Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1170871

Что вас беспокоит?

Схема лечения

Здравствуйте, прошу помощи и разъяснения:⠀ ⠀ Ребёнок 1год 8 мес⠀ Аденоиды 2ой степени, ходит в сад 2 дня, потом болеет 2-3 недели и так с сентября по кругу. ⠀ ⠀ Сейчас ситуация такая :⠀ ⠀ С 1 декабря - сопли, густые, прозрачные с вклапдениемя зелени, потом добавился мокрый кашель, мокрый с жуткими приступами по ночам, не откашляться, ночной храп. Температуры нет, самочувствие хорошее, аппетит хороший. Никаких других симптомов. ⠀ ⠀ Были у трех врачей и совсем разные назначения:⠀ ⠀ Педиатр:⠀ Промывать нос физ. Раствором, увлажнять воздух, ингаляции с физ. Раствором⠀ ⠀ ⠀ Лор в поликлинике : ⠀ ⠀ Нашел небольшое воспаление в ушах, назначил для ушей капли данцил 3к/3рд⠀ ⠀ для носа СЛОЖНЫЕ КАПЛИ (1+10 диоксидин и дексаметазон) ⠀ ⠀ Називин 3 р/д⠀ ⠀ ЗАПРЕТИЛ ПРОМЫВАТЬ НОС⠀ ⠀ Лор на отделении больницы:⠀ ⠀ Сказала промывать нос⠀ ⠀ убрала слодные капли заменив их ⠀ ⠀ Изофрой и НАЗОНЕКСОМ⠀ ⠀ Путаница полная, из назначенного приримаю только капли в уши и називин. Сдали кровь. ⠀ ⠀ ⠀ ВОПРОСЫ:⠀ ⠀ 1) Насколько плохие аналозы крови, нужны ли антибиотики? Нет ли подозрения на пневмонию? ⠀ ⠀ 2) чем лечить ребенка в итоге, сложных каплей боюсь. Назонекс от 2ух лет написано? В какой очередности давать лекарства и промывать ли в итоге нос при неюольшом воспалении в ушах? ⠀ ⠀ 3) купили уфк Солнышко, как его применять при аденоидах (время / количество дней)? ⠀ ⠀ Спасибо за развёрнутые ответы.

Нет
2 года
9 Декабря 2022·Просмотров: 2451·Светлана

Здравствуйте.
Что сказал второй лор по поводу уха?
Сложные капли не нужно, они не безопасны.
Анализ крови не прикрепился

Екатерина, здравствуйте. Прикрепила анализы и выписку от Лора.
Второй лор сказал что явного отита Нетс небольшое воспаление и нос промывать можно.

Екатерина, посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.
Пневмонию ставит педиатр после аускультация, рентгена органов органов грудной клетки. Кашель скорее всего вызван стеканием по задней стенке глотки.
Какие жалобы на сегодняшний день?

Екатерина, сопли, ночной кашель, храп. Слушали три разных врача, в течение недели. Лёгкие чистые, прослушиваются.

Температуры нет, ушки не дергает? Как кушает, спит?

Екатерина, температуры нет и не было, уши не трогает, спит хорошо, за исключением храпа и ночного кашля, аппетит прекрасный.
Из лечения сейчас делаю:
- називин 3р/д по 2 капли
- капли в уши Данцил 3р / д
- аквалором промываю нос и отсасываю аспиратором

Добрый день, результаты анализов не прикрепились

Эльвира, здравствуйте, прикрепила.

Эльвира, посмотрите пожалуйста анализы

Посмотрела , в анализе крови вирусное воспаление . Антибиотики в данном случае не нужны.
По описанию жалоб - у вас воспалённые аденоиды , на клинику пневмонии не похоже . Но лучше перестраховаться и ещё раз послушать легкие .
Самое оптимальное лечение - капать изофру (5-7 дней) и назонекс(1 мес)
Промывать нос только в крайней необходимости .
Нужно динамическое наблюдение ЛОРа

Здравствуйте
По анализу вирусный процесс.
Сложные капли однозначно нет!!!! Назонекс согласно инструкции с 2 лет.
Скажите ночью есть храп, при этом нос дышит? Как с дыханием?

Марина, здравствуйте,храп ночью есть, но изредка я бы сказала, дышит носиком, иногда ртом.

Я считаю что вам нужно носик промывать, если есть зелёные выделения то можно Изофру по 1 впрыск 2 раза в день, 5 дней. Если дышит то не нужно сосудосуживающих, просто гигиена. Меньше ненужных препаратов. Также строго считаю нужно передерживаться инструкции. Назонекс с 2 лет, сейчас при хорошем носовом дыхании он вам не нужен( если ребёнок дышит нормально и достаточно промыть)
Можно ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день, после ингаляции дренажный массаж ( постукивание)
Обязательно влажность 40-60%, проветривание, прогулки
Слизистую носа беречь нужно, каждый препарат должен быть четко обоснован.

Нос промывать нужно, так как слизь это хорошая среда для размножения инфекционных агентов, возникновения отитов и гайморитов

Промываем в положении стоя или сидя. Если капаем капли при заложенности то капаем их правильно. Лёжа на боку в нижерасположенный носовой ход по 1-2 капли так ребёнок меньше проглотит что немаловажно. После сосудосуживающих ждём минут 5-7 пока уйдёт отёк и тогда мы можем качественнее промыть нос

Марина, спасибо за развёрнутый ответ. А капли в суши оставить? Я придерживаюсь вашей позиции, меньше лекарств. Подскажите плиз промыванию, я делала через шприц 20 мил с насадкой из капельной системы ( лор еще ТВ сентябре нам давал) промывает мощно, но не повредит ли это ушам?
И насчёт физиотерапии ( лампа Солнышко), эффективна ли она, стоит дополнить и по какой схеме.

Если есть изменения на перепонке после осмотра то оставить капли. По поводу лампы, можно после промывания, в инструкции производителя должны быть все рекомендации. Мощность разная , я здесь не помощник, не хочу вам не дай бог сжечь слизистую. Почитайте по сколько секунд можно, но 1 раз в день это точно и не более 3-5 дней. Вообще промывание при наличии отита будет опасным конечно. Здесь желательно спреи в форме мягкий душ ( струю лучше убрать) у детей физиология немного другая и легко можно налить так скажем раствор в ушки

Я описалась выше. Ваше промывание при наличии отита. А я написала вообще промывание…..

Марина, поняла благодарю Вас.
Начинаю лечение по предложенной вами схеме, спасибо что ответили на всё вопросы.

Принятый ответ

Светлана, скорейшего выздоровления малышу?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.