Что вас беспокоит?
Короткая шейка матки
Здравствуйте, у меня срок беременности-12 недель. На сроке 5-6 недель длина шейки матки была 2,7 см. Потом в 8-10 недель шейка была 3,7 см. А сегодня делали узи, длина шейки-2,2 см. Подскажите, пожалуйста, почему она становится то длиннее, то короче? И что сейчас с этим делать, лечить или пессарий ставить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если шейка реально 22, то или швы, или пессарий. Утрожестан вам назначили?
Анна, сегодня переделала цервикометрию, длина шейки матки - 24,8 мм. Я принимала дюфастон с 5 недели по 1 таб 3 раза в день. Сегодня назначили утрожестан по 200 мг 3 раза в день, подскажите, пожалуйста, его лучше пить или ставить? И можно ли подождать до 16 недели, и поставить пессарий?
Ждать нельзя. Нужно решать вопрос сегодня-завтра. Сдавать мазки и выбирать метод сохранения беременности.
Что касается утрожестана, то уточнить у врача, который будет ставить пессарий или накладывать швы.
Анна, в мазке, точнее, в посеве из цервикального канала, нашли кандиду и кишечную палочку. Подскажите, пожалуйста, нужно сначала это вылечить, а потом уже зашивать или ставить пессарий?
Лечение нужно начинать уже сейчас. До установки пессария. Так как эта инфекция вероятно и вызвала укорочение шейки.
Анна, скажите,пожалуйста, а в 12 недель беременности можно применять тержинан? И нужны ли антибиотики или можно свечами пролечиться и всё?
Что вам назначили?
Анна, мне назначили тержинан. Но врач в стационаре, когда я там лежала месяц назад с угрозой выкидыша, говорил, что нужно дождаться 2 триместра и обсудить применение антибиотиков. А на приеме сегодня мне врач назначила только свечи.
Какого числа у вас был выявлены кандида и кишечная палочка? Если месяц назад, то этот результат уже не актуален.
Но в вашем случае я бы вместо тержинана использовала полижинакс, так как в полижинаксе нет гормонального составляющего.
Анна, спасибо вам большое за совет, попробую тогда полижинакс. Посев из цервикального канала, где выявили кишечную палочку и кандиду, я сдавала месяц назад. Не лечилась, т.к.врач сказал ждать 2 триместра, чтобы антибиотики пропить. А неделю назад в мазке обычном нашли кандидоз только. Подскажите, пожалуйста, можно ли только свечами пролечиться, или антибиотики все-таки нужны? Нужно ли еще сдать пцр на иппп, или хватит мазка или посева из цервикального канала?
Свечи уже содержат антибактериальный компонент.
Все что вы описали это разные анализы. Если вы не сдавали на иппп, то сдайте.
Посев берётся из шейки.
Мазок из влагалища. Это разные локализации.
В вашем случае нужно быстрее решать вопрос с пессарием.
Анна, а как вы считаете, что лучше, ставить пессарий или зашивать? Что безопаснее?
Операции на шейке были? Ранее выкидыши или преждевременные роды были в анамнезе?
Сколько было родов?
Анна, 5 лет назад была конизация шейки матки из-за дисплазии 2-3 и carcinoma in sity, но по гистологии её не подтвердили, только дисплазию. В онкологии стояла на учёте. Роды 1 - кесарево в 2014 г. Выкидыш был 1 сентября этого года, еще до задержки, как врач сказала-биохимическая беременность была.
Тогда лучше швы в вашем случае, они надежнее, чем пессарий.
Анна, спасибо вам большое, вы мне очень помогли!
Аля, добрый день!
Еще хотела написать по поводу рубца.
Он требует наблюдения по такой схеме:
2 триместр - 1 раз в 10 дней;
3 триместр - 1 раз в 7 дней.
Постоянное ношение с собой паспорта и обменной карты с указанием группы крови и резус-фактора.
Дородовая госпитализация в 37-38 недель в роддом 3 уровня (перинатальный центр).
Ранее - при наличии показаний или появлении жалоб (боль в области рубца, болезненные шевеления плода, боль, отдающая во влагалище или другие настораживающие изменения в организме).
Анна, а рубец на узи проверять? Я еще хотела спросить у вас, если шейку матки зашьют, но вдруг начнется кровотечение потом, сможет ли кровь выходить? Просто у меня с 5 по 11 неделю было 2 раза кровотечение, и постоянно шли коричневые выделения из-за гематом. Вдруг они повторятся, сможет ли кровь выходить через зашитую шейку?
Да, проверять на узи.
После 12 недель кровянистых выделений быть не должно, так как они могут привести к гибели плода. Выходить им через зашитую шейку будет сложно.
Плацента у вас где расположена?
Какая толщина рубца сейчас по узи?
Анна, у меня предлежание хориона. А толщина шва сейчас 0,43. Из-за предлежания плаценты ведь тоже могут быть кровотечения? Поэтому я и боюсь зашивать. А через пессарий кровь будет выходить?
В каком городе вы проживаете? Вы должны быть под пристальным наблюдением толкового гинеколога, который умеет вести женщин с вашим диагнозом.
Да, из-за предлежания хориона могут быть кровотечения и после 12 недель. Пессарий тоже может препятствовать оттоку крови. Но не так сильно, как швы.
Анна, я живу в Ставрополе.
Анна, тогда, может, все-таки пессарий лучше поставить?
Здесь двоякая ситуация. При предлежании хориона не каждый врач согласится зашивать шейку. А при постановке пессария шейка иногда может продолжать укорачиваться. Надо смотреть по ситуации. И решать вопрос с тем врачом, который будет проводить эти манипуляции. Быть с ним всегда на связи.
Если вам поставят пессарий, то возможно для профилактики тонуса матки можно будет назначить гинипрал при необходимости.
Я правильно понимаю, вы наблюдаетесь в Краевом перинатальном центре? Врач вам что сказал по поводу вашей ситуации?
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202316 ответов
- 7 Ноября 20237 ответов
- 9 Января 202418 ответов
- 23 Июня 20245 ответов