Консультация аллерголог-иммунолога /

Какой это кашель — вопрос №1169942

448 просмотров

Здравствуйте. Не знаю к какому врачу именно обратиться. Ситуация такая, на прошлой неделе заболело горло, потом начался кашель, заложило нос, как отёк слизистой , ничего не отковывало, сегодня с носом полегче, но кашель жуткий просто , почти до рвоты. Особенно когда лежу начинается где то в горле очень чесать всё и начинается жуткий кашель. При этом бывают и свисты и хрипы. В прошлом году болела ковидом, после этого хрипы часто бывают , пользовалась даже симбикортом , только тогда отпускало. В данный момент я беременна 21 нед и не знаю, что делать. Уже безысходность какая-то. Не понимаю что это

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте) Температура беспокоит? анализы сдавали какие- нибудь?
Клиент
Владислав, здравствуйте. Температуры нет. Анализы не сдавала пока, не знаю какие именно. У меня слизь из носа ещё сильно стекает по задней стенке

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, при чем позавчера тоже был сильный кашель, вчера не кашляла вообще , а сегодня снова
Инфекционист, Педиатр
Общий анализ крови +СРБ, хотя бы. Больше похоже на вирусный ринофарингит, кашель от горла, он бывает очень изнуряющим. Стоит полоскать зев ромашкой, обрабатывать горло Мирамистином.
Инфекционист, Педиатр
Беременность вызывает снижение иммунитета - чтобы можно было выносить ребенка, поэтому течение ОРВИ у вас может затянуться. В горле налетов, сильной боли думаю нет? Потому что такое першение - признак вирусной болезни. Стоит сосредоточиться на частом полоскании горла и обработкой зева Мирамистином. Так же Мирамистин капать в нос. Сосудосуживающие при беременности насколько я знаю не рекомендуются
Клиент
Владислав, горло чистое
Инфекционист, Педиатр
Значит точно вирусное. Думаю дня три частого полоскания горла и обработки Мирамистином заметно улучшат ситуацию. пейте больше жидкости, отдыхайте и не нервничайте)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте!
У вас небулайзер есть, чтобы ингаляции поделать? Температуру измеряли?
Клиент
Екатерина, есть небулайзер. Дышала физ раствор с пульмикортом
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Горло смотрели? Потливость, слабость есть? Или просто кашель? Анализы какие-то сдавали? Аллергия есть?
Клиент
Екатерина, горло чистое. Потливости и слабости вроде нет. Беспокоит только жуткий кашель , зуд в горле. Хрип и свист бронхах где то или гортани. Главное позавчера было , вчера нет, сегодня опять есть
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Кристина, учитывая беременность и отсутствие симптомов интоксикации вероятно появление отеков или аллергии. Отеки появляются после 20 недели, вам нужно сделать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с общим белком, СРБ, анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок. И обязательно показаться врачу очно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сейчас можете принять Зиртек по 1 таб в день, сделать ингаляции с физ раствором, чтобы смягчить слизистую оболочку.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
И, пожалуй, коагулограмму надо сделать.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Для скрининга на аллергию нужно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком
Клиент
Марина Михайловна, здравствуйте. Эозинофилы наоборот понижены. Во время беременности фвд с пробами можно ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, можно делать. По-другому астму не исключить
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Астма может быть аллергической и неаллергической. Поэтому нужно смотреть все вцелом
Клиент
Марина Михайловна, а от постназального затека такое может быть ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Может и от него. Но бронхообструкцию все равно нужно исключать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. вам обязательно нужно показаться врачу, послушать легкие, есть ли хрипы, признаки обструкции, доктор измерит сатурацию. Плюс сдать анализы, как минимум общий анализ крови, срб и прокальцитонин - для решения вопроса о необходимом лечении. учитывая анамнез у вас вероятно респираторная инфекция, но из-за физиологических особенностей беременности, отека слизистых, она протекает с более яркими симптомами.
На данный момент вы можете полоскать горло и орошать мирамистином, принять зиртек, он снимет спазм гладкой мускулатуры бронхов и уменьшит отек слизистой, будет легче дышать. Остальное по результатам осмотра.
Пульмонолог
Здравствуйте. На данный момент делайте ингаляции с пульмикортом, 0,5 г, 2мл 2 р/день. Можете начать прием симбикорта 160/4,5 мкг. 1 вдох 2 р/день на 14 дней. в период беременности к нему противопоказаний нет. После родов, в плановом порядке, пройдите спирометрию с бронхолитической пробой, сдайте кровь на иммуноглобулин е, эозинофильный катионный белок. Сейчас это бронхообструктивный сидром, он утяжеляется постназальным затеком. Промывайте нос солевым р-ром 3 р/день. можете коротким курсом принимать зодак 1 т, в день. на 5 дней, пока будете ингаляции делать.
Клиент
Наталия, здравствуйте. Я раньше вдыхала симбикорт, были тоже свисты и хрипы , мне помогало, но сейчас из-за беременности боюсь. И кашлять больше уже сил нет, всё болит. Особенно лёжа
Клиент
Наталия, а пульмикорт турбухалер не сможет убрать эти свисты и хрипы ?
Пульмонолог
Лучше симбикорт. Одного пульмикорта может быть недостаточно.
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас больше данных за Бронхиальную астму. Начните снова Симбикорт 160/4, 5 мкг 2 вдоха утром 2 вдоха вечером. Беременным этот препарат абсолютно разрешён, иначе малыш и вы будете мучаться от вашего кашля и гипоксии. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Спасибо большое. Сколько дней нужно им пользоваться? В положении лёжа сразу кашель непонятно влажный или нет, хрипы и свисты, отхаркиваю много мокроты бесполезно.
Клиент
Екатерина, а пульмикорт турбухалер не уберёт хрипы и свисты ?
Пульмонолог
Принимать пока есть свисты и кашель, можно длительно, хоть всю беременность. Диагноз Астма выставляется очно у пульмонолога, посетите врача очно. Пульмикорт вряд ли решит проблему. Можете дышать через небулайзер Пульмикорт 500 мкг 2 мл 3-4 р в день, до 5-10 дней, пока хрипы и свисты не пройдут.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое. Скажите пожалуйста , на улицу теперь выходить нельзя ?
Пульмонолог
На морозный воздух не надо, повремените до улучшения состояния 5-7 дней.
Клиент
Екатерина, при астме может щекотать в горле и начаться кашель сильный с хрипами и свистами?
Пульмонолог
Да, это всё астматические проявления.
Клиент
Екатерина, без симбикорта или подобных препаратов, сами эти приступы могут пройти ?
Клиент
Екатерина, Вам можно как то записать и отправить звук хрипов ?
Пульмонолог
Вряд ли. Это же не простуда.
Клиент
Екатерина, сегодня воспользовалась сибикортом и толку нет. Все равно в положении лёжа сильные хрипы и свисты. Хотя 2 года назад он мне помогал, у меня был обструктивный бронхит , я вдыхала и моментально проходили все свисты и хрипы. Что тогда это может быть??? У меня уже безысходность просто
Пульмонолог
2 вдоха утром, 2 вечером + по требованию, максимально до 8 р в сутки можно. С 1 раза уже у вас нет эффекта.
Клиент
Екатерина, я думала он хрип и свист убирает сразу моментально. 2 г назад так и было просто
Клиент
Екатерина, это могут быть хрипы в гортани от ларинготрахеита, поэтому не убираются от симбикорта?
Пульмонолог
Свистящий звук дают только бронхи.
Клиент
Екатерина, я могу антибиотик пропить вильпрофен?
Пульмонолог
Антибиотик назначается врачом очно при наличии показаний.
Принятый ответ
Пульмонолог
Попробуйте прикрепить звуковой файл.
Клиент
Екатерина, как его можно прикрепить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
4 марта 2021
Олег
Вопрос закрыт
Низкий ттг
2 апреля 2022
Алеся
Вопрос закрыт
Не проходят прыщи
30 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Болят суставы
30 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград