Консультация гинеколога /

Железистый полип с атипией — вопрос №1171785

911 просмотров

Добрый день. Ациклические кровянистые выделение - месяц ( с 1 ноября) - УЗИ - эхоскопические признаки гиперпластического процесса эндометрия. Структурные изменения миометрия (миома?). 30 ноября проведена д. гистероскопия с РЛДВ. Результат гистологии - цервикальный канал - обрывки эндометральных и цервикальных желез. матка - железистый полип эндометрия с очагами сложной атипической железистой гиперплазии. - Вопрос - возможно ли при лечении использовать спираль Мирену, и каков процент рецидива полипа.

Возраст: 35

Хронические болезни: Ожирение (рост 158, вес 115)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да, возможно.

Но важно делать контроль эндометрия каждые 3 месяца, так как атипическая гиперплазия относится к предраковым состояниям.
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста контроль осуществляется с помощью узи или каждые 3 месяца гистероскопию проводят?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Согласно наших гинекологических клин.рекомендаций с Миреной и атипией, каждые 3 месяца биопсия эндометрия.
Причем лучше материал получать путём выскабливания.

Но я не уточнила, что решение о введении ВМС принимает не один доктор, а несколько. Формируется врачебная комиссия.
Акушер, Гинеколог
Кстати, в клин рекомендации зашла, чтобы убедиться в точности своих слов, а тот вам ниже пишут, что нельзя.

Можно, все это прописано в них.

Можете ознакомится
Сайт РОАГ
Клин рекомендации
Железистая гиперплазия

Там, кстати, и указан процент рецидива, как 26%.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, введение ВМС при атипии эндометрия противопоказано, на первом этапе лечения необходимо исключить генитальную инфекцию , провести полное бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , далее после противовоспалительного лечения показан контроль гистологии , при положительной динамике в репродуктивном возрасте проводят консервативное гормональное лечение, в период Пре и менопаузы показано хирургическое лечение в объеме экстирпации матки с придатками.
Клиент
Елена, спасибо
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, здоровья вам!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте!
Рекомендую Вам пройти консультацию онколога, пересмотр стеклопрепаратов для подтверждения диагноза.
Я бы рекомендовала Вам проставить бусерелин 3,75 мг в/м 1 раз в 28 дней на 4-6 месяцев, затем провести РДВ с гистологическим исследованием, и если там все хорошо, без атипии - установка ВМС Мирена.
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
При однократном выявлении такого диагноза, необходимо дообследование
Лучше всего обратиться к онкологам для пересмотра стекол. Спираль поставить сейчас не нужно
Тк в вашем случае необходимо исследования эндометрия через 3,6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после джеса
2 марта 2020
evmarkova1996@icloud.com, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Неудалённый полип
9 августа 2020
Иоанна
Вопрос закрыт
Лечение после гистероскопии полипа эндометрия
4 января 2023
Анна, Ташкент
Вопрос закрыт
Застой в желчном, полип, необходимо назначить лечнеие
28 августа 2023
Katerina, Краснодар
Вопрос закрыт
Осложнения после лапароскопии?
19 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Полип или беременность
22 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина