Что вас беспокоит?
Могут ли после КОК и НПВС быть проблемы с кишечником
Здравствуйте. 4,5 года принимала противозачаточные из-за геникологической проблемы по назначению врача. Год назад прекратила принимать, так как выросла фиброаденома в груди. Связываю это с КОК. Почти сразу после отмены начались проблемы с кишечником, частый стул, вздутие, колики. За месяц до этого пропивала НПВС и антибиотики! Все в кучу. Делала год назад колоноскопию: диагноз спастический колит. 2 раза пропивала альфа-нормикс, при сильной диарее энтерофурил - помогает. Сижу периодически не бифиформе. Боюсь диареи, так стул сейчас 1-2 раза в день, когда пью бифиформ. Оформленный. Иногда бывает прожилки слизи в кале . Прикладываю анализы за последний год Что можете посоветовать? Что спровоцировало колит, кок, НПВС или всё вместе ?
Принятый ответ
Здравствуйте!Из описанного Вами к данным жалобам привели антибиотики, конечно.За КОК таких эффектов замечено не было.Скажите, какой вы антибиотик пили, сколько и по какому поводу?
Яна, Здравствуйте
Несколько пропивала суммамед, ещё какой-то не помню уже.
НПВС 2 вида, после последнего начались боли в эпигастрии и потом проблемы с кишечником.
Пол года лечилась, сейчас период ремиссии
Но когда перестаю пить бифиформ стул опять учащается …
Ирина, поняла Вас.Вы пишите, что длительно приримали НПВС, но я не нашла в приложенных файлах ЭГДС, делали?
Яна, нет, желудок у меня не болит
Поняла, тогда схема лечения пока такая:Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 7 дней, совместно с ним Энтерол по капсуле 2 раза в сутки 7 дней, после окончания курса-Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки 4 недели.
Яна, я 2 недели назад пропила энтерофурил и бактистатин, сейчас допиваю бифиформ и добавила закофальк.
Энтерол не могу принимать, так как сдавала тест на лактазную недостаточность, по результату указан повышен риск лактазной непереносимости .
Осенью первый курс альфа и энтерол помогли, а вот весной началась диарея ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Рекомендую дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Кал на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный)
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на клостридий дифицелле а и в ( если все началось после после антибиотиков ) .
Провоцирующим фактором могут быть и кок, нвпс и антибиотики .
На данный момент вести дневник питания , отследить если ли какая то реакция на продукты.
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Екатерина, Здравствуйте
я 2 недели назад пропила энтерофурил и бактистатин, сейчас допиваю бифиформ и добавила закофальк.
Энтерол не могу принимать, так как сдавала тест на лактазную недостаточность, по результату указан повышен риск лактазной непереносимости .
Осенью первый курс альфа и энтерол помогли, а вот весной началась диарея ?
Год назад в начале проблем и копрограмма была плохая: слизь, лейкоциты, эритроциты по слизи …
Летом пересдала: ничего этого не было, кроме бактерий ++
Но я начинала пить месакол
Рекомендации выше актуальны. Энтерол тогда пока не принимать , сдавайте анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Маловероятно, что КОК, скорее Ваши жалобы связаны с применением антибиотиков. Все таки, по возможности, выполните лабораторное обследование кишечника.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-кал на токсины клостридий дефициле А и В (так как был приём антибиотиков!)
Анна, Здравствуйте
Кальпротектин сдавала год назад когда начались проблемы, норма была-19
Спустя год после антибиотиков могли остаться проблемы ?
Могли вполне, если нарушена микробиота тонкого кишечника, то процесс может затягиваться на очень длинный срок.
Анна, как его восстановить ?
Через месяц после окончания приема антибиотиков и во время приема НПВС - приписывал невролог от защемления грыжи, начались данные явления, учащённый стул по утрам , желтого оттенка
Сначала нужно обследоваться, чтобы говорить о лечении. Для начала сдайте хотя бы фекальный кальпротектин, это уже прояснит ситуацию.
Анна, я до этого обследовалась , когда было ещё хуже. Лечения прописанные врачом, не помогали . Ни тримедат, ни дюспаталин, куча пробиотиков, пробиолог срк, адиарин пробио, симбиозис альфлорекс, хофитол, альфа-нормикс, метронидазол.
Единственное что помогла это энтерофурил, бактистатин и бифиформ!
И последняя схема, назначенная другим гастроэнтерологом летом: месакол и бактистатин
Принятый ответ
Добрый вечер!Однозначно сами НПВП могут провоцировать воспалительный процесс в кишечнике
1. адиарин 7 кап 2 раза в день 7 дн+ метронидазол 500 мг 3 раза вв день 10 дн+ тримедат форте 300м г 2 раза вдень до еды за 40 мин- 1 мес
Но контроль копрограммы через1 мес обязателен
Елена, Здравствуйте
Это было год назад.
Я долго лечилась, при возобновлении симптомов последний раз пропила энтерофурил + бактистатин
Сейчас продолжаю бифиформ и добавила закофальк
Ну, если отсутствует кашицеобразный стул , можно без метронидазола,но если появляется часто кашицеобразный стул,то метронидазол желателен
Елена, а можно постоянно принимать бифиформ?
Только на нем стул оформляете и 1 раз в день
Как только перестаю пить, через несколько дней симптомы возвращаются
нет постоянно не надо пить, рекомендую Вам новую схему терапии.Но в целом надо проводить колоноскопию с биопсией
Елена, мне когда делали колоноскопию биопсию не брали, сказали не за чем брать ?♀️
А месакол мне не нужно пить?
Летом 4 гастроэнтеролог прописал на 2 недели курс- тоже помогло
Принятый ответ
Здравствуйте! скорее нарушение микрофлоры кишечника на фоне приема антибактериальных препаратов. Рекомендую Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина, Здравствуйте
я 2 недели назад пропила энтерофурил и бактистатин, сейчас допиваю бифиформ и добавила закофальк.
Энтерол не могу принимать, так как сдавала тест на лактазную недостаточность, по результату указан повышен риск лактазной непереносимости .
Осенью первый курс альфа и энтерол помогли, а вот весной началась диарея ?
Год назад в начале проблем и копрограмма была плохая: слизь, лейкоциты, эритроциты по слизи …
Летом пересдала: ничего этого не было, кроме бактерий ++
Но я начинала пить месакол
Рекомендую выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин - маркер воспалительных процессов в кишечнике. После чего скорректировать лечение.
Марина, если год назад сдавала в период обострения и начала проблем - нужно пересдать сейчас?
Тогда результат был в норме - 19, хотя копрограмма была плохая
1 год - это большой срок, рекомендую выполнить контроль.
Здравствуйте, Ирина. Рекомендую сдать эластазу кала-1 для оценки экзокринной функции, дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра, фекальный кальпротектин.
Соблюдайте Диету FODMAP.
Вести пищевой дневник.
Ограничить прием овощей и фруктов, бобовые, мучные изделия.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202012 ответов
- 14 Июля 20201 ответ
- 5 Сентября 20201 ответ
- 9 Сентября 20201 ответ