Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1175993

Что вас беспокоит?

Ребенок жалуется, что тяжело дышать

Добрый день, Дочка 3,6 года 29.11 попала в больницу с рвотой. 7 дней была рвота. Изначально кровь была бактериальная. Стали капать антибиотик. Было обезвоживание. Калий ниже нормы. Были судороги. В кале затем высеялся норовирус. Еще чуть позже по крови выявили ВЭБ в активной фазе. Отпустили из больницы неделю назад. Спустя 4 дня после больницы цы сдали контрольны анализы. Алт и АСТ сильно увеличены. Прикладываю результат. Сходили сегодня на узи. По узи немного увеличена печень и лимфоузлы в кишечнике. Дома муж заболел гриппом. Дочка сегодня тоже с температурой 38. Есть небольшой влажный кашель. Сейчас стала говорить, что ей тяжело дышать. Показывает на грудную клетку. На завтра на утро мы вызвали врача. Чем сейчас можно облегчить ей состояние? Можно ли сделать ингаляцию физ раствором? Или пульмикортом? Может ли грипп осложнить нашу ситуацию с печенью и ВЭБ? Еще недели не прошло как мы вышли из больницы….

34 года
12 Декабря 2022·Просмотров: 629·Евгения, Санкт-Петербург

Здравствуйте! это очень высокое повышение печеночных ферментов, я бы не стала выписывать ребенка без положительной динамики.
по крови инфекция вирусная (повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы).
можно на данный момент сделать пульмикорт 0.5 мг на 2 мл.физ.раствора.

Мария, нас отпустили домой во вторник, когда эти показатели были в норме

тогда завтра обсудите этот вопрос с участковым врачом

Мария, а от пульмикорта хуже не будет?

нет, это местный гормональный препарат

Добрый вечер. По анализу крови проявления вирусной инфекции.
АлТ и АсТ значительно повышены.
Я бы рекомендовала ребёнка вернуть в стационар с такими показателями.
Тяжело дышать в любом положении? Кашель есть? Осиплость голоса? Шумное дыхание?
Увеличенная печень может давить на диафрагму и тоже давать затруднения при дыхании.
Вызовите скорую, чтобы ребенка могли сейчас послушать.

Есть возможность прикрепить узи ребёнка? И какой у дочки рост?

Яна, узи прикрепила
Рост 104, вес 17

Да, посмотрела. Для роста 100-109 см размер правой доли печени должен быть в пределах 79,6-92,6 см. Значит идёт умеренное увеличение печени, да.
В совокупности с печёночными ферментами ребенку требуется стационарное лечение.

Ацетилсалициловую кислоту ребёнку не давали?

Яна, нет, не давали.
Давали парацетамол и нурофен…
Идет увеличение печени - что это значит?
Нам ложится в стационар в инфекционный?
Мы там лежали
Это очень опасно?

С учётом того что у ребёнка выявлен вирус Эпштейн Барра, то это вирусное поражение печени. Вирусный гепатит. Лечение проводится в инфекционном стационаре.
Нужно будет применять гепатопротекторы и проводить дезинтоксикационную терапию.

Яна, но ребенок до сегодняшнего вечера чувствовал себя отлично. Бегала, носилась. Кушала хорошо

При выписке вы говорить показатели были в норме?
Температура сейчас может бытт не на свежий вирус от папы, а от печени.
Отсроченное осложнение получается от того вируса.
Нужно учитывать самочувствие ребёнка которое сейчас

Евгения, добрый день. Как ваша дочка? Что в итоге решили с госпитализацией?

Яна, добрый день.
Температура со вчерашнего вечера 39.
Связалась с врачем инфекционного отделения.
Она сказала завтра утром возвращаться в отделение. Завтра утром будут брать анализы.
Предположила, что это именно грипп. Тк симптомы появились спустя 3 дня после того как заболел папа (тоже высокая температура).
Плюс сейчас у нас в городе поголовно все болеют. У всех высокая температура.
Про печень сказала, что при вэб это может быть. Сказала, что увеличение печени незначительное (по узи в больнице было тоже самое).
Мы еще думаем, ехать сейчас в больницу и лежать там. Или дождаться утра и ехать сразу к сдаче анализов.
Врач сказал, что все равно сейчас анализы не возьмут. А лечение симптоматическое можно провести дома. Сбивать температуру.
Что думаете?

Если у ребёнка нет жалоб на затрудненное дыхание как вчера, ест, пьёт, тогда думаю можно и завтра вернуться в стационар. Только обычно забор анализов идет с раннего утра натощак.
Дома старайтесь ребёнка больше поить.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.
Кушать пищу щадящую в тушеном пареном вареном виде.
Животик не болит у нее? Стул был? Моча не темная?

Яна, спасибо за Вашу заботу???
Моча нормальная. На животик с утра жаловалась. Стул был. Нормальный. После этого не жалуется.
Ребенок ест. Но меньше конечно. В ее группе сейчас из 22 человек 14 болеет с такой же высокой температурой.
Чередую нурофен и панадол. Сбивается медленно и до 38 максимум.
Галстену и лактофильтрум еще даю.
Завтра поедем в стационар натощак к 7 утра как раз на сдачу крови.
Врач сказала, если по анализам будет бактерия, то опять антибиотики.. Хотя нам их капали две недели назад…

Спасибо еще раз за вашу отзывчивость и неравнодушие!?
Здоровья Вам и Вашим близким?

Принятый ответ

Пожалуйста.
Скорейшего выздоровления малышке и Вы будьте здоровы! ☀️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.