HLA совместимость.

Евгений Зайцев11 Декабря 2022

4.9

Принятый ответ

Добрый день! У вас по DRB1 и по DQA1 - всего 2 совпадения.
Одним из иммунологических факторов невынашивания беременности является совпадение по 3 и более общим антигенам HLA II класса.
У Вас же с супругом всего лишь 2 совпадения - это очень низкий риск, т.е. тест благополучный.
В чем вообще смысл теста?
Благодаря системе HLA происходит "настройка" иммунной системы матери на вынашивание беременности. Считается, что для того, чтобы иммунная система матери не отвергла плод (который как ни крути, наполовину чужероден материнскому организму и соответственно воспринимается иммунной системой как чужеродное тело), у беременной должны выработаться определенные защитные антитела, которые бы защитили плод. Для этого иммунная система матери должна "познакомиться" с плодом. Происходит это за счет аллелей HLA плода, отличных от материнских. Чем более плод отличается от матери по системе HLA, тем лучше. Если плод несет только те аллели, которые есть у матери, это "знакомство" не происходит, и защитные антитела не вырабатываются в нужном количестве, что приводит к риску невынашивания.
Фактически, выполняя исследование пары и подсчитывая количество совпадений между супругами, мы опосредованно стараемся разобраться, насколько плод в этом браке будет отличаться от матери по аллелям HLA.

Ольга Васильева12 Декабря 2022

4.1

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
HLA типирование позволило установить у вас с мужем всего 2 совпадения, это клинически не значимо. Если бы была иммунологическая несовместимость, она юы проявилась при первой беременности. В данном случае вероятнее всего сыграло роль ОРВИ с повышением температуры. Хроиосомных аномалий не обнаружено, что также хорошо. Бывают такие случайные события, причинуикоторым мы не всегда можем найти. Важно проверить состояние щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, половых гормонов - ФСГ, ЛГ, Пролактин на 3-5 день цикла, эстрадиол, тестостерон, ДГА-S, а также проверить состояние системы гемостаза - МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-димер, исключить антифосфолипидный синдром.