Повышен общий белирубин — вопрос №1173946

Question

Повышен общий белирубин — вопрос №1173946

Юлия

437 просмотров

11 декабря 2022

Добрый день я уважаемые врачи! Мой муж долго кашляет, с этой проблемой обратились к терапевту, выяснить причину пока не смогли. По назначению терапевта и гастроэнтеролога сдали анализы + гастроскопия+узи органов брюшной полости. По УЗИ-диффузные изменения в перензиме поджелудочной железы.На гастроскопия -дуоденогастральный рефлюкс. В крови белирубин 26,6 ;СОЭ-16; СРБ-7;нейтрофилы-44, лимфоциты -41,8. Могут ли быть проблемы с печенью при таких показателях? Что ещё требуется для диагностики?

Возраст: 40

Хронические болезни: Больезнь Бехтерева

Вопрос закрыт

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Кашель когда беспокоит больше ? Когда возникает ? Как давно ? Флг проходили ? Кроме кашля какие еще есть жалобы ?
Повышен общий билирубин , нужно смотреть за счет какой фракции : нужно сдать прямой биллирубин и непрямой . Прикрепите пожалуйста протокол фгдс , узи и полностью биохимический анализ крови .

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2022

Клиент

Екатерина, ФЛГ не назначали и не делали, кашляет в течении дня не понятно почему и достаточно часто. Началось все в орви, назначали антибиотик панцеф, после терапии улучшений не было. Немного улучшило ситуацию ингаляция с фоуимуцилом.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Больше данных за билиарную дисфункцию (нарушение моторики), в результате чего происходит заброс желчи в желудок (дгр) и повышение билирубина!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Со стороны ЖКТ что то беспокоит?
С учётом сопутствующей патологии часто ли принимаете НПВС?

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2022

Клиент

Татьяна, по жкт жалоб вроде нет. НВП+ блокаторы помпы пьёт постоянно уже 4 года

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кашель после чего возник? Не болели?
Лор смотрел? Рентген органов грудной клетки выполняли?

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2022

Клиент

Татьяна, кашель после ОРВИ появился. Лор назначил Спирометрию с Беридуал тестом( результат-проба отрицательная)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо, посмотрела ваши обследования!
Кашель может быть связан как с наличием синдрома раздражения верхних дыхательных путей, так и в результате наличия рефлюкс-гастрита.
Необходимо добавить:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
-урсосан 250 мг на ночь 2-3 месяца.
Выполните рентген органов брюшной полости (вероятно также есть бронхит)
Через месяц -кровь на билирубин прямой непрямой щелочная фосфатаза ггтп АЛТ АСТ

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте атипичные микроорганизмы исключали, поражающие лёгкие?

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2022

Клиент

Елена, нет не проверяли. Что нужно для этого сдать?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 декабря 2022

Педиатр

Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте,Юлия
По оак повышены соэ
По бх повышен общ билирубин, срб
По копрограмме реакция на лейкоциты слабо положительная.
По фгдс заброс желчи в желудок
Рекомендую дообследоваться : сдать кровь на общ билирубин и его фракции.
Рентгенография легких
Кашель ночью не усиливается?
Жжение за грудиной присутствует?

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2022

Клиент

Анна, жжения нет и ночью спит спакойно

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Поняла вас, рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Урсосан 250 мг 2капс на ночь 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какие-то препараты принимаете не по гастроэнтерологии?

что назначил терапевт Вам на данный момент?

По обследованиям повышение билирубина, срб, соэ, лимфоцитов.
в кале слабо положит лейкоциты
заброс желчи в желудок.

Когда болели орви(кровь после вирусной инфекции)
кашель сухой?
На задней стенки глотки нет стекания слизи обильного? не из-за не кашель?
Нет лип проблем со стулом?

По билирубину, сдайте его по фракциям через 2 недели
о.билирубин, пр. билирубин,. непрямой билирубин.

если будет повышение опять и будет повышен за счет непрямого, то необходимо будет исключить синдром жильбера-сдать генетический тест на синдром Жильбера.

ганатон от рефлюкса можете продолжить до 1 месяца.
также можно добавить гевискон по 10 мл после еды и на ночь-2 недели

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2022

Клиент

Мария, болели орви месяц примерно назад, нос чистый горло в норме, терапевт ничего больше не назначал ?‍♀️

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог

какие препараты принимает постоянно?

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2022

Клиент

Мария, постоянно принимает Немисил и Разо

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2022

Клиент

Мария, может ли быть повышение билирубин из-за того что муж постоянно пьёт НВП+разо?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог

да может,но лучше сдать по фракциям билирубин в динамике

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Имеется заброс желчи в желудок. повышение билирубина некритичное. Рекомендую выполнить рН-импедансометрию для уточнения наличия гастроэзофангеального рефлюкса, который м.б. причиной кашля. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 ней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2022

Клиент

Марина, может ли быть повышение билирубин из-за того что муж постоянно пьёт НВП+разо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки застойной печени

2 ответа

16 октября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Жировой гепотоз печени

2 ответа

14 апреля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Непонятки с обследованиями

3 ответа

6 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ, ЩФ, альбумина, кальция, гемоглобина и эритроцитов у кота

3 ответа

15 марта

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T18:50:53+03:00

Чтобы понять причину Рекомендую дообследоваться:
Рентген грудной клетки
Суточную ph метрию
Контроль общего биллирубина , прямого билирубина и непрямого, срб , алт, аст , ггт , щелочная фосфатаза .
Дело может быть и в рефлюксе , но так же и необходимо исключить бронхит .

Голицына Мария Александровна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T20:26:29+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог

разо тогда продолжить
и добавьте ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
+ уросан 250 мг на ночь-2 месяца

Принятый ответ