Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз
Здравствуйте. У ребёнка(3,5года) 6 дней температура. Первые 2 дня держалась 39,очень плохо сбивалась ,педиатр сказал такой вирус, потом на 3-Ий день держалась до 37,5, на 4,5 день поднимается до 38,5, легко сбивается на 8-10 часов . На четвертей день вызываю педиатра послушаться , легкие чистые , но назначает антибиотик(Флемоксин) так как высокая температура долго держится, без анализов.На 6-ой день температура до 37,7. Из других симптомов заложенность носа, покашливание , сильная утомляемость. Сегодня на 6 ой день поехали к платному педиатру.она назначила сдать кровь.в легких чисто, увеличены периферические лимфоузлы, горло слегка геперемировано,миндалины без налета. по задней стенке небольшое количество слизи. Диагноз ринофарингит и под вопросом инфекционный мононуклеоз . На прием завтра. Подскажите по анализу крови это действительно мононуклеоз? Из лечения принимали цитовир 4 дня, пьем ренгалин, зодак, промываем нос и капаем сосудосуживающие . Педиатр отменила антибиотик до результатов крови и ренгалин , сказала промывать нос и горло , при заложенности сосудосуживающие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция. На фоне антибиотика может быть сыпь. Так что принимать не рекомендую, показаний для него нет.
Фото зева можете прикрепить?
Принятый ответ
Екатерина, добрый вечер!
По анализу крови - причина состояния в вирусной инфекции, отсюда и нет эффекта от антибиотика. Повышены лимфоциты и моноциты, снижены тромбоциты и лейкоциты.
По симптомам похоже на инфекционный мононуклеоз, необходимо дообследование.
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-ПЦР ДНК к ВЭБ, ЦМВ (кровь)
-АСТ, АЛТ
Показаний для дальнейшего приема антибиотика нет.
Принятый ответ
Ренгалин детям до 6 лет принимать нельзя, так как вызывают образование слизи, что может привести к заболачиванию легких.
Рекомендуется обильное теплое питье, дренажный массаж.
Зодак тоже здесь не нужен, это же не аллергия.
Здравствуйте, Екатерина!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции. Количество моноцитов увеличено значительно, но количество атипичных моноцитов не определено. В совокупности с клиническими проявлениями нельзя исключить инфекционный мононуклеоз.
Флемоксин ребенку давали? Обычно при мононуклеозе на прием Флемоксина бывает сыпь.
Храп во сне возникает?
Шейные лимфоузлы визуально увеличены?
Зульфия Илдусовна, принимали 2 дня, сыпи пока нет. Ночью спит спокойно , не храпит , не кашляет
Зульфия Илдусовна, лимфоузлы при пальпации увеличены , визуально нет
Принятый ответ
Екатерина, по описанию, на мононуклеоз похоже мало. Но если врач после осмотра заподозрил, необходимо дополнительное обследование: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), УЗИ органов брюшной полости, ИФА на ВЭБ, ЦМВИ .
Лечение от этого сильно не поменяется, требуется симптоматическая терапия.
По крови инфекция однозначно вирусная, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан.
Принятый ответ
Добрый вечер, у вас вирусная инфекция, но вряд ли инфекционный мононуклеоз. В крови нет специфических клеток (атипичные мононуклеары), а так же инфекционный мононуклеоз несовместим с пенициллинами (чревато появлением амоксициллин-ассоциированной сыпью). Ренгалин не обладает доказанной эффективностью, а для приема зодака нет показаний. Я бы рекомендовала только промывать нос физ.раствором или морской солью, давать больше пить и сбивать температуру по необходимости до 4 раз в сутки нурофеном или парацетамолом из расчета 10-15 мг/кг
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20237 ответов
- 31 Июля 20231 ответ
- 25 Декабря 20235 ответов
- 5 Марта 20241 ответ