— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Антибиотики по анализу крови

2020 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 4 года 6-е сутки поднимается температура до 39.5. Врач ещё вчера выписал амоксициллин "для профилактики" - 250 мг 3 р.в день. Предполагает грипп, дыхание слушал вчера, сказал, в норме. Сегодня утром сдали кровь, результат я прикреплю. Прошу помощи, нужен ли ребенку антибиотик по результатам анализа? Пока лечение симптоматическое, нурофен, парацетамол реже, туалет носа.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови моноцитоз, это признак вирусной инфекции, но так же нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, повышен СРБ, что говорит о бактериальном процессе.
Если положительной динамики не отмечаются в самочувствии, температура продолжает быть на высоких цифрах, то прием антибиотика оправдан.
Но вообще правильно, что не принимаете их "профилактически", всегда нужно видеть анализ крови
Педиатр
Здравствуйте. по ОАК крови лейкоциты в нормы, так же как и их составляющее. СРБ при вирусных инфекциях может повышаться до 20. Преобладание нейтрофилов над лифоцитами здесь не имеет значение, так как они находится в пределах допустимых значений. Для профилактика принимать амоксициллин нельзя-формируется антибиотикорезистентность. Грипп действительно сопровождается повышением температуры.
Детский невролог, Педиатр
Здравствуйте.
На данный момент больше данных за вирусную инфекцию. Можем вполне ещё подождать с антибиотиком.
Вирусные инфекции длятся неделю. Если до понедельника не станет лучше, то есть смысл подключать антибиотик
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Константин
Антибиотики назначают после анализа крови
В данном случае назначение оправдано, по крови бактериальная инфекция(повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты) а так же вирусная(повышены моноциты)
У детей до 5 лет при норме лимфоциты преобладают над нейтрофилы, в данном случае наоборот, что говорит о бактериальной инфекции
Педиатр
Здравствуйте
В вашем случае имеет место и вирусная и бактериальная инфекция.
Вероятно на фоне вирусной инфекции произошло присоединение бактериальной инфекции. Тем более нет положительной динамики самочувствия. Антибиотикотерапия в данном случае оправдана.
Выздоравливайте поскорее!
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови наблюдается вирусная инфекция, повышены моноциты. СРБ повышается на любое воспаление, но цифры не говорят о бактериальном воспалении.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что говорят о возможном присоединение бактериальной флоры, поэтому если улучшения не будет , то рекомендую либо повторно сдать кровь либо начать антибактериальный препарат.
Но пока речи об антибиотике быть не должно. Продолжайте симптоматическое лечение.
При повышении температуры парацетамол (10-15мг/кг) или нурофен ( 5-10мг/кг). Используйте их по весу, а не по инструкции. Обильное тёплое питьё обязательно, можно щелочные растворы, молоко с медом, если нет аллергии.
Разнообразное питание.
Педиатр
Добрый вечер. Нет, антибиотик ребёнку не показан.
По анализам проявления вирусной инфекции с небольшим присоединением бактериальной.
Продолжайте проводить симптоматическое лечение.
Тёплое обильное питье (вода, компот, морс, ромашка, чай, минеральная вода без газа).
Промывание носа изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день не более 5 дней.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Ограничьте лишние контакты.
Педиатр
Здравствуйте, Константин!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции ( увеличение количества моноцитов), также есть признаки присоединения бактериальной инфекции ( количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов).
Учитывая это, а также отсутствие положительной динамики, рекомендована антибактериальная терапия.
Также при антибактериальной терапии необходимо принимать пробиотики (Линекс, Аципол малыш, Бак-сет бэби)
Педиатр, Врач УЗД
Константин, Доброго времени суток. Константин , по общему анализу крови признаки вирусно- бактериального процесса в организме ребёнка ;СРБ также повышен это белок острой фазы воспаления которая реагирует как на бактериальную так и на вирусную инфекцию.
На вирусный компонент В общем анализе крови указывает повышенный уровень моноцитов , на бактериальный- преобладание сегментов в лейкоцитарной формуле ;
учитывая присоединение бактериальной инфекции , а также то, что ребёнок высоко лихорадит шестые сутки болезни, Я бы рекомендовала антибиотикотерапию форме амоксициллина по 250 мг три раза в сутки, выпаивайте , продолжайте туалет носа , увлажняйте воздух в помещении, антипиретики выбора да, ибупрофен 10 мг/кг , парацетамол до 15 мг/мг, св цефекон, ибуклин .
Инфекционист, Педиатр
По данному анализу крови никаких признаков бактериальной инфекции нет, но 6 дней температуры под 40 для вирусной инфекции - это уже многовато.
А есть у ребенка какие то объективные проявления болезни? Сопли желтые, налеты в горле?
Антибиотик можно начать сейчас, а можно подождать еще сутки, ребенок может выздороветь сам, явных бактериальных симптомов нет. Если решитесь на антибиотик - лучше купите Амоксиклав суспензию 250/62,5 - и дозировать проще и поможет вернее
Клиент
Владислав, кашель, сопли присутствуют
Клиент
Владислав, горло врач вчера сказала очень красное
Инфекционист, Педиатр
Ну краснота горла - понятие субьективное, тут налеты важнее. Сопли зеленые? Кашель какой - частый, приступами или сухой, покхекивающий? А чисто по анализу крови лечение не назначается. Я видел детей с двусторонней пневмонией и идеальным анализом крови, а у детей с рвотой в первый день банального ротавируса - лейкоциты под 25 и нейтрофилы 90%. Это я к примеру. Нужно человека в комплексе смотреть.
Клиент
Владислав, кашель больше наверное похож на трахейный. Как из трубы. До этого откашливался, а второй день вот так началось. Зелёных соплей нет, в большей степени они прозрачные. Но есть заложенность и иногда может густоватые идут. В целом улучшения за эти дни я не вижу, возможно, слабость стала больше, но между подьемами температуры бодр и есть аппетит
Клиент
Владислав, ни в горле, ни в лёгких врач вчера ничего бактериального не нашел, не знаю, можно ли верить
Инфекционист, Педиатр
Ну я и по симптомам ничего бактериального не вижу. Поступи мне такой больной в стационар - может и дал бы антибиотик, потому что иначе родители не успокоятся) Но учитывая что у вас ребенок дома под наблюдением - посоветовал бы подождать до утра понедельника. Не полегчает - пейте Амоксиклав как я написал выше.
Клиент
Владислав, спасибо вам большое за ответы, а сколько дней принимать, подскажите, пожалуйста. И по поводу амоксициллина можете подсказать, если не найду амоксиклав без рецепта? Педиатр не указала количество дней приема
Инфекционист, Педиатр
Амоксиклав вполне могут продать по рецепту амоксициллина. 7 дней пить надо. Эффективность определяется в первые 48 часов приема - если нет заметного улучшения через двое суток - антибиотик нужно менять
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер, в анализе крови наблюдается вирусно-бактериальная этиология, кровь воспалительного характера, назначения антибиотика оправдано. Также Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
ОУГ и катаракта
20 февраля 2022
Борис, Красноярск
Вопрос закрыт
Склерозирование узла в щитовидке
6 июля 2022
Лариса Владимировна
Вопрос закрыт
Зуд в уретре
6 октября 2022
Игорь, Кольчугино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
27 отзывов
Педиатр, Нефролог
1995-2001 КГМА им. Н. Н. Бурденко, педиа
Опыт работы: 21 год
Артур  Ахкамов
69 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
198 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Железнова
32 отзыва
Педиатр
18.06.2013, НГМУ, педиатрический, педиат
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Внимательное, вдумчивое Очень полезная Советую обращаться к доктору
— Юлия
фотография пользователя
Ангелина очень внимательная и отзывчивая. Все четко рассказала, дала рекомендации. Врача...
— Людмила
фотография пользователя
Спасибо большое врачу за современный подход!
— Эльмира, г. Саратов