Могут ли после КОК и НПВС быть проблемы с кишечником — вопрос №1174169

Question

Могут ли после КОК и НПВС быть проблемы с кишечником — вопрос №1174169

Ирина

1237 просмотров

11 декабря 2022

Здравствуйте.
4,5 года принимала противозачаточные из-за геникологической проблемы по назначению врача. Год назад прекратила принимать, так как выросла фиброаденома в груди. Связываю это с КОК.
Почти сразу после отмены начались проблемы с кишечником, частый стул, вздутие, колики.
За месяц до этого пропивала НПВС и антибиотики!
Все в кучу.
Делала год назад колоноскопию: диагноз спастический колит.
2 раза пропивала альфа-нормикс, при сильной диарее энтерофурил - помогает.
Сижу периодически не бифиформе.
Боюсь диареи, так стул сейчас 1-2 раза в день, когда пью бифиформ.
Оформленный.
Иногда бывает прожилки слизи в кале .
Прикладываю анализы за последний год
Что можете посоветовать?
Что спровоцировало колит, кок, НПВС или всё вместе ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грудь

назначение врача

геникологическая проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Яна, Здравствуйте
Несколько пропивала суммамед, ещё какой-то не помню уже.
НПВС 2 вида, после последнего начались боли в эпигастрии и потом проблемы с кишечником.
Пол года лечилась, сейчас период ремиссии
Но когда перестаю пить бифиформ стул опять учащается …

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ирина, поняла Вас.Вы пишите, что длительно приримали НПВС, но я не нашла в приложенных файлах ЭГДС, делали?

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Яна, нет, желудок у меня не болит

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла, тогда схема лечения пока такая:Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 7 дней, совместно с ним Энтерол по капсуле 2 раза в сутки 7 дней, после окончания курса-Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки 4 недели.

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Яна, я 2 недели назад пропила энтерофурил и бактистатин, сейчас допиваю бифиформ и добавила закофальк.
Энтерол не могу принимать, так как сдавала тест на лактазную недостаточность, по результату указан повышен риск лактазной непереносимости .
Осенью первый курс альфа и энтерол помогли, а вот весной началась диарея ?

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте
я 2 недели назад пропила энтерофурил и бактистатин, сейчас допиваю бифиформ и добавила закофальк.
Энтерол не могу принимать, так как сдавала тест на лактазную недостаточность, по результату указан повышен риск лактазной непереносимости .
Осенью первый курс альфа и энтерол помогли, а вот весной началась диарея ?
Год назад в начале проблем и копрограмма была плохая: слизь, лейкоциты, эритроциты по слизи …
Летом пересдала: ничего этого не было, кроме бактерий ++
Но я начинала пить месакол

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендации выше актуальны. Энтерол тогда пока не принимать , сдавайте анализы.

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Анна, Здравствуйте
Кальпротектин сдавала год назад когда начались проблемы, норма была-19
Спустя год после антибиотиков могли остаться проблемы ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Могли вполне, если нарушена микробиота тонкого кишечника, то процесс может затягиваться на очень длинный срок.

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Анна, как его восстановить ?
Через месяц после окончания приема антибиотиков и во время приема НПВС - приписывал невролог от защемления грыжи, начались данные явления, учащённый стул по утрам , желтого оттенка

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Сначала нужно обследоваться, чтобы говорить о лечении. Для начала сдайте хотя бы фекальный кальпротектин, это уже прояснит ситуацию.

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2022

Клиент

Анна, я до этого обследовалась , когда было ещё хуже. Лечения прописанные врачом, не помогали . Ни тримедат, ни дюспаталин, куча пробиотиков, пробиолог срк, адиарин пробио, симбиозис альфлорекс, хофитол, альфа-нормикс, метронидазол.
Единственное что помогла это энтерофурил, бактистатин и бифиформ!
И последняя схема, назначенная другим гастроэнтерологом летом: месакол и бактистатин

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Елена, Здравствуйте
Это было год назад.
Я долго лечилась, при возобновлении симптомов последний раз пропила энтерофурил + бактистатин
Сейчас продолжаю бифиформ и добавила закофальк

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Ну, если отсутствует кашицеобразный стул , можно без метронидазола,но если появляется часто кашицеобразный стул,то метронидазол желателен

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Елена, а можно постоянно принимать бифиформ?
Только на нем стул оформляете и 1 раз в день
Как только перестаю пить, через несколько дней симптомы возвращаются

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог

нет постоянно не надо пить, рекомендую Вам новую схему терапии.Но в целом надо проводить колоноскопию с биопсией

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Елена, мне когда делали колоноскопию биопсию не брали, сказали не за чем брать ?‍♀️
А месакол мне не нужно пить?
Летом 4 гастроэнтеролог прописал на 2 недели курс- тоже помогло

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Марина, Здравствуйте
я 2 недели назад пропила энтерофурил и бактистатин, сейчас допиваю бифиформ и добавила закофальк.
Энтерол не могу принимать, так как сдавала тест на лактазную недостаточность, по результату указан повышен риск лактазной непереносимости .
Осенью первый курс альфа и энтерол помогли, а вот весной началась диарея ?
Год назад в начале проблем и копрограмма была плохая: слизь, лейкоциты, эритроциты по слизи …
Летом пересдала: ничего этого не было, кроме бактерий ++
Но я начинала пить месакол

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин - маркер воспалительных процессов в кишечнике. После чего скорректировать лечение.

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2022

Клиент

Марина, если год назад сдавала в период обострения и начала проблем - нужно пересдать сейчас?
Тогда результат был в норме - 19, хотя копрограмма была плохая

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 декабря 2022

Гастроэнтеролог

1 год - это большой срок, рекомендую выполнить контроль.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ирина. Рекомендую сдать эластазу кала-1 для оценки экзокринной функции, дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра, фекальный кальпротектин.
Соблюдайте Диету FODMAP.
Вести пищевой дневник.
Ограничить прием овощей и фруктов, бобовые, мучные изделия.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди

1 ответ

25 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Матка плохо сокращается

5 ответов

2 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Швилени трубы

7 ответов

8 июня 2023

Сафия, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с циклом

4 ответа

22 марта 2024

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T19:25:52+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Из описанного Вами к данным жалобам привели антибиотики, конечно.За КОК таких эффектов замечено не было.Скажите, какой вы антибиотик пили, сколько и по какому поводу?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T19:27:52+03:00

Здравствуйте .
Рекомендую дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Кал на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный)
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на клостридий дифицелле а и в ( если все началось после после антибиотиков ) .
Провоцирующим фактором могут быть и кок, нвпс и антибиотики .
На данный момент вести дневник питания , отследить если ли какая то реакция на продукты.
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после анализов .

Никулина Анна Сергеевна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T19:56:40+03:00

Здравствуйте! Маловероятно, что КОК, скорее Ваши жалобы связаны с применением антибиотиков. Все таки, по возможности, выполните лабораторное обследование кишечника.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-кал на токсины клостридий дефициле А и В (так как был приём антибиотиков!)

Резникова Елена Юрьевна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T20:00:02+03:00

Добрый вечер!Однозначно сами НПВП могут провоцировать воспалительный процесс в кишечнике
1. адиарин 7 кап 2 раза в день 7 дн+ метронидазол 500 мг 3 раза вв день 10 дн+ тримедат форте 300м г 2 раза вдень до еды за 40 мин- 1 мес
Но контроль копрограммы через1 мес обязателен

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T20:34:28+03:00

Здравствуйте! скорее нарушение микрофлоры кишечника на фоне приема антибактериальных препаратов. Рекомендую Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.