Консультация педиатра /

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №1171572

532 просмотра

Здравствуйте. У ребёнка(3,5года) 6 дней температура. Первые 2 дня держалась 39,очень плохо сбивалась ,педиатр сказал такой вирус, потом на 3-Ий день держалась до 37,5, на 4,5 день поднимается до 38,5, легко сбивается на 8-10 часов . На четвертей день вызываю педиатра послушаться , легкие чистые , но назначает антибиотик(Флемоксин) так как высокая температура долго держится, без анализов.На 6-ой день температура до 37,7. Из других симптомов заложенность носа, покашливание , сильная утомляемость. Сегодня на 6 ой день поехали к платному педиатру.она назначила сдать кровь.в легких чисто, увеличены периферические лимфоузлы, горло слегка геперемировано,миндалины без налета. по задней стенке небольшое количество слизи. Диагноз ринофарингит и под вопросом инфекционный мононуклеоз . На прием завтра. Подскажите по анализу крови это действительно мононуклеоз? Из лечения принимали цитовир 4 дня, пьем ренгалин, зодак, промываем нос и капаем сосудосуживающие . Педиатр отменила антибиотик до результатов крови и ренгалин , сказала промывать нос и горло , при заложенности сосудосуживающие

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция. На фоне антибиотика может быть сыпь. Так что принимать не рекомендую, показаний для него нет.
Фото зева можете прикрепить?
Инфекционист, Гепатолог
Екатерина, добрый вечер!
По анализу крови - причина состояния в вирусной инфекции, отсюда и нет эффекта от антибиотика. Повышены лимфоциты и моноциты, снижены тромбоциты и лейкоциты.
По симптомам похоже на инфекционный мононуклеоз, необходимо дообследование.
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-ПЦР ДНК к ВЭБ, ЦМВ (кровь)
-АСТ, АЛТ
Показаний для дальнейшего приема антибиотика нет.
Принятый ответ
Педиатр
Ренгалин детям до 6 лет принимать нельзя, так как вызывают образование слизи, что может привести к заболачиванию легких.
Рекомендуется обильное теплое питье, дренажный массаж.
Зодак тоже здесь не нужен, это же не аллергия.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции. Количество моноцитов увеличено значительно, но количество атипичных моноцитов не определено. В совокупности с клиническими проявлениями нельзя исключить инфекционный мононуклеоз.
Флемоксин ребенку давали? Обычно при мононуклеозе на прием Флемоксина бывает сыпь.
Храп во сне возникает?
Шейные лимфоузлы визуально увеличены?
Клиент
Зульфия Илдусовна, принимали 2 дня, сыпи пока нет. Ночью спит спокойно , не храпит , не кашляет
Клиент
Зульфия Илдусовна, лимфоузлы при пальпации увеличены , визуально нет
Педиатр
Екатерина, по описанию, на мононуклеоз похоже мало. Но если врач после осмотра заподозрил, необходимо дополнительное обследование: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), УЗИ органов брюшной полости, ИФА на ВЭБ, ЦМВИ .
Лечение от этого сильно не поменяется, требуется симптоматическая терапия.
По крови инфекция однозначно вирусная, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер, у вас вирусная инфекция, но вряд ли инфекционный мононуклеоз. В крови нет специфических клеток (атипичные мононуклеары), а так же инфекционный мононуклеоз несовместим с пенициллинами (чревато появлением амоксициллин-ассоциированной сыпью). Ренгалин не обладает доказанной эффективностью, а для приема зодака нет показаний. Я бы рекомендовала только промывать нос физ.раствором или морской солью, давать больше пить и сбивать температуру по необходимости до 4 раз в сутки нурофеном или парацетамолом из расчета 10-15 мг/кг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые ОРВИ и ОАК
6 января 2022
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
24 января 2023
Наталья, Сургут
Вопрос закрыт
Инфекционный мононуклеоз
27 июня 2023
Максим, Дубна
Вопрос закрыт
Инфекционный мононуклеоз
28 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся