Консультация гастроэнтеролога /

Не проходит колит после пневмонии — вопрос №2028878

201 просмотр

Здравствуйте.
Отец 72 года, попал в больницу с пневмонией.
Выписали его 22 марта с псевдомембранозным колитом.
Мы не сразу заметили в назначениях метронидазол, и давали ему энторофурил до 27 марта. Состояние ухудшилось, понос был до 12 раз в день, очень низкое давление и сильная слабость.
С 27 марта по сегодняшний день стали давать метронидазол, понос сократился до 2 раз в сутки, но низкое давление, очень сильная слабость остались. Он только немного ест, а все остальное время спит.
Сдавали анализ кала на 6 день приема антибиотика, анализ показал наличие Clostridium difficile.

Врачи говорят пить дальше метронидазол до 21 дня.
Мы просили рецепт на ванкомицин, врач отказывает, говорит у него много побочек, и отцу с его сопутствующими заболеваниями нельзя ванкомицин (у него онкология предстательной железы и гипертония).

Подскажите. Пожалуйста, что делать? Пугает сильная слабость и апатичность.

Возраст: 72

Хронические болезни: онкология предстательной железы и гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какой день приёма метронидазола сейчас? Температуру тела измеряли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте.
10 день.Температура нормальная сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Рекомендую продлить метронидазол до 14 дней
ПробиоЛог форте по 1 к 1 р в день 30 дней
Эрмиталь 10 тыс 3 р в день во время приёма пищи 14 дней
Если плохо питается можно добавить нутризон 400 мл в сутки, разделить на 2-3 приёма в день, пить медленно небольшими глотками
Также необходимо контролировать питьевой режим 30 мл на кг веса жидкости в сутки

Необходимо выполнить контроль анализов:
Оак
Бак(срб, аст, алт,ггт, щф, общий билирубин и его фракции сахар,)
Фекальный кальпротектин

Также необходимо очное наблюдение доктором
Клиент
Марина Константиновна, а такая сильная слабость это нормально? действительно ли ему нельзя ванкомицин?
Гастроэнтеролог
Слабость от потери жидкости во время чистого стула,
У вас хорошая реакция на метронидазол, я бы пока не торопилась с ванкомицином, также данный препарат называется под контролем доктора
Клиент
Марина Константиновна, но сейчас уже нет такого частого стула, а слабость не проходит(
Гастроэнтеролог
Я вам написала необходимый минимум анализов, чтобы оценить состояние организма и в какую сторону по лечению дальше двигаться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Действительно если есть эффект от метронидазола, лучше пропейте по назначенному курсу.
Слабость может сохранятся из- за потерянной жидкости из организма, вы какие то растворы принимали для восполнения электролитов и жидкости?
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья Алексеевна, здравствуйте, когда был частый понос то принимал регидрон. Сейчас отказывается его пить.
Пьет боржоми, но немного. Норму 30 мл на кг веса он не выпивает, но при этом очень много писает и на ногах сильные отеки.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно попробовать вместо регидрона адиарин регидро,
но нужно понимать, что здесь еще сопутствует онкология, в данной ситуации без очного осмотра очень сложно.
Клиент
Ефросинья Алексеевна, спасибо попробуем адриан. Подскажите, пожалуйста, а с чем могут быть связаны сильные отеки на ногах? и как с ними бороться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это нужно детально смотреть пациента, разные причины могут быть и соответственно и разная тактика будет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Если есть положительная динамика на фоне терапии , то лечение нужно продолжать .
Слабость на фоне обезвоживания , доктор осматривал ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Да доктор смотрел, но у нас совсем молоденькая участковая, только после института.
Клиент
Екатерина Андреевна, до скольки дней можно продолжать прием метронидазола? сегодня уже 11 день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
До 14 дней можно продолжить . Но если все эти дни так же будет лежать и не просыпаться , то нужен обязательно еще раз осмотр, обязательно следить за питьевым режимом .
Клиент
Екатерина Андреевна, Подскажите, пожалуйста, а с чем могут быть связаны сильные отеки на ногах? и как с ними бороться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отеки на ногах это проблемы в сердечно сосудистой системе .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли заражение
17 июня 2020
Оксана, Тверь
Вопрос закрыт
Двусторонняя пневмония, с подозрением на ковид-19
18 ноября 2020
Владимир, Берёзовский
Вопрос закрыт
Обнаружили Enterococcus
8 апреля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Результаты кт
16 декабря 2021
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий