Консультация детского лора /

Схема лечения — вопрос №1170871

1627 просмотров

Здравствуйте, прошу помощи и разъяснения:⠀

Ребёнок 1год 8 мес⠀
Аденоиды 2ой степени, ходит в сад 2 дня, потом болеет 2-3 недели и так с сентября по кругу. ⠀

Сейчас ситуация такая :⠀

С 1 декабря - сопли, густые, прозрачные с вклапдениемя зелени, потом добавился мокрый кашель, мокрый с жуткими приступами по ночам, не откашляться, ночной храп. Температуры нет, самочувствие хорошее, аппетит хороший. Никаких других симптомов. ⠀

Были у трех врачей и совсем разные назначения:⠀

Педиатр:⠀
Промывать нос физ. Раствором, увлажнять воздух, ингаляции с физ. Раствором⠀


Лор в поликлинике : ⠀

Нашел небольшое воспаление в ушах, назначил для ушей капли данцил 3к/3рд⠀

для носа СЛОЖНЫЕ КАПЛИ (1+10 диоксидин и дексаметазон) ⠀

Називин 3 р/д⠀

ЗАПРЕТИЛ ПРОМЫВАТЬ НОС⠀

Лор на отделении больницы:⠀

Сказала промывать нос⠀

убрала слодные капли заменив их ⠀

Изофрой и НАЗОНЕКСОМ⠀

Путаница полная, из назначенного приримаю только капли в уши и називин. Сдали кровь. ⠀


ВОПРОСЫ:⠀

1) Насколько плохие аналозы крови, нужны ли антибиотики? Нет ли подозрения на пневмонию? ⠀

2) чем лечить ребенка в итоге, сложных каплей боюсь. Назонекс от 2ух лет написано? В какой очередности давать лекарства и промывать ли в итоге нос при неюольшом воспалении в ушах? ⠀

3) купили уфк Солнышко, как его применять при аденоидах (время / количество дней)? ⠀

Спасибо за развёрнутые ответы.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Что сказал второй лор по поводу уха?
Сложные капли не нужно, они не безопасны.
Анализ крови не прикрепился
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Прикрепила анализы и выписку от Лора.
Второй лор сказал что явного отита Нетс небольшое воспаление и нос промывать можно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.
Пневмонию ставит педиатр после аускультация, рентгена органов органов грудной клетки. Кашель скорее всего вызван стеканием по задней стенке глотки.
Какие жалобы на сегодняшний день?
Клиент
Екатерина, сопли, ночной кашель, храп. Слушали три разных врача, в течение недели. Лёгкие чистые, прослушиваются.
Детский ЛОР, ЛОР
Температуры нет, ушки не дергает? Как кушает, спит?
Клиент
Екатерина, температуры нет и не было, уши не трогает, спит хорошо, за исключением храпа и ночного кашля, аппетит прекрасный.
Из лечения сейчас делаю:
- називин 3р/д по 2 капли
- капли в уши Данцил 3р / д
- аквалором промываю нос и отсасываю аспиратором
Педиатр
Добрый день, результаты анализов не прикрепились
Клиент
Эльвира, здравствуйте, прикрепила.
Клиент
Эльвира, посмотрите пожалуйста анализы
Педиатр
Посмотрела , в анализе крови вирусное воспаление . Антибиотики в данном случае не нужны.
По описанию жалоб - у вас воспалённые аденоиды , на клинику пневмонии не похоже . Но лучше перестраховаться и ещё раз послушать легкие .
Самое оптимальное лечение - капать изофру (5-7 дней) и назонекс(1 мес)
Промывать нос только в крайней необходимости .
Нужно динамическое наблюдение ЛОРа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По анализу вирусный процесс.
Сложные капли однозначно нет!!!! Назонекс согласно инструкции с 2 лет.
Скажите ночью есть храп, при этом нос дышит? Как с дыханием?
Клиент
Марина, здравствуйте,храп ночью есть, но изредка я бы сказала, дышит носиком, иногда ртом.
Детский ЛОР, ЛОР
Я считаю что вам нужно носик промывать, если есть зелёные выделения то можно Изофру по 1 впрыск 2 раза в день, 5 дней. Если дышит то не нужно сосудосуживающих, просто гигиена. Меньше ненужных препаратов. Также строго считаю нужно передерживаться инструкции. Назонекс с 2 лет, сейчас при хорошем носовом дыхании он вам не нужен( если ребёнок дышит нормально и достаточно промыть)
Можно ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день, после ингаляции дренажный массаж ( постукивание)
Обязательно влажность 40-60%, проветривание, прогулки
Слизистую носа беречь нужно, каждый препарат должен быть четко обоснован.
Детский ЛОР, ЛОР
Нос промывать нужно, так как слизь это хорошая среда для размножения инфекционных агентов, возникновения отитов и гайморитов
Детский ЛОР, ЛОР
Промываем в положении стоя или сидя. Если капаем капли при заложенности то капаем их правильно. Лёжа на боку в нижерасположенный носовой ход по 1-2 капли так ребёнок меньше проглотит что немаловажно. После сосудосуживающих ждём минут 5-7 пока уйдёт отёк и тогда мы можем качественнее промыть нос
Клиент
Марина, спасибо за развёрнутый ответ. А капли в суши оставить? Я придерживаюсь вашей позиции, меньше лекарств. Подскажите плиз промыванию, я делала через шприц 20 мил с насадкой из капельной системы ( лор еще ТВ сентябре нам давал) промывает мощно, но не повредит ли это ушам?
И насчёт физиотерапии ( лампа Солнышко), эффективна ли она, стоит дополнить и по какой схеме.
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть изменения на перепонке после осмотра то оставить капли. По поводу лампы, можно после промывания, в инструкции производителя должны быть все рекомендации. Мощность разная , я здесь не помощник, не хочу вам не дай бог сжечь слизистую. Почитайте по сколько секунд можно, но 1 раз в день это точно и не более 3-5 дней. Вообще промывание при наличии отита будет опасным конечно. Здесь желательно спреи в форме мягкий душ ( струю лучше убрать) у детей физиология немного другая и легко можно налить так скажем раствор в ушки
Детский ЛОР, ЛОР
Я описалась выше. Ваше промывание при наличии отита. А я написала вообще промывание…..
Клиент
Марина, поняла благодарю Вас.
Начинаю лечение по предложенной вами схеме, спасибо что ответили на всё вопросы.

Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, скорейшего выздоровления малышу?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коррекция лечения
2 июля 2024
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Затяжной насморк и аденоиды
21 октября 2024
Валентина, Суздаль
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов НСГ в 3 месяца
9 ноября 2024
Антон, Казань
Вопрос закрыт
Аденоиды и назонекс
4 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург