологическое заключение (диагноз): в исследуемом материале выявлено отчество
Участки очаговой деструкции, атипия эпителия и острые воспалительные поражения

Возраст: 25

Хронические болезни: В 2019 году был гломироунефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Анализы есть? Общий, биохимия. Прикрепите фото исследований.
Принятый ответ
Клиент
Эльвин, анализов нет, делали сразу колоноскопию

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Добрый день, к сожалению не знаю как Вас зовут.
Судя по всему Вы находитесь не в России и это значительно затрудняет интерпретацию исследований, но спасибо что приложили переводы колоноскопии и биопсии.
Исходя из результатов Вам был поставлен диагноз Язвенный колит или болезнь Крона. Какой же все таки диагноз Вам выставили?
Принятый ответ
Клиент
Артем, эрозийный проктит
Проктолог
Значит смотрите.
Пока рабочий диагноз язвенный колит, левостороннее поражение (проктосигмоидит).
В этой ситуации месалазин (Кронизон) внутрь нужнен в суточной дозировке 3 г. Это по 2 таб х 3 раза в день в течение месяца - минимум. В виде свечей (Пентаса) 1000 мг. 1 раз в день на ночь, так же месяц.
Те дозы которые Вам назначили - ерунда. Проблема в том, что недостаточные дозировки препарата не сдержат воспалительный процесс, он может распространиться на больший объем кишки. Если через 2 недели приема препаратов в такой дозе будет сохраняться кровотечение, то нужно будет принимать решение о начале применения стероидов.
Клиент
Артем, спасибо! Кровотечение прекращалось, когда я принимал Пентаса. Стоит ли оставить препарат Де Нол дополнительно к Вашей рекомендации, или убрать?
Проктолог
По Де-Нолу я ничего пока не могу сказать, я не знаю какая у Вас ситуация с желудком. Что-то ведь стало основанием для его назначения.
Клиент
Артем, я общался с местным врачом, он назначил в ответ на жалобу на боль в районе живота, но по локализации боли, я понимаю что у меня боль не в желудке, а в районе кишечника. Я вообще стал сомневаться в его профессионализме, поэтому и обратился к Вам. Вопрос сейчас скорее, насколько Де нол дружит с теми препаратами и дозировками, что Вы рекомендовали.
Проктолог
Эти препараты вполне совместимы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.3
Комментарии к вопросу
1
Артем
2022-12-10 01:12:03
10 декабря 2022
Артем Поздняков, 10 декабря 2022
Уважаемый пациент, хочу обратить Ваше внимание на то, что ответным жестом вежливости является завершение чата с указанием тех врачей, ответы которых Вам помогли сориентироваться в проблеме. Это позволит зафиксировать вознаграждение именно за теми специалистами, которые Вам оказали реальную помощь.
Похожие вопросы по теме
Результаты колоноскопии и биопсии
4 октября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...
фотография пользователя
Евгения Владимировна Очень внимательна, участлива и действительно заинтересована в том, чтобы...
— Алла
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень подробно все описал, сделал предварительное заключение , дал рекомендации и...
— Светлана
фотография пользователя
Доброжелательное, внимательное, грамотное отношение. Врач быстро ответила на все неудобные...
— Елизавета, г. Белгород
фотография пользователя
Евгения Владимировна оперативно отвечала на все вопросы! Предложила схему лечения моего недуга!...
— Елена
фотография пользователя
Хорошее отношение, полноценный ответ, спасибо большое! Консультация полезная! Да, посоветую!...
— Роман
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Ответил на все вопросы, отлично! Все ответы получила! Настоятельно рекомендую😊
— Лера, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хороший развернутый ответ получил Отлично все Грамотно и профессионально
— Артур, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Очень отзывчивый доктор🙏🏼Ответил сразу же!Все понятно,четко расписал дальнейшие действия для...
— Юлия
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Задержка в ответе была в два раза меньше указанной в профиле, докторор расспросил все...
— Андрей, г. Ленинградская
фотография пользователя
Человеколюбие , прекрасный человек и доктор !!! Евгения Владимировна , чуткий , отзывчивый ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Евгения Владимировна быстро и ясно ответила на мои вопросы и помогла определиться с дальнейшими...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач понятно ответил на мой вопрос. Благодаря ответу врача я определилась с тактикой...
— Ирина, г. Москва