Повышен ПСА, гиперплазия предстательной железы — вопрос №1172917

Question

Повышен ПСА, гиперплазия предстательной железы — вопрос №1172917

Виктор

3908 просмотров

11 декабря 2022

Повышен ПСА 6.57. Свободный ПСА 1.86. По УЗИ гиперплазия предстательной железы. По МРТ с контрастом доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Нужно лечение. Прошу помочь. И биопсия не требуется, верно?)

Возраст: 68

Хронические болезни: Видимо простатит, и похоже панкреатит.

Вопрос закрыт

пса

гиперплазия.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктор, 11 декабря 2022

Клиент

Галина, здравствуйте, мочеиспучкание чуть чаще обычного. Больше никаких жалоб нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 декабря 2022

Уролог, Андролог

ПСА у Вас повышено, необходимо проконтролировать ещё раз данный анализ в другой лаборатории, возможно лабораторные ошибки или погрешности в подготовке к данному анализу. При повышенном ПСА есть онконастороженность и биопсию рекомендуем выполнить в этом случае, чтобы получить гистологическое заключение..
Вообще, повышение ПСА - не 100% считается, что имеется раковое заболевание. Повышение ПСА может быть и при гиперплазии предстательной железы, и при простатите.
Пока рекомендую проконтролировать ПСА с соблюдением правил подготовки: за 2 недели до сдачи исключить применение ректальных свечей и ректальных обследований, например ТРУЗИ, и за 5 дней до сдачи исключить половые контакты.
Сейчас для улучшения мочеиспускания принимать Омник 0,4 мг по 1 капсуле один раз в день утром после завтрака в течение 6 месяцев.

Пожаловаться

Виктор, 11 декабря 2022

Клиент

Владимир Александрович, здравствуйте. Железу не пальпировали, не смотрели пальцем... назначили пройти курс Глево500х1р, Омник окас 0,4х1 р, Уропрост по 1св. на ночь курс всех ЛС 10 дней, потом пересдать ПСА... что думаете об этот назначении? дообследование, которое Вы написали, пройду. И почему ПСА после лечения нужно умножить на 2?..

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 11 декабря 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Авадарт препарат, который назначается при крупных аденомах, он постепенно приводит к уменьшению объема простаты и занижает показатели ПСА примерно в 2 раза, поэтому это надо учитывать при оценке результатов.
Вообще пальцевое исследование простаты это обязательное исследование!

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 11 декабря 2022

Андролог, Уролог

"Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены.
Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл, или выше до 10 нг/мл

Пожаловаться

Виктор, 11 декабря 2022

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. По Вашему мнению нужно ли сдать урофлоуметрию?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 11 декабря 2022

Андролог, Уролог

Это тест оценки качества мочеиспускания! Исключить онкологию этим методом нельзя!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

БПВП или ГИБП?

1 ответ

8 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Пса 20 может быть при воспалении?

6 ответов

29 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Что означает результат анализа ПСА общий "положительный" и "1.08"

2 ответа

24 октября 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Почти всегда при сдаче крови на анализ повышены базофилы

1 ответ

13 июля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

ПСА анализ

2 ответа

6 января

Надежда

Вопрос закрыт

ТРУЗИ, ПСА

2 ответа

1 февраля

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-11T09:02:56+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 декабря 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Какие у Вас жалобы на данный момент?

Принятый ответ

Беккер Алексей Михайлович, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T11:08:41+03:00

Добрый день!
В соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи в Российской Федерации, в связи повышением уровня ПСА необходимо проведение диагностической биопсии предстательной железы с последующим гистологическим исследованием!

Попов Владимир Александрович, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T11:09:18+03:00

Доброго времени суток. У вас простата скажем так не маленькая, ПСА повышен, но соотношение хорошее, на МРТ тоже ничего подозрительного нет. С учётом минимальных жалоб речь сразу об операции по-поводу ДГПЖ не стоит. Биопсия пока тоже не показана, при условии динамического наблюдения. Необходимо дообследование и наблюдение. Из дообследования сдайте урофлоуметрию. Заполните опросник IPSS (в интернете есть шаблоны для заполнения). При вашей симптоматике и объёме простаты можно смело начинать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды и Авадарт по 1 капсуле в день и то что 6 месяцев. Далее повторное обследование и контроль ПСА, но цифры ПСА полученные необходимо будет умножить на 2. И это будет ваш уровень ПСА на тот момент.
Вам железу пальпировали, смотрели пальцем?
Если есть возможность, то до начала лечения можно ещё сделать одно исследование, сдать кровь на индекс здоровья простаты (Phi), это ещё один продвинутый онкомаркер

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T12:59:00+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 11 декабря 2022

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Показана биопсия простаты.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-11T16:07:20+03:00

Добрый день. При стойком повышении ПСА Выше 4 по стандартам положено выполнение МРТ малого таза и биопсия предстательной жеоезы.
Если это повышение связывают с обострение воспалительного процесса (по результатам доп. исследований секрета простаты, бак.посевов), то проводиться противовоспалительная терапия, иногда даже с а/б, затем делается контроль ПСА в динамике и принимается дальнейшее решение по диагностике и лечению.
Можно сдать более современный тест ПСА ( - это "Индекс здоровья простаты" или -2проПСА")