Что вас беспокоит?
Панические атаки или гипертонические кризы, или что то с глазами
Добрый вечер. Несколько месяцев назад начались странные состояния: непонятная шаткость, головокружение, темные мушки перед глазами, напряжение мышц шеи, спины, хотелось постоянно лежать, панические атаки с подъемом давления каждый день, скорая приезжала постоянно, говорили попить успокоительные и отдыхать. У меня дети погодки, были вечные стрессы, с мужем ругани, срывалась постоянно на всех. решила проверить здоровье, начала сама проходить различные обследования. Ходила к неврологу, терапевту, эндокринологу, офтальмологу, делала МРТ. ТТГ 5,0, эндокринолог сказала пить тироксин не нужно. По анализам крови практически всё в норме, результаты прикреплю, моча нормальная, ЭКГ норма, ЭЭГ норма. Невролог мне поставила дипресию и генерализованное тревожное расстройсто, шейный остеохондроз. Пью ципралекс Уже месяц. Всё было отлично, никаких панических атак, но сегодня снова ни с того поймала атаку. На её фоне тревога, повышается давление 150 на 100. В спокойном состоянии у меня хорошее давление, всегда в пределах нормы, мерю практически каждый день. Паническая атака ни с того ни сего началась, настроение было отличное, вдруг мутнеет всё, мысли нехорошие и начинает трясти, повышается давление, я понимаю что это паника и начинаю ходить приседать двигаться, так минут 20-30 , под язык глицин 4 табл и потом всё постепенно проходит и всё возвращается в норму. Ещё со зрением беда, офтальмолог сказала развивается дальнозоркость, деструкция! В 31 год???!!!! Вообщем меня напрягает давление при ПА? это не страшно, это точно паника или гипертонические кризы? Как их отличить??? Очень боюсь всех этих проблем с давлением!брат двоюродный умер от инсульта в 42 года, но он пил много и страдал давлением. Понимаю что это паника, но руки всё равно пишут сюда, есть страх за свое здоровье всё равно) очень боюсь упасть при детях. За детей боюсь постоянно. Начала пить ципралекс, Только начала жить нормально без панических атак , прошёл месяц и снова она, с психологом работала только пока один раз. Ещё сейчас беспокоит зрение, мушки бегают на белом фоне и близко смотреть не могу приходиться напрягать глаза, невролог сказала это сосуды глаз, с ними проблема.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Безусловно мы имеем дело с тревожным расстройством, и его проявлениями. Лечиться нужно комплексно, здесь занятий с психологом будет недостаточно, поэтому я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Сертралин – Элицея, Серената, Пароксетин – Паксил.
Я бы начала именно с Ципралекса, для Вашего возраста он больше подходит и мягче остальных.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Поправляйтесь! Всех Вам благ!
Мария, я же написала пью ципралекс Уже месяц, было всё нормально, вот спустя месяц атака снова накрыла меня
Мария, меня беспокоит давление, это нормально что оно поднимается до таких цифр
Анастасия скажите, а Вы в какой дозе его применяете?
Смотря какая дозировка ципралекса?
И принимали ли Вы Атаракс, тералиджен для прикрытия?
Мария, 10мг, настроение у меня стало гораздо лучше, я бы сказала Даже супер настроение, только зрение беспокоит, мушки бегают и вот сегодня ни с чего вдруг накрыла снова ПА
Во время ПА сильно может повышаться АД. Здесь дело скорее всего именно в этом. Дозировка 10 мг небольшая, поэтому у Вас будут случаться ПА, Вам необходимо повышать постепенно Ципралекс. И довести до 20 мг в сутки.
Поднимите препарат до 15 мг в сутки, но под прикрытием обязательно Атаракса.
Мария, вошла я быстро, несколько дней были усиления тревоги, потом всё прошло и настроение стало лучше. Нет ничего не принимала
Мария, можно ли полностью жить без ПА??? Я Уже устала, это очень выводит из колеи!( С детьми тяжело заниматься и находить время на всякие занятия, бассейн и так далее, по возможности нахожу время
Очень хорошо Вас понимаю, но чтобы купировать ПА необходимо принимать АД на клинически значимых дозах.
Поэтому сейчас увеличьте Ципралекс до 15 мг в сутки и обязательно принимайте Атаракс в течении месяца. Хотя бы по 1/2 т. на ночь. в течении месяца.
В плане работы с психологом выбирайте исключительно когнитивно-поведенческую психотерапию. От нее есть толк!
Мария, спасибо , можно ли ципралекс с алкоголем??? Мой невролог утверждает что АД из группы СИОЗС можно и ничего страшного не будет, ну естественно в небольшом количестве.на новый год шампанского выпить то можно?)
Анастасия, если это будет небольшой бокал шампанского, тогда это можно, волнения быть недолжно.
Мария, а если больше?) Что ожидать?
Минимум головокружения, усиление тревоги, ПА, нарушение сна..прследствия различные
Мария, заметила что есть закономерность с менструацией. Второй месяц перед началом менструации случается ПА. Вчера настигла атака, сегодня пошли месячные
Анастасия Вы еще молоды и это возможно.
В таких млучаях лучше вместо Атаракса применять Грандаксин. Сейчас можно по 1 т 2 раза. 2 месяца.
А еще Вам отлично подойдет Мастодинон по 1 т. 2 раза 3 месяца. Он сглаживает все неприятные ощущения, связанные с циклом. Он не только при мастопатии применяется. Поэтому его можно применять.
Мария, то есть я правильно понимаю, ПА случилась на фоне нестабильности гормонов во время менструации???
Такое нельзя исключать, если Вы поинимаете АД и он Вам помогал. Просто если это связываете с менструальным циклом, есть зависимость Грандаксин больше подходит, чем Атаракс.
Мария, месяц я жила вообще без ПА и было настроение отличное. Тут и нервозность и ПА появились и менструация. В прошлом месяце так же было
Принятый ответ
Грандаксин Вам в помощь. А вообще в лечении тревоги и ПА очень часто они возвращаются, даже на фоне лечения, но это временно.
Мария, спасибо)
Здравствуйте. Тревожное расстройство есть, это очевидно. Но это не значит, что других проблем не может быть.
Рекомендую Вам обследоваться у терапевта, кардиолога, сделать ЭКГ, ЭХОкг, тогда можно будет исключать диагнозы типа гипертонической болезни.
Тревожные расстройства лечатся большими дозировками антидепрессантов. А эффект развивается через 6-8 недель на высокой дозировке. Вы в какой дозировке принимаете?
И обязательно нужна психотерапия.
Илья, у терапевта была раз 10, назначили все возможные анализы, ЭКГ в том числе, ничего не находят, отправляют Туда сюда гоняют, в основном к психотерапевту. ЭКГ норма я так поняла, на руки не дают, но терапевт сказала ничего там нет, только что то на фоне тревожности и ничего страшного в этом
Илья, ципралекс пока по 10 мг в сутки пью
Значит это тревога. Нужно увеличивать ципралекс до 15 мг, через неделю до 20 мг. Это принципиально. Иначе не поможет.
Илья, анализы я все прикрепила, врачи говорят здорова как бык. А мой мозг говорит как так: чувствую себя нехорошо, а здорова и ничего нет, я что схожу с ума? устала от этих ПА, как от них полностью избавиться, месяц жила без них вообще чувствовала себя прекрасно
Нужна просто правильная терапия и тогда всё получится. Увеличивайте дозировку и занимайте психотерапией. И нужно время.
Илья, спасибо) нужны ли какие то дополнительные обследования чтобы исключить гипертонию?
Илья, можно ли ципралекс с алкоголем? Мнения специалистов расходятся, мой невролог утверждает что можно в пределах разумного и ничего страшного.
Принятый ответ
Никакие дополнительные обследования не нужны.
Алкоголь нельзя. Абсолютно. Любой алкоголь и любые количества - категорически запрещено. Тут двух мнений быть не может.
Лечением подобных состояний занимается психиатр/ психотерапевт. Невролог не имеет к этому никакого отношения.
Илья, спасибо)
Здравствуйте, ввиду механизма развития тревоги : как повышении пульса и давления провоцируют приступ тревоги, так и возникновение приступа тревоги провоцируют повышение пульса, давления. При этих состояниях можно принимать анаприлин, для снижения пульса и давления, или эпизодически принимать 1 мг феназепама , как препарат «скорой помощи» для снятия тревоги. Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на дыхании, на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Екатерина, то есть это точно тревожное расстройсто и с гипертонией ничего общего не имеет?
На сколько я могу судить без осмотра, принимая во внимания ваш возраст, данные обследований, характер ваших жалоб можно говорить в первую очередь именно о тревожном расстройстве. Для того, что бы вы были полноценно в этом уверены надо провести холтеровское мониторирование.
Екатерина, спасибо, я понимаю что нет смысла его проходить, скорее всего ничего не покажет, но вот не верит мой мозг что здоровье в порядке, всё ищу какие то болезни, это уже паранойя какая то)
Это не паранойя, просто у вас повышен уровень тревоги и по этому ваше поведение нормальное. На фоне терапии снизится уровень тревоги и эти переживания, сомнения уйдут.
Екатерина, спасибо, и ещё вопрос, можно ли выпить шампанское на новый год? Невролог утверждает что с ципралексом алкоголь совместим и в разумных пределах ничего страшного не будет. Я сама побаиваюсь и алкоголь исключила. Но скоро новый год и несколько бокалов шампанского выпить бы хотелось)
Бокал шампанского можно, если больше, то на следующее утро пропустите прием препарата, примите энтеросгель.
Екатерина, спасибо, а какие вообще последствия могут быть???я перестала употреблять алкоголь вообще как начала пить АД, раньше иногда бывало и в малых количествах на праздники или в выходные. Всё таки новый год и хотелось бы попить шампанского в кругу семьи
Принятый ответ
Совместно применение усилит седативное действие , может развиться тревога, психотический состояние, спутанность сознания. Вообще реакция у всех индивидуальная, все зависит от объема и кратности употребления, но бокал вина или шампанского раз в месяц допускается.
Здраствуйте, ципралекс необходимо ув до 20 мг+психотерапия+тералиджен по 5 мг,2 р\с,мес.
Анастасия, можно ли ципралекс с алкоголем, например Пару бокалов шампанского??? И какие последствия могут быть?
алкоголь смешивать с психотропными препаратами нельзя, высокий риск развития парадоксальных реакций.
Анастасия, спасибо
Здравствуйте, Вы можете очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, работать над своей тревогой и па, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, спасибо. Вот я заметила закономерность ПА и меструального цикла, ПА стали приходить перед началом менструации, вчера случилась атака, сегодня пришли месячные.в прошлом месяце так же было
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202017 ответов
- 9 Ноября 202020 ответов
- 1 Февраля 202217 ответов
- 30 Марта 202227 ответов