Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1174209

Что вас беспокоит?

Постоянная усталость

в 2014 г был обнаружен и пролечен острый гепатит с, до этого 15 лет было систематическое употребление алкоголя. Примерно 4 года назад появилась отрыжка , запоры, усталость , когда ранее простые движения - подняться по лестнице -вызывают боль жжение в мышцах и одышку. Сухая кожа, волосы лезли, мерзну, плохо концентрируюсь, забывчивость, все время хочу есть. Плохой сон - каждую ночь просыпаюсь в 2 ночи и трудно заснуть. Это очень мешает нормально жить, работать. Раз в год сдаю анализы, узи. То билирубин выше нормы, то лдг, то холестерин. На узи - жировой гепатоз, увеличен лимфоузел в печени. ФГДС - гэрб и гастрит. Но прям четкой картины какого то недуга нет. Лечение всегда одинаковое - урсосан, ферменты, тримедат. Легче не становится. Неделю назад верх живота 4 дня болел, даже аппетит пропал. Омез не помогал. Может есть идеи, что это может быть, куда копать..

ГЭРБ, гастрит, гепатит? панкреатит
46 лет
11 Декабря 2022·Просмотров: 536·Елена, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Добрый день
1. гепа мерц по 1 пак 3 раза вдень -10 дн
2. адеметионин по 400 мг 2 раза в день,а лучше 10 дней прокапать по 800 мг 1 разв день в/в капельно-10 дн
А н=гепатит С Вы противовирусными пролечили, у инфекциониста обследование прошли на предмет прогрессирования процесса.Необходимо пройти эластографию печени, мрт обп+ контраст,колоноскопи.

Елена, гепатит вылечен противовирусным. Далее ежегодный анализ рнк отрицательный. Колоноскопия делала все норма. Мрт даже жировой гепатоз не показал

Елена, фиброскан F 0-1/

Отлично, тогда пропейте гепа мерц и гептрал.Еще такую усталость может давать щитовидная железа.Ее обследовали?

Елена, щитовидная железа- гормоны норма, ат к тпо повышены, на узи изменения. Тоже получается ничего конкретного , просто раз в году наблюдать. МРТ бп делали без контраста , там только лимфоузел увидели.

Гинекология и молочные железы?

Елена, два года назад проверялась у гинеколога. все было нормально. ПОвышение ЛДГ что означает? Лимфоциты повышены тоже . Простудой не болела

ДДГ не специфический фермент,их несколько факций, от 1 до 5, в зависимости какая повышена,там и стоит искать патологию,но с учетом ЛДГ, лимфоцитов и лимфоузла надо начать с патологии крови.Но если есть возможность глянуть фракции ЛДГ

Елена, надо начать с патологии крови.- Что это значит, куда идти, что сдать, к какому врачу? Подскажите

Терапевт,гематолог

Терапевт пусть назначит ЛДГ1,ЛДГ2...ЛДГ5 и тогда будет более ясно в каком направлении двигаться.А гематолог повышенные лимфоциты и лимфоузел

Елена, спасибо, еще подскажите, раз пять в день в жар кидает минуты две длится и проходит, не к лицу, а во всем теле.

Принятый ответ

Елена , здравствуйте! Сдайте обязательно ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ, св Т3, св Т4, коагулограмму, мочевую кислоту. Сделайте ЭГДС, кал на антиген к Хеликобактер пилори
Вы не похудели за последние месяцы? Не было ли у вас стрессов? Все ли в порядке по гинекологии?
Принимайте витамин Д 5000 МЕ/сут длительно и селцинк плюс 1 таб/сут во время еды в 1 ой половине дня 1 мес. Выздоравливайте!

Татьяна, ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ, св Т3, св Т4, коагулограмму, мочевую кислоту сданы и в норме. Ферритин ближе к нижней границе 18. Терапевт в районной поликлинике говорит - раз в норме , то все ок. Когда что-то не в норме говорит это незначительно принимайте ферменты. Похудела я еще четыре года назад когда все эти недомогания у меня появились. И ушли именно мышцы, я сейчас в 46 дряблая и чувствую постоянную слабость и усталость

Елена, ферритин должен ровняться вашему весу. Или хотя бы достигать отметки в 40-50. Поэтому не удивительно, что у вас слабость. Витамин Д помните сколько? Он должен быть в пределах 45-50

Татьяна, витамин Д 26. Подскажите как поднять ферритин? Пить железо? Но анализ на железо норма, гемоглобин норма

Витамин Д: вигантол 10 капель в сутки или капсулы 5000 МЕ , 6 мес , далее контроль.
Препараты железа: Centle Iron 25 мг (Солгар) 1 капс/сут во время еды 3 мес или ферретаб 1 капс /сут за 20 мин до еды (запивать большим количеством воды) 3 мес
Анемия диагностируется в первую очередь по ферретину, гемоглобин и сывороточное железо могут быть при этом даже выше нормы

Контроль ферритина также через 6 мес .
Выздоравливайте!

Татьяна, Спасибо большое! А как найти причину анемии, я же не буду всю жизнь железо принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, нужно пройти фгдс
Рекомендую прием железосодержащих препаратов (феррум лек или сорбифер дурулес 100 мг по 1таб 1рс 1 мес, затем контроль ферритина,, сыв железо, оак
Витамин Д (аквадетрим 14 кап 1раз в неделю

Анна, ФГДС показывает ГЭРБ и гастрит поверхностный.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.