Что вас беспокоит?
Келоидный рубец
Здравствуйте. У моей дочери 2008 года рождения в марте был удалён невус на грудной клетке в марте 2022года. Скорее всего операция была сделага не совсем удачно, потому что после операции шов расползся, образовался келоидный рубец, хотя врачи уверяли, что будет тоненький незаметный шрамчик. Сейчас этот рубец стал больше, он разрастается вширь, становится толще. Сейчас его размеры примерно 35 мм на 10 мм. Вероятно, нужна повторная операция. В нашей больнице я уже не доверяю врачам. В какую больницу в России можно обратиться? Где точно сделают такую операцию качественно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Где точно сделают такую операцию качественно?
Удаление рубцов и пластику местными тканями качественно проводят пластические хирурги.
В какую больницу в России можно обратиться?
Зависит от региона. Операция не архисложная, рядовая.
Пластическая хирургия - это частные клиники.
Ищите у себя в регионе, читайте отзывы.
Ехать за три девять земель нет никакой необходимости.
Лучше по месту сделать, чтобы хирург мог наблюдать на перевязках.
Константин, дело в том, что в моём регионе таких нет. Поэтому и спрашиваю. Подскажите, пожалуйста, если знаете, например в Москве в какой больнице это могут сделать?
Я навскидку нашел 2 клиники в Москве.
https://dekaclinic.ru/udalenie-shramov-hirurgicheskim-putem/
https://clinic-nail.ru/services/udalenie-rubtsov-shramov/
Надеюсь, что и Вас гугл не забанил.
Не очень охотно берут детей.
Звоните, общайтесь.
Принятый ответ
Можете прикрепить фото?
Сайт гемангиома РФ, они в основном по сосудистой патологии, но рубцы лазером удаляют тоже великолепно.
Наталия, прикрепила. Нам хирург сказал, что здесь только повторная операция. Лазер не поможет
Какая повторная операция! Зачем! Чтоб опять образовался келлоид. Это специфика кожи именно вашего ребёнка, при всех операциях будет образовываться келлоид, поэтому нужно, чтоб их было как можно меньше в её жизни. Обратитесь к специалистам из гемангиомы РФ, у них есть и удалённые консультации.
Ещё рдкб (российская детская клиническая больница) они тоже занимаются лечением рубцов.
Наталия, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанному Вами случаю вероятнее всего это обычный гипертрофический рубец. Их часто путают с патологическим келлоиднвм рубцом. Келлоид растет постоянно, вызывает жжение, зуд, иногда болевые ощущения в месте расположения рубца, он выходит за зону раны и распространяется на окружающие ткани. У ребенка было иссечение образования и скорее всего в возникло избыточное натяжение ткани в области раны, результатом чего и явилось формирование такого рубца. Плюс расположение типичное для этого процесса. Для начала нужно провести курс физиолечения - это электрофорез с лидазой или коллагеназой. Можно использовать и ультрафонофорез с ними же. В место рубца возможно введение гормонов до момента его уменьшения до уровня кожи. Так же используют крема на основе силикона (Дерматикс, Кело-коут) или силиконовые пластыри. Курсы электрофореза 1 раз в 2 месяца. Возможна лазерная коррекция рубца. При неэффективности консервативного лечения возможно повторное хирургическое лечение с применением малотравматичных методик. Выздоравливайте.
Роман, спасибо большое! А как определить келоидный это рубец или гипертрофированный? Есть какие-то анализы для этого или, возможно, мрт? То, что Вы описываете, было и у нас. Рубец чесался, были боли, как удары током, рубец увеличивается и разрастается.
На келоидный тип шрама указывает распространение соединительной ткани за пределы повреждения, продолжающийся рост в течение многих месяцев и даже лет, интенсивные субъективные ощущения (зуд, жжение, болезненность). Для дифференцировки делается УЗИ микроскопическое исследование - биопсия. Если подтвердится келлоид нужна будет консультация онколога. Так как данная патология стоит на границе со злокачественными образованиями, но по сути таковым не является.
Роман, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Добрый день. По стандартам МЗ РФ консервативным лечением рубцов должен заниматься дерматолог.
Обычно назначают силикон содержащие гели и повязки, компрессионные повязки. Довольно эффективна лазеротерапия и криотерапия. А вот всякие ферменты и форезы не доказали хоть какой-то хороший косметический эффект. Оперативное лечение оставить как, скажем так, метод отчаяния.
Сергей, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20171 ответ
- 8 Ноября 20191 ответ
- 9 Декабря 201918 ответов
- 3 Марта 20201 ответ