Рак толстого кишечника. Мутации в генах и тактика лечения. — вопрос №117315

Question

Рак толстого кишечника. Мутации в генах и тактика лечения. — вопрос №117315

Вероника, Нижний Новгород

1546 просмотров

3 марта 2019

Здравствуйте. Пациент- мужчина 55 лет. Обнаружен рак толстого кишечника с 3 метастазами в печени, лимфоузлах, метастазы в легких. (Заключение биопсии еще не получено, есть результаты КТ)
Знаю, что для полноты картины необходим анализ на мутацию в генах. Какие гены необходимо заказывать в лаборатории. Онкофорумы говорят, что вот эти: KRAS, NRAS, BRAF и MSI, так ли это?
При каких мутациях в каких генах показаны таргеты, кроме химиотерапии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 3 марта 2019

Клиент

Ольга, спасибо. Все, это которые я перечислила? Или есть еще какие-то?
При каких мутациях в каких генах показана таргетная терапия?
На онкофоруме нашла информацию, что мутация в 12 и 13 гене Крас - это противопоказание к таргетной терапии. На эту мутацию ни один таргет не действует. Так ли это?
Есть ли еще подобные примеры противопоказаний к таргетной терапии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Х Ольга, 3 марта 2019

Гематолог

Есть стандарты лечения, в которых прописано если есть мутация ras и bras, то надо таргет. Остальные мутации экспериментальные и указывают на прогноз или наследственность
https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2018/2018-21.pdf

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатомегалия и гиперплазия левого надпочечника

4 ответа

30 июня 2022

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит, проблемы с кишечником

2 ответа

29 апреля 2023

Арина

Вопрос закрыт

Выпуклость над пупком

1 ответ

18 марта 2024

Олег

Вопрос закрыт

Плохая работа кишечника

2 ответа

14 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Жжение в животе

1 ответ

3 января

ada0701200707@gmail.com, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Х Ольга, 3 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-03T23:26:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Х Ольга, 3 марта 2019

Гематолог

Здравствуйте. Желательно все мутации сделать, одни влияют на прогноз и на подбор химиопрепаратов. Другие ( как KRAS) при наличие мутации добавляется таргетная терапия.

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-04T06:10:13+03:00

Здравствуйте , вы можете сдать мутации, но прежде проконсультироваться с онкологом который занимается пациентом, важно знать какое оснащение по лекарствам в больнице и что предполагается проводить именно этому пациенту. Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, они могут пригодиться в другой ситуации этому пациенту же.

Буцык Наталья Геннадьевна, 4 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-04T08:00:38+03:00

Здравствуйте.
При колоректальном раке проводится только один из перечисленных Вами анализов.
Это исследование биоматериала опухоли на наличие гена KRAS.
Таргетная терапия показана только при выявлении гена KRAS "дикого типа", без мутации.
Остальные перечисленные вами гены, исследуются при других локализациях рака.